浙江省立同德医院
血管外科
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游走性静脉炎的患者必须要做全面系统检查，特别是内脏，如肝、胆、胰、脾的B超，肿瘤指标。因为游走性静脉炎大部分血液系统为高凝状态，一定要找到原因。
如果查出血液黏度高，可能要多喝水，平时多活动，促进静脉回流。如果是因为反复打针造成静脉炎，需要换条件好血管进行注射，以免再次出现游走性静脉炎。
静脉血栓的三个高危因素即血流淤滞、血管损伤、血液高凝，都可能导致出现静脉炎，需要尽可能避免、预防。静脉炎需要对症治疗，包括口服药物、外用药物，99.9%的症状都可以得到缓解。
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"游走性静脉炎的治疗与其它的静脉炎治疗有所不同，因为到目前为止具体的病因并不是十分明确，现临床上研究发现有游走性静脉炎可能与两种疾病密切相关，具体如下：第一、内脏癌，游走性静脉炎往往是内脏癌的体表表现，有文献报道游走性静脉炎可能与胰尾癌患者有密切相关；第二、游走性血栓性静脉炎常与血管炎有关，如多发结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎，这也已经在很多的文献当中发现了此情况，而上肢的游走性血栓性浅静脉炎，初发生于血栓闭塞性脉管炎以外，上见于结节性红斑和白塞氏病等。因此游走性静脉炎先要明确病因，之后再给予常规的血栓性静脉炎的治疗，包括抗炎、抗凝以及给予必要时局部曲断的静脉曲张剥脱，可以很好的切除曲张静脉以及其内的血栓，同时要辅以弹力袜治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(17330)
"游走性静脉炎的症状往往是在浅静脉分布区域出现条索状静脉，同时伴有红、肿、热、痛，且不同位置反复发作的浅静脉血栓形成，大多数还是发生在下肢，这种疾病与癌症有相关性，并且可能在癌症被发现很多年前就已经出现，因此往往容易被忽视，当诊断为游走性浅静脉炎时，就预示着有恶性肿瘤存在的可能，特别是胃肠道肿瘤，同时游走性浅静脉炎也与某些形式的血管炎相伴发，常见的有贝赫切特综合征、血栓闭塞性脉管炎以及结节性多动脉炎。因此对于游走性静脉炎，一定要区别于静脉曲张合并的血栓性浅静脉炎，往往临床很多医生会忽略肿瘤因素的存在。"
2020/07/06收听(63062)
"游走性静脉炎是指浅静脉血管腔内急性非化脓性炎症，是一种常见的血栓性炎症疾病。该病临床比较常见，多发于青壮年，其临床表现主要是广泛的浅静脉血栓形成，导致静脉壁炎症反应，甚至累及静脉周围组织，在受累静脉的周围可以出现红、肿、热、痛和质地较柔韧、有压痛的条索状物。随着炎症的消退和渗出物的吸收，会逐渐形成无痛性的硬索、局部色素沉着。部分患者可能会被慢性炎症所代替，有复发或多次发作的倾向，引起轻度的蜂窝织炎，皮肤形成硬结和色素沉着，在部分伴有神经的静脉受累时，也可出现区域性的神经痛。大多数的静脉炎在急性期消退之后，会形成无痛性、条索样的硬物，是血栓机化和再管化的过程。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/26收听(81247)
游走性静脉炎即沿浅静脉走向出现炎症。炎症即红、肿、热、痛，局部皮肤发红、软组织水肿、皮肤温度升... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(75286)
游走性静脉炎即沿浅静脉走向出现炎症。炎症即红、肿、热、痛，局部皮肤发红、软组织水肿、皮肤温度升...
王晓栋│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(75286)
"静脉炎如果单独发作，可以使用外涂药物，如喜辽妥或肝素钠软膏进行涂抹，通常可以减轻疼痛，促进炎症更快的吸收。如果症状较重也可以使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，通常可以很明显的止痛以及减轻炎症，同时可以使用外敷或理疗的方式促进局部的血液循环，使炎症更好吸收。如果静脉炎反复发生呈游走性，一般情况下通常是存在两种可能，一种由于吸烟的脉管炎，这种情况通常由长期吸烟的病人引起，发病年龄多在45岁以下，治疗需要戒烟作为基础，同时使用扩血管、改善循环、抗血小板的药物，可以获得较好疗效。另一种情况，反复发作或者游走性的血栓静脉炎，这种情况常与一些恶性肿瘤相关，尤其是胰腺癌，所以需要对肿瘤进行进一步筛查，以确定发生静脉炎的原因，并根据这种疾病进行针对性的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/07收听(40453)
"游走性血栓浅静脉炎，主要是指浅静脉血管内形成的一种急性非化脓性炎症。这种炎症大多数有血栓形成，因此是一种常见的浅静脉血栓性疾病。该病在临床上比较常见，绝大多数患者既往可能有输液病史。由于留置针和输液药物的刺激，造成浅静脉慢性炎症，诱发血栓。此病的治疗主要是抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷。如局部疼痛较重的患者，可以应用非甾体类抗炎药进行对症治疗。建议患者采用促进静脉回流的药物，比如迈之灵、威利坦等来缓解症状。某些中药对于解除血管痉挛，也有很好的疗效。一般游走性血栓静脉炎的预后都比较良好，一旦发生需要积极的正确治疗。"
2019/07/26收听(75762)
"游走性的类风湿，通常应用非甾体抗炎药来进行治疗，这一类的药物可以选用布洛芬、扶他林或者美洛昔康、塞来昔布等，也可以使用小剂量的糖皮质激素来控制病情。大多数患者预后良好，病情都可以完全控制住。临床上游走性的类风湿，通常是指的回纹型风湿症。这是一种特殊类型的类风湿关节炎，可以表现为急性关节炎的反复发作，数小时内可以迅速波及多个关节。另外也会呈游走性的发作，好发于手指关节、手腕以及肩关节、膝关节等。这些症状通常在数小时或者数天内又完全消退，随着病情逐渐进展，有可能之后会发展为典型的类风湿关节炎。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(46331)
游走性类风湿治疗包括药物治疗和手术治疗及康复锻炼。其中药物治疗为主要措施，通常应用非甾体类消炎... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(86060)
游走性类风湿治疗包括药物治疗和手术治疗及康复锻炼。其中药物治疗为主要措施，通常应用非甾体类消炎...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(86060)
类风湿关节炎发作是对称性并不是游走性，女性游走性类风湿关节炎的观点不准确。类风湿性关节炎有沉降... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/20播放(72636)
类风湿关节炎发作是对称性并不是游走性，女性游走性类风湿关节炎的观点不准确。类风湿性关节炎有沉降...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/20播放(72636)
"静脉炎的治疗就用硫酸镁湿敷就可以，在静脉炎绝大多数的病人是不需要口服或者是静脉给消炎药的。一般来说，给消炎药的情况都属于过度医疗，是不需要的。因为如果只是局部的用消炎药，同样能够起到很好的消炎作用。硫酸镁的浓度是50%，用50%的硫酸镁湿敷作用在局部的静脉炎的区域，这种情况让病人一定要少活动，多走路之后一定对静脉炎的恢复没有好处，所以少活动、多制动休息，让静脉炎被刺激的可能性尽量减少，但是按摩什么这些更是要避免。硫酸镁湿敷一天最好至少要四次，但是如果在制动情况下多敷几次效果会更好，一次尽量敷的时间要长一些，最好能在20分钟以上。如果家里有保鲜膜，把保鲜膜盖在湿敷的硫酸镁表面，防止蒸发，这样消炎的效果会更好。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(12862)
焦虑症引起的全身游走性疼痛，按照焦虑症的治疗规范，应坚持应用抗焦虑药物来治疗。在抗焦虑药里，如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/07播放(63424)
焦虑症引起的全身游走性疼痛，按照焦虑症的治疗规范，应坚持应用抗焦虑药物来治疗。在抗焦虑药里，如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/07播放(63424)
"焦虑症全身游走性的疼痛，在临床上主要是植物神经功能紊乱导致的。此时可以应用抗焦虑药物，或者是抗抑郁药物系统治疗，也可以通过心理治疗进行调整。如应用药物治疗时可以选择苯二氮卓类抗焦虑药，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物。通过抗焦虑治疗，改善植物神经功能紊乱的症状。在应用抗抑郁药物时，可以应用如度洛西汀、文拉法辛、舍曲林、氟西汀等药物作为首选的治疗药物。在治疗过程中，足量、足疗程全病程系统规范治疗，可以取得良好治疗效果。在应用心理治疗是可以规范的使用放松训练方法，如渐进式肌肉放松。通过长期坚持渐进式肌肉放松，可以使身体自然放松，发展为习惯化自动化，所以说当身体不适时，其自动化的放松可以改善症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(18186)
"淋巴癌导致全身游走性的刺痛，这种情况治疗的方法有以下几种：1、必须要病因治疗就是必须要治疗淋巴癌，通常必须找专科的肿瘤科医生给予制定专门的化疗方案。2、对症治疗就是止痛治疗，可以先应用非甾体类抗炎药止痛处理，常用的有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠或者尼美舒利，这些药物对中等程度的疼痛都有比较好的止痛效果，但是如果以上药物止痛还不能够比较明确，可以应用中枢性的止痛药，常用的有曲马多、地佐辛甚至是杜冷丁、吗啡等药物。3、可以尝试中医的针灸疗法，对全身性的游走性疼痛也有一定的效果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(65530)
焦虑不仅是情绪、心理问题，同时伴有躯体功能方面问题，常见为出现全身游走性躯体疼痛、不适感，临床... 徐方忠│浙江省立同德医院 2020/11/16播放(66280)
焦虑不仅是情绪、心理问题，同时伴有躯体功能方面问题，常见为出现全身游走性躯体疼痛、不适感，临床...
徐方忠│浙江省立同德医院
2020/11/16播放(66280)
游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位，在身体关节、手脚游走的神经痛症状，由于结缔组织疾病或者神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(58991)
游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位，在身体关节、手脚游走的神经痛症状，由于结缔组织疾病或者神...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(58991)
血栓性静脉炎是在血管内形成血栓，对血管壁进行刺激形成无菌性的炎症，无菌性的炎症就表现出静脉的红肿、皮温高，能够触及质硬的条索，这都是血栓性静脉炎的临床表现。血栓性静脉炎是因为静脉曲张引起，因为静脉曲张内血液淤滞，血液淤滞的状况下就会引起血栓的形成。治疗上主要是通过药物进行治疗，外用喜辽妥或七叶皂甙凝胶，有利于静脉炎的消散，促进血液循环；口服地奥司明、威利坦能够有效的减轻静脉炎引起的症状，缓解静脉炎引起的肿胀、疼痛这些感觉这些不适的症状。在静脉炎形成的部位可以进行红外线的理疗，能够促进血液循环。当血栓变小或者是消失之后，静脉炎的症状也随之的消散，有时静脉有静脉炎的血管会出现完全闭塞的现象，因为它是在表浅的静脉，所以对人体不会造成很多的影响，完全不用手术干预。如果静脉炎比较严重，范围比较广泛，可以进行手术切除，能够有效的在短时间内缓解静脉炎引起的这些肿胀、疼痛的症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/08收听(71261)
"对于门静脉炎的患者来说，多考虑患者是由于肝脏部位的脓肿，或者是胆道部位的感染，而进一步引起患者门静脉炎的可能性。对于这种情况来说，患者应积极的查找引起门静脉炎的病因，是由于肝脏的脓肿，或者是肝脏部位的细菌感染，还是由于患者胆道系统的细菌感染、胆管炎引起。如果是肝脏部位的脓肿形成引起的门静脉炎，此时建议患者积极的静脉输注头孢类抗生素，以及替硝唑进行积极的消炎治疗。根据脓肿的部位及大小，必要的时候考虑在超声引导下行肝脓肿穿刺引流术。患者如果是胆管内的胆管炎，此时建议患者使用广谱的抗生素进行进一步治疗，可以选择头孢类的抗生素联合替硝唑进行积极的消炎治疗。建议消炎治疗7-10天左右，根据患者血常规复查的结果进行调整药物。待患者体温下降正常三天以后，或者是白细胞降至正常以后，可以考虑停药，积极的予以保肝等对症支持治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(88271)
"游走性神经炎主要表现为游走性的神经痛症状，可以表现为游走性的、针刺样的疼痛，也可以表现为电流样的感觉，比较严重的会出现电击感、撕裂感以及刀割样的感觉，会伴有蚂蚁爬行的感觉和灼烧样的感觉。这种情况一般由神经发炎引起或者糖尿病周围神经病变，以及慢性酒精中毒也会造成游走性的神经炎，跟维生素B1缺乏有关系。更年期后的骨质疏松是因为降钙素会引起血钙水平下降，也会表现为游走性神经炎的症状。"
2021/01/07收听(11221)
"游走性痛是由于身体出现的疼痛部位不是固定的，出现疼痛的范围比较广，导致这种疼痛常见于风湿疾病，长期受凉以及身体虚弱引起的风湿性关节疼痛，就会引起游走性疼痛。还有受到细菌感染，会出现全身疼痛的并发症，多见于细菌性痢疾引起的关节疼痛，疼痛存在关节肌肉里就会出现游走性疼痛，出现风寒感冒也会出现全身疼痛，感觉到头晕目眩、四肢疼痛的症状。长期生存在潮湿的环境中，或者是不注意保暖引起风湿病，或者导致关节炎，这些疾病常游走性疼痛。尤其是四肢的关节处表现的比较明显，还有骨质疏松也会导致患者身体上出现疼痛，骨质疏松要注意多补钙，钙的缺失对身体的影响比较大，游走性疼痛是临床上比较常见的疼痛疾病，主要是风湿以及类风湿关节炎引起。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(24558)
"游走性疼痛多见于风湿性关节炎，患者可出现膝关节、肘关节、指关节等部位的游走性疼痛，行类风湿因子、抗链O、血沉、关节X线或CT等检查可协助诊断。痛风患者也可出现，多在进食大量海鲜或饮酒后出现，患者可出现单个或多个关节的红、肿、疼痛，行血尿酸检查可明确诊断。急性期以降尿酸和止痛治疗为主，平时注意饮食控制，定期复查血尿酸指标。系统性红斑狼疮的患者也可以出现，结合患者的症状、体征及相关检查可明确诊断。还有更年期女性，除外器质性病变，各项指标未见异常，患者可仅表现为全身多部位游走性疼痛，与精神、心理等多方面因素有关。肿瘤晚期患者也可出现，患者一般有肿瘤病史，而且疾病呈进展状态，这种情况以对症和止痛治疗为主。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(76627)
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