面瘫能不能自己恢复_有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

面瘫能不能自己恢复

2021-08-12 17:49播放 :

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视频内容

部分面瘫患者可以自行恢复，尤其是不完全性面瘫，1-2个月就会缓慢恢复，完全性面瘫通常也会在2-8个月甚至1年时间内恢复。有统计显示完全性面瘫没有经过处理的情况下，也有70%的患者可以得到较好的恢复。但出现面瘫之后建议进行正规治疗，可以药物治疗和物理康复治疗结合，比如用抗病毒药物、激素、扩血管药物，或者维生素B₁、维生素B₁₂等，再配合超短波红外线以及面部热敷，或者局部肌肉按摩，在恢复期也可以用针灸等进行综合治疗。

经过上述治疗之后的恢复，比面瘫之后不经过处理自行恢复的几率大。另外有部分患者是中枢性面瘫，恢复也相对较慢。比如脑干处损伤的程度，如果损伤比较完全或者面积较大，中枢性面瘫完全恢复的几率相对较小。

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面瘫大小脸能不能恢复

"面瘫分为轻度、中度和重度。对于轻、中度的面瘫，经过系统治疗都可以完全恢复。只有一部分的重度面瘫，经过治疗3个月之后仍然会遗留后遗症或者部分患者有面瘫的倒错现象，可以考虑针灸治疗，经过针灸治疗后倒错现象可以改善。如果面瘫经过3个月的系统治疗仍然留有后遗症，可以考虑外科手术治疗，所以，面瘫引起的大小脸是可以恢复的。在面瘫的急性期建议患者就诊于医院进行系统的治疗，用减轻面神经肿胀的药物，比如注射用七叶皂苷钠等激素，能减少面神经的损伤，对于面瘫的恢复有很好的效果。不要自己敷膏药或者使用民间疗法，有可能会导致面神经损伤的更重。"

语音时长01:16''

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2019/02/23收听(69286)

面瘫大小眼能不能恢复

"面瘫考虑是周围性面神经炎，患者会出现患侧的眼睛闭不严，一个眼睛大，一个眼睛小，患侧的眼睛比较大。面瘫分为轻度、中度和重度，轻度的患者很快就能恢复，中、重度的患者需要进行系统治疗，比如急性期用减轻面神经水肿的药物，常用的有激素、七叶皂甙钠，同时，给予银杏叶制剂改善微循环，还可以给予患者营养神经的药物，比如甲钴胺。过了急性期，患者可以考虑针灸治疗、放血或者拔罐疗法。如果患者2-3个月之后面瘫还没有完全恢复，可以考虑进行外科手术治疗。大部分患者面瘫遗留的眼部问题都可以解决，只有个别比较重的患者，会遗留后遗症，可以考虑进行外科手术治疗。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/27收听(73767)

做完手术面瘫能不能恢复好?

"面瘫常见原因是因为面神经发炎引起，可以通过激素营养神经和康复能够恢复。一般不需要手术治疗，做完手术副作用引起面神经损伤，可能出现面瘫症状。这种情况要看面瘫是手术当时马上出现，还是术后几天才出现。如果是当时手术结束后马上出现，这种情况是因为面神经直接损伤造成。可以训练，但是不能完全恢复。如果是术后几天出现的面瘫，跟水肿有关系，水肿消退和治疗后可以完全恢复。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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面瘫能不能吃鱼

"患有面瘫病人可以吃鱼，面瘫最常见原因，是由于病毒感染、自主神经功能的紊乱，及受凉等导致面神经炎性改变。面瘫还见于部分病人，由于自身免疫反应所导致，如格林-巴利综合征，可引起双侧周围性面瘫。以及耳源性疾病，如乳突炎、外耳道的感染，中耳炎等，及胆脂瘤压迫等，引起的面神经损伤。面瘫还可见于肿瘤性疾病，如桥小脑角的占位，压迫面神经引起面神经损伤。这些疾病均可吃鱼，这些疾病发生与吃鱼，没有必然的联系，因此说面瘫不能吃鱼的说法不准确，也没有一定的科学依据。"

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/27收听(63545)

面瘫能不能治好

"面瘫80%的患者在数周或者一至两个月的时间内，都能够恢复。年轻人恢复的效果比较好，老年人如果合并冠心病、高血压、糖尿病，恢复起来会慢一些。如果面瘫比较严重，比如完全性面瘫，恢复时间会更长，可能需要半年以上，甚至更长的时间，而且容易留有后遗症。面瘫急性期，建议及早去医院住院治疗，可以运用皮质类固醇的药物以及B族维生素治疗。如果合并病毒感染，还需要加用抗病毒的药物。最好能做个头颅CT检查，排除中枢性面瘫的可能。另外也可以配合针灸康复理疗，这样恢复的更快一些。平时出门要注意戴口罩，预防风吹受凉。及早去医院治疗，恢复的效果也会更好。面瘫经过系统的正规治疗，恢复效果一般都比较好。"

语音时长01:27''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

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面瘫能不能吃螃蟹

患有面瘫的病人可以吃螃蟹，螃蟹对面瘫一般没有影响，但是螃蟹是比较寒凉的食物，患有面瘫期间身体抵抗力会有所下降，尽量不要多吃螃蟹，而且吃螃蟹的时候不要吃维生素C含量高的食物，以免出现不良反应。患有面瘫应该积极治疗，可以应用抗病毒的药物、糖皮质激素类的药物输液治疗，服用B族维生素等营养神经的药物，应该配合针灸、艾灸等方法治疗，如果治疗及时，大部分病人都可以治愈。面瘫期间应该多吃冬瓜、黄瓜、葡萄等B族维生素含量高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，患有面瘫要注意保暖，出门的时候要戴上口罩。

语音时长01:10''

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得了面瘫怎么恢复

"罹患面瘫后，建议及时到医院就医，以鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。对于中枢性面瘫，建议就诊于神经外科，进行头颅核磁共振检查，查出导致中枢性面瘫的病因后，进行对因治疗。对于罹患周围性面瘫，要进行积极的综合治疗，前七天是严重水肿期，建议积极应用激素治疗，特别是糖皮质激素中的地塞米松和甲基强的松龙，可以静脉应用，也可以口服。对于病毒导致的面瘫，要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦，同时应用神经营养药物，如腺苷钴胺和维生素B1的联合肌肉注射，以及肌肉注射，注射用神经鼠生长因子和口服的神经妥乐平等，还有就是改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶或者硫辛酸等。七天过后可以联合物理治疗、针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗，同时要学会自我按摩的方法来促进和刺激肌肉的恢复。"

语音时长01:41''

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面瘫怎么恢复

杨红旗│河南省人民医院

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面瘫怎么恢复

"面瘫者如果想要功能恢复良好，需要尽早使用激素治疗。面瘫会导致一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜和偏向健侧，这是因为面神经发生了非特异性炎症导致面神经水肿，当其在面神经管内走行时会受压而发生嵌顿，导致面神经功能缺损，所以早期使用激素主要是减轻炎症反应，消除水肿，使面神经受压减轻或者避免受压，面瘫导致的嘴巴歪斜就能尽早恢复。后期要结合营养神经治疗以及康复治疗，营养神经常用甲钴胺、维生素B1，康复治疗可以选用电针、磁热、红外线等理疗方法，同时患者要注意肌肉本身的功能锻炼，可以对着镜子做面部表情肌的练习，能够帮助功能进一步恢复。"

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/16收听(58525)

突然面瘫怎么恢复

突然发生面瘫需尽早治疗，促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法首选皮质类固醇激素，可给予地塞米松或泼尼松治疗，1周后逐渐停用，也可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服，同时可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗。发病1周后可进行针灸治疗，病人自己可以对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。同时需保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(97522)

面瘫怎么恢复

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，这里所说的面瘫主要是特发性面神经麻痹，是周围性面瘫。发生面瘫以后应该积极就诊，因为面瘫主要是病毒感染和受到寒邪刺激引起，所以应该尽快到医院接受抗病毒、激素和营养神经等药物治疗。在急性期，也就是2-3天之内一般不做针灸治疗，2-3天之后可以给予针灸治疗，可以取地仓、颊车、攒竹、合谷等穴位，疗效比较好，同时给予面部表情肌按摩和训练，还可以给予中药的汤药治疗，比如大秦艽汤、牵正散，对于治疗面瘫都是有效的方剂。对于这种面瘫，90%的患者在一个月之内能够恢复，极少数患者可能需要两个月以上，非常罕见的病人可能会出现永久性面瘫，可以进行手术的矫正。"

语音时长01:28''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/04/17收听(63893)

面瘫自己能恢复么

"首先面瘫很多时候是因为病毒感染引起的，特别是还伴有耳后疱疹及耳周疼痛的患者，就更可能是病毒感染引起，这些都是因为疱疹病毒感染，侵犯到面神经引起面瘫。虽然说病毒感染有一定的自限性，但是人得面瘫之后往往不能够自行恢复，是因为虽然病毒感染可以治愈，但是病毒感染对神经造成的损伤是不能够自愈的。患面瘫之后需要尽快去医院的神经内科就诊，及时用一些抗病毒的药物，如果没有糖尿病、高血压之类的疾病，还可以用一些激素治疗，得病早期一般不建议针灸治疗，一般在一周之后可以加用理疗及针灸。"

语音时长01:09''

曲延民│哈尔滨市第一医院

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面瘫恢复后应该注意哪些问题

面瘫恢复以后，应注意以下事项：

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2023/04/21播放(53111)

周围面瘫怎么恢复

周围性面瘫需要通过药物治疗、理疗、针灸、物理治疗等方法促进患者恢复，药物治疗首选皮质类固醇激素，在发病一周内可使用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。还可给予B族维生素辅助治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射治疗。理疗可在近乳突附近给予热敷或红外线照射疗法。在发病一周后可进行针灸治疗。物理治疗是指病人自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分，当神经功能开始恢复后，病人可对镜练习瘫痪的各单个面积的随意运动。

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/08收听(95209)

面瘫应该怎么恢复

"面瘫的恢复需要辅助适当的药物治疗，在面瘫的急性期可以用少量的激素，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复，从而减轻面神经瘫痪的症状，一般口服5-7天就可以了。还要辅些营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果两周以后面瘫的症状仍然没有完全恢复，还可以辅助针灸的方法治疗。在此期间要注意面部的保暖，不要受风，出门的时候最好戴个口罩，也不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。一般经过适当的治疗，80%的病人都能够在一个月之内完全恢复。如果一个月之后面瘫的症状仍然有残留，还可以继续进行理疗，或者适当的针灸治疗。"

语音时长01:06''

曾湘豫│北京医院

2020/09/30收听(48702)

面瘫急性期能不能针灸

任何疾病都应该是尽早治疗，面瘫治疗有一些争议，比如西医的医生建议1周之内不要针灸，有神经的水肿...

马睿杰│浙江中医药大学附属第三医院

2020/03/02播放(55699)

面瘫患者能不能喝酒

"罹患面瘫的人最好少喝酒，甚至是不喝酒，因为喝酒以后人处于一种兴奋状态，血管扩张，毛孔也会扩张，这个时候要是受到冷风刺激就可以加重病情，甚至会发生面肌倒错，所以建议面瘫的患者尽量不要喝酒。另外，还需要注意的是禁止吃一些辛辣、刺激的食物，过冷、过热的食物也不要吃。另外，平时要注意保暖，不要过度劳累，保持心情舒畅。"

语音时长01:13''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(62984)

面瘫的人能不能喝酒

"出现面瘫的症状，尤其是在急性期，通常都是需要一些药物治疗、针灸理疗，帮助症状逐步恢复。在这一过程当中要严禁饮酒，酒精既可以加速身体血液循环，也可以导致人体血管出现收缩和舒张的作用，在某些情况下，酒精可能会降低人的抵抗力，使得面瘫急性期患者的症状有所加重，尤其是在应用药物的过程中，饮酒还会降低药效甚至起到一定的反作用。所以在面瘫发病以及恢复过程当中，都是不应该饮酒。如果平时烟酒比较多的情况下，在发作面瘫之后都是应该戒除，以免对面部肌肉的恢复产生不利的影响。患者除进行系统治疗之外，应该自我按摩，帮助面部肌肉逐步恢复，以免留下后遗症。"

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/17收听(83339)

面瘫多久能恢复

"面瘫又称为特发性面神经麻痹，以面部表情肌瘫痪为主要特征。面瘫恢复的时间与面神经损伤的部位，患者的基础疾病与体质和治疗时间、程度都有关系。如果患者仅是面部表情肌瘫痪，没有任何基础疾病，一般1个月左右就开始恢复。如果患者面神经损伤部位在膝状神经节，恢复时间会比较慢，可能需要半年以上的时间。如果患者有糖尿病、高血压、脑血管病等基础疾病，可能恢复的时间会更长。同时，如果患者在面神经麻痹后，治疗并不及时或者不得当，遗留后遗症的可能性会更大一些。所以，患者在得面瘫以后，必须积极到神经内科规范治疗，不要听信偏方以及秘方。"

语音时长01:15''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/08收听(53506)

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