郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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造成夜间腹痛，白天不痛可能的原因有以下几种：
1、肠功能紊乱：指小肠可能受到各种因素影响，也叫植物神经功能紊乱，这时会出现节律性收缩疼痛。正常人的小肠可能一分钟蠕动3-5次，如果功能紊乱时，可能蠕动增加出现疼痛，是肠功能紊乱造成的疼痛；
2、其它脏器：如结肠、直肠或腹腔里的其他脏器病变可能有疼痛，白天时注意力没有注意到，晚上睡觉时注意力集中到此处，就会引起疼痛；
3、神经官能症：即精神心理因素，本身并没有具体病变。
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咳嗽有一定节律性时，夜间咳嗽为主的咳嗽有各种各样的原因。要注意可能和某些特定疾病有关，具体如下... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2020/05/08播放(62583)
咳嗽有一定节律性时，夜间咳嗽为主的咳嗽有各种各样的原因。要注意可能和某些特定疾病有关，具体如下...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2020/05/08播放(62583)
"夜间咳嗽白天不咳嗽是怎么回事，这种情况最常见两种疾病：1、过敏性的，我们基本上可以除外炎症的因素，因为如果感染，我们不存在白天不咳嗽，白天它也会有症状的，晚上重的话基本上是感染因素，如果是肺部病变的话，像过敏性的气道炎、气管炎或者是咳嗽变异性哮喘，它都是夜间重，可能是由于夜间迷走神经张力比较高，会比较敏感，出现刺激性干咳，这时候我们可以吃一些孟鲁司特钠、依巴斯汀，应该效果都很好。2、还有一种疾病就是反流性食道炎，如果反酸比较明显的话，夜间平卧的时候胃液反流会引起刺激性的咳嗽，这时候加点抑酸药，观察一下疗效。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(30370)
"夜间咳嗽、白天不咳嗽，多见于呼吸道感染和过敏性疾病，呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等，也包括肺结核所引起的夜间咳嗽。如果是结核引起的夜间咳嗽，还具有潮热、盗汗、消瘦、痰中带血、胸痛等情况。而普通感染给予抗感染，对症化痰、止咳治疗，肺结核感染就需要规范性的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，在治疗的时候就要给予吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，抗过敏、止咳，可以完善支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测，来评估过敏性疾病的程度。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(62891)
夜间咳嗽、白天不咳嗽，常见原因为咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、心脏疾病等，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(75047)
夜间咳嗽、白天不咳嗽，常见原因为咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、心脏疾病等，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(75047)
孩子夜间咳嗽、白天不咳具体原因如下：一、由于夜间孩子喝水喝的少，导致咽喉部干痒，所以会导致夜间咳嗽重。二、由于夜间睡眠时间长，吃药的间隔延长，所以导致药物发挥的效果差，所以夜间会咳，白天不怎么咳。三、由于夜间孩子处于平卧状态之下，鼻腔内的分泌物等或者呼吸道分泌物容易在咽部堆积，从而刺激孩子咳嗽，所以夜间会咳。四、孩子在夜间如果气管有痰的时候无法正常排除，容易随着呼吸堆积到咽部，从而夜间会咳。五、一些过敏反应的孩子，容易受到室内空气以及被褥的粉尘等因素影响，所以孩子会咳。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/24收听(56592)
"孩子白天不怎么咳，晚上咳的厉害，是由于支气管炎造成的咳嗽。因为白天和晚上不一样，白天是正常的活动，晚上睡眠以后，痰不容易排出，没有白天顺畅，根据孩子的情况，要选择病因治疗和对症治疗。咳嗽要做病因学的检测，做咽拭子的检测，比较方便，看是细菌感染，还是支原体感染，要有的放矢的应用抗生素。细菌感染首选青霉素和头孢霉素，支原体感染可以选红霉素和阿奇霉素。咳嗽可以配止咳药，孩子常用的是富露施、蛇胆川贝液、氨溴索，这些都是可以使用。如果没有发烧就不用退烧，这样正常的吃药。饮食要注意清淡、易消化、富有营养的食物，而且不要吃刺激性太强的食物，比如过甜、过咸、过酸，都可以刺激咽喉反射，引起咳嗽加重。要注意一般的护理，不要过劳，不要到人多的地方，以免交叉的感染。经过对症和病因治疗，一周左右孩子就可以缓解症状，还要经常给孩子拍拍背、换换体位，有利痰的排出。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(66128)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石症和反流性支气管炎，只要出现胃食管反流，都可以出... 宋斌│陕西省人民医院 2023/03/13播放(75797)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石症和反流性支气管炎，只要出现胃食管反流，都可以出...
宋斌│陕西省人民医院
2023/03/13播放(75797)
"女性晚上腰疼而白天不疼可以有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎严重时也可以有晚上睡觉腰疼，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。第二、严重的腰肌劳损，严重的腰肌劳损的患者也可以有晚上腰疼的症状，特别是在着凉或劳累时疼痛非常显著，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及口服药物治疗。第三、腰椎的肿瘤，当腰椎有肿瘤或转移瘤时，可以有晚上睡觉时腰部的疼痛，这时要早期检查腰椎的核磁共振、CT来诊断。第四、骨质疏松，当腰椎有骨质疏松时，可以有晚上睡觉时腰疼的症状，这时要检查腰椎的CT、核磁以及血的化验来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(88775)
晚上睡觉，越睡觉腰越痛，白天起来反而不痛，这种情况临床上比较常见。一般情况下需考虑床是否合适。... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(93060)
晚上睡觉，越睡觉腰越痛，白天起来反而不痛，这种情况临床上比较常见。一般情况下需考虑床是否合适。...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(93060)
"晚上胃痛白天不痛，是由于患有胃溃、十二指肠溃疡疾病导致。胃溃疡的患者会因为有胃酸的存在，因此而对胃黏膜造成刺激，所以患者会出现疼痛现象，而人体的胃酸在晚上睡眠时，会进入分泌的高峰时期，所以有胃溃疡的患者在白天的时候，因为胃酸分泌相对比较少因此疼痛比较轻，但是到了晚上的时候就会比较敏感。在进入晚上时，人体会处于空腹的状态中，这时十二指肠之中由于没有食物的存在，因此会更容易受到胃酸的刺激，所以十二指肠溃疡的患者，更容易在晚上的时候出现胃部疼痛感。对于晚上出现胃部疼痛的人来说，可以使用质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，减轻对黏膜造成的刺激。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(79003)
喉咙在晚上的时候出现疼痛白天不痛，考虑由于白天工作十分辛苦，可能经常需要讲话导致咽喉部黏膜充血加重，所以会在夜间表现为喉咙疼痛。还有可能与患者的夜间饮食有关系，比如在晚上吃了过于辛辣、刺激的食物，导致患者喉咙黏膜充血加重，所以才会出现夜间疼痛的情况。再者就是患者家里面空气环境可能比较干燥，会加重喉咙疼痛的情况。不管是以上的哪种原因导致，在夜间出现喉咙疼痛的情况都需要积极地进一步治疗。可以在喉咙里面喷用开喉剑喷剂、西瓜霜喷雾剂，也可以含一些含片，比如西吡氯铵含片或者是草珊瑚含片，积极处理之后病情会有好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/12收听(90806)
"晚上喉咙痛，白天不痛，临床上考虑有以下原因：一、好发于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患者，患者晚上睡眠的时候张口呼吸，空气没有经过鼻腔的加温调试功能，直接进入口咽腔，导致口咽腔空气水分蒸发得比较快，容易形成咽干等表现，时间长容易形成咽喉炎，导致患者出现咽喉疼痛的不舒服。有的患者晚上睡觉的时候，家里空气比较干燥，比如家里有地热、有暖气，也容易出现空气干燥，导致患者出现咽干的表现。二、有的患者是反流性咽喉炎，夜间睡觉的时候，很容易出现胃酸等消化液反酸，导致咽喉部黏膜损害，出现咽喉疼痛咽炎的表现。三、患者可能白天工作比较繁忙，注意力不是很集中，等到晚上睡觉的时候注意力比较集中，对咽喉疼痛比较敏感，感觉晚上喉咙痛的比较明细。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/11收听(80823)
很多患者会有这样的叙述，就是一到晚上牙齿就疼，但白天不疼，这种情况是急性牙髓炎的症状。急性牙髓炎的临床表现有自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，呈放射性疼痛。晚上剧痛是跟人体的体位和环境有关，当人晚上在睡觉的时候，牙齿相对血供会增加，发炎的神经炎性渗出物增多，再加上牙体组织坚硬，髓腔是一个密闭的环境，就会引起剧烈的疼痛。白天患者也会有疼痛感，只是在工作环境中疼痛感可能会减轻。当牙体出现夜间痛这种情况时，建议患者能够及时到医院口腔科就诊，然后再通过一些临床诊断，对症治疗疾病，才能彻底的治愈。
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/06收听(26800)
"晚上出现牙齿疼而白天不疼，应该是得了急性的牙髓炎，出现急性牙髓炎的时候，典型的症状就是夜间痛，也就是夜间会出现疼痛的加重。急性的牙髓炎主要有两个原因：一、夜间没有工作和学习，精力不容易被分散，很容易集中在疼痛上，所以感觉疼痛比白天更敏感。二、夜间睡眠时要采取平卧位，头和心脏在一个高度，血液就会更多的流入头部，也就是有更多的血液流入到牙髓组织当中。液体量增多，渗透到组织间隙的组织液量也会增多，就会使牙齿当中牙髓体积增大，受到邻近硬组织的压迫也更大，出现的疼痛就更明显，所以才出现了晚上比白天更疼的现象。建议患者尽量不要吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙之后不能再吃东西。要养成良好的口腔卫生习惯，早晚2次刷牙之外，每次吃完东西之后要漱口。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(94408)
"宝宝如果出现夜间鼻塞白天没有事，这可能与夜间室内温度过高，空气过于干燥、空气不流通都有关系。另外，与夜间睡觉宝宝被褥盖得过厚，或者宝宝衣服穿得过多都有关系，还与宝宝夜间对室内空气过敏，夜间睡觉时室内有尘螨，或者是床单、被套上的螨虫，导致产生过敏也会出现鼻塞。夜间出现鼻塞，建议睡觉前半个小时开窗通风，室内温度保持在25-26℃，被褥盖得不要太厚，衣服不要穿得过多，最好用纯棉的床单、被套，每周更换一次，最好检测家里是否有螨虫，如果有螨虫要及时去除。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/23收听(85905)
膝盖白天不痛、晚上痛的原因... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(71987)
膝盖白天不痛、晚上痛的原因...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(71987)
"晚上头疼欲裂但白天不疼，说明这个头疼是自发缓解的头疼。自发缓解的头疼主要见于良性、特发性头疼或者原发性头疼。其中偏头疼、冲击性头疼和紧张性头疼是比较多见的。偏头疼，一般来说是偏一侧的头疼。冲击性头疼是发作局限于一侧眼球、眶周疼痛，疼的时候还会有流泪、流涕。紧张性头疼是头顶部一圈头皮发紧，像戴个帽子紧箍着的疼痛，所以晚上头疼欲裂还要具体分析，看看是什么样的疼痛，具体判断是冲击性头疼，还是偏头疼，还是紧张性头疼，然后再针对不同的头疼进行相应的治疗。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(58883)
"患者晚上睡觉背痛，而白天不痛，通常考虑为腰背肌筋膜炎的症状。除此之外，腰背肌筋膜炎还会表现为腰背部弥漫性疼痛，以两侧的腰背肌为主。疼痛特点为早上起床的时候比较严重，白天经过活动后疼痛症状会减轻，原因为劳累或者是受凉所致。治疗主要是通过保守治疗，包括卧床休息以及理疗，如推拿、热敷等一系列中医非药物疗法，配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如醋氯芬酸片或者布洛芬等。在口服此类药物的时候，建议尽量饭后服用，因为此类药物对于胃肠道会有一定刺激。大部分病人经过上述治疗两周左右，疼痛会有缓解。如果缓解不理想，此时建议去医院完善腰椎CT或者腰椎磁共振，明确是否合并有腰椎间盘突出的情况。"
张相伟│日照市中医医院
2021/06/22收听(45434)
"有些人会出现晚上睡觉时下肢疼痛的情况，原因不可一概而论，需要具体情况需具体分析。出现夜间下肢疼痛的原因如下：不安腿综合征又叫不宁腿综合征，这是一种由于脑内多巴胺或机体内代谢紊乱而引起的一种肌张力障碍性疼痛。主要是发生在夜间刚刚入睡时疼痛，体力和活动后会缓解，是一种较常见的夜间头疼。骨质疏松引起的低血钙抽搐，白天由于人处在活动状态，而且白天有阳光，因此血钙往往还能够维持在正常水平或者偏低水平，这时不发生腿的抽搐，夜间血液中的钙质都沉积在骨骼中，因此血钙会降低引起下肢的疼痛。下肢动脉狭窄由于夜间天气寒冷，温度降低，同时血流缓慢，因此下肢的供血不足更加严重，可出现晚上睡觉时的疼痛。糖尿病的痛性周围神经病，因为晚上植物神经以副交感神经兴奋为主，血管收缩，下肢供血不足会导致疼痛。晚上睡前腿疼的人可以用热水泡脚，局部按摩促进腿部血液循环，热敷患处，贴活血化瘀、止痛功效的膏药缓解症状，还可以到中医科针灸、拔罐，去除体内的湿气、寒气。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(40737)
在生活当中患者晚上睡觉的时候出现喉咙疼痛，白天并不疼痛，主要考虑以下几个方面的问题：第一种情况，患者在晚饭的时候可能经常需要应酬，需要大量的喝酒、吸烟，可能会导致晚上的时候出现喉咙疼痛。第二种情况，主要考虑患者平时喝水比较少且缺水，咽腔黏膜本身就比较干燥，在睡觉的时候咽腔黏膜分泌功能下降，会导致喉咙干涩的情况出现，所以患者会出现喉咙疼痛。第三种情况，主要考虑患者家里面的空气湿度比较低。不管是以上哪种原因所导致的患者喉咙疼痛，建议积极对症治疗和处理，之后患者晚上睡觉时喉咙疼痛的情况就会得到改善。
2019/10/19收听(63319)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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