脖子上长小红点，可以是脖子处血管性疾病引起，也可以是脖子皮肤的炎症性皮肤病导致，常见原因如下：

1、血管性疾病：压力性紫癜或机械刺激性紫癜在临床上较为多见，部分患者或者小孩突然剧烈运动、呕吐，或者突然哭，或者小孩家属用力吸嗦，导致局部出现出血性斑点，称之为压力性紫癜或机械性紫癜。特殊职业的人群，经常生活或工作在比较热的环境下，也可以在脖子部位出现火激红斑，表现为脖子部位皮肤的弥漫红色斑点，为局部的血管功能障碍导致；

2、炎症性皮肤病：如脖子部位皮肤经常出汗，汗水刺激导致脖子部位皮肤出现过敏性炎症，可表现为皮肤红斑或红色斑丘疹。汗水刺激皮肤产生瘙痒，经常搔抓后，也可以发生脖子部位的细菌感染性毛囊炎，表现为毛囊一致的红色斑丘疹。

因此，患者的脖子上长小红点等皮肤损害，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生进行详细检查，明确原因和诊断。