垂体瘤并不会造成眼球压迫，然而主要影响患者视力减退或者视野缺损的原因是压迫视神经。由于垂体瘤在鞍内呈现出膨胀性生长，不但会向下挤压鞍底，导致鞍底逐渐向蝶窦内扩展，更容易突破鞍膈向颅内进展，从而压迫周围重要血管和神经，比如毗邻最近的视神经。

若垂体瘤压迫视神经下部，即视交叉部位，会导致患者视力减退，继而形成双眼视野缺损，临床称为双侧颞侧偏盲，严重者还会引起双眼失明。