中日友好医院
妇产科
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孕妇出现阴道流血的原因具体如下：
1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如果血液在阴道内存留的时间较长，则会变成黑色或褐色的血性分泌物。因宫颈息肉导致的出血，对胎儿的影响较小；
2、流产或早产先兆：患者可能在出现流血的同时会伴子宫收缩的不适，并且出现月经样疼痛，且疼痛逐渐加强、逐渐频繁。
因此，当孕妇出现阴道流血时，建议尽快到医院就诊，明确病因，并且给予相应治疗。
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"引起女性阴道出血的原因非常多，最常见的就是女性的月经出血，同时宫颈糜烂、阴道壁破裂、处女膜破裂等等，也可能引起女性阴道出血。所以当女性存在阴道出血时，需要明确一下有没有受到外界环境的影响，比如是在性生活之后出现了明显的阴道出血，很有可能是处女膜破裂或者是阴道壁破裂出血。而如果是平时的时候存在少量阴道出血，需要看一看是否存在宫颈糜烂。如果女性正好到了月经期，并且出血量比较大，就有可能是月经出血，并不需要担心，对症治疗即可。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/19收听(28651)
"孕妇不管在什么孕周、什么情况下出现阴道流血，都应该立即去医院进行就诊检查，检查宝宝的情况，检查孕妇的情况。因为在孕期，一般正常的情况下是不会出现阴道流血的。那么出现阴道流血，我们考虑什么。第一个，是不是存在先兆流产先兆早产的症状。在分娩发动之后，宫颈会有血性分泌物的排出，也就会出现少量的阴道流血。所以阴道流血对于临产是一个症状。第二个，孕中期或者孕晚期无痛性的阴道流血，我们需要检查B超看看胎盘的位置，是不是存在有前置胎盘，这些位置不正的情况。第三个，晚期有急症，在产科来说，很重要的急症就是胎盘早剥。显性的胎盘早剥，会出现剧烈的腹痛，伴有阴道流血。这种情况之下，宝宝有可能会出现缺氧，甚至会有危险。所以不管在哪一个孕周，不管在什么情况下，一旦在孕期出现阴道流血，一定要去医院检查，听从医生的指导治疗。\r"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(18562)
"阴道流血一般不是阴道局部的血，大多数是来自子宫内或者子宫颈部位的血液。如果是阴道局部出血，一般是由于阴道外伤、阴道炎症、糜烂出血。如果有血液从阴道流出，首选要通过检查，判断出血部位，如果来自子宫内部的血液，多数是子宫内膜脱落，来的月经，但也有些子宫内部疾病会导致出血，比如说子宫肌瘤、子宫内膜样腺癌、怀孕流产等；另外宫颈部位疾病，也可导致阴道内有血液流出，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿、宫颈癌前病变、宫颈癌等，都有可能会导致阴道有血液流出，需要做阴道内检、宫颈细胞学检查等来进一步明确诊断。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/05收听(74878)
"阴道一直出血考虑是子宫的异常出血，青春期出现子宫异常出血，多数考虑是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟导致。生育期出现子宫异常出血，多数考虑是由于怀孕、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜过多增生等因素引起的。绝经期出现子宫异常出血，多数考虑是子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等。针对不同年龄阶段出现子宫异常出血的情况，到医院进行相关的检查，看引起异常出血的原因对症进行治疗。异常出血期间要注意个人卫生，保持会阴部的清洁、干燥，每晚清洗外阴，避免性生活及盆浴，减少对阴道及子宫的刺激，以免加重异常出血的情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(74682)
"女性出现阴道流血有生理性，也有病理性，需要根据不同情况具体分析处理：1、如果是生育期女性，出现有规律的每月一次阴道出血，大概3-5天左右自然结束，这是女性月经，由于卵巢分泌的雌激素和孕激素周期性变化引起子宫内膜剥脱形成阴道流血，属于正常生理现象；2、如果生育期女性在月经中期出现少量阴道出血，是排卵性出血，也属于正常现象；3、如果女性在怀孕期间出现阴道流血有可能是发生先兆流产或早产出现的症状，需要釆取保胎治疗；4、如果更年期女性或绝经后女性出现阴道出血症状，大概患了宫颈癌或子宫内膜癌等疾病引起的症状，需要做妇科和局部组织的病理检查，确诊后对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(55796)
"阴道流血的常见原因有以下几种：第一、内分泌功能失调引起的出血，如果女性内分泌失调，可能会对身体产生影响，出现子宫功能性出血。第二、考虑是流产或分娩之后产生的出血症状，流产或分娩之后子宫里面仍然有少量残留物质存在，会出现阴部出血症状，属于正常的生理反应。第三、可能是妇科疾病引发，比如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等各种疾病，可能会导致盆腔和阴道受到刺激，出现阴道黏膜充血症状，从而产生出血。第四、不能完全排除其他疾病，比如阴道癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌等各种疾病，也会导致出现阴道出血症状。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(44081)
"阴道流血如果能够排除月经，有可能是排卵期出血，也有可能是由于内分泌紊乱而引起的功能性出血。如果有宫颈息肉或者急性阴道炎，也可能引起少量出血。正常女性阴道出血都来自于子宫，如果不是月经期，两次月经中间或者下次月经来潮前14天左右处于排卵时间，期间由于激素水平波动，有可能子宫内膜不规则脱落而出现少量出血。在月经前或者月经后由于黄体功能紊乱，有可能导致黄体功能不全或者黄体萎缩不全，也有可能出现不规则的阴道流血。如果是宫颈息肉、宫颈炎症以及急性阴道炎症，导致宫颈口或者阴道黏膜出现少量的新鲜血，也是有可能造成阴道流血的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/22收听(77728)
"如果是在怀孕以后出现的阴道流血，是患者出现先兆流产或者流产等疾病所引起的临床表现。如果是在两次月经之间出现有阴道流血的情况，是由于排卵期出血所引起的病情。如果患者是在月经过后出现，有阴道流血、淋漓不断、持续不止，是由于患者出现了功血等疾病所引起的病情。如果再出现有子宫内膜占位性病变、宫颈占位性病变、子宫黏膜下肌瘤、输卵管占位、性病变等疾病时，也可以出现有阴道流血的病情发生。所以患者一旦出现有这种病情发作时，需要及时去当地公立医院进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(88403)
"阴道流血引发的原因常见于以下几种：1、最常见的阴道流血原因是因为女性的月经来潮，是正常的生理现象，月经规律的女性月经一个月来潮一次。2、阴道流血常见的原因还见于宫颈的病变，比如宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈癌变等，都容易引发女性出现阴道流血。3、女性阴道流血还见于妊娠，比如先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫外孕等等，也会导致阴道流血。4、如果女性出现黄体破裂，这种情况下也会有少量的阴道流血。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(19167)
绝经后阴道流血通常是妇科疾病的典型的征兆，大多数都是良性疾病，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，但是... 郭晓燕│惠州市中医医院 2018/12/07播放(69509)
绝经后阴道流血通常是妇科疾病的典型的征兆，大多数都是良性疾病，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，但是...
郭晓燕│惠州市中医医院
2018/12/07播放(69509)
"阴道流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，是指来自生殖道任何部位的出血，包括阴道、宫颈、子宫等，其原因如下：1、绝大多数的出血来自于子宫，除了正常的月经以外，均称为阴道流血。2、凝血功能疾病所导致，比如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再障以及肝功能损害等。3、如果为性成熟期的女性，性生活正常出现阴道出血，要排除和妊娠有关的疾病，比如异位妊娠、先兆流产，或者滋养细胞疾病。4、卵巢的内分泌功能异常，也会导致阴道流血，包括无排卵性的异常子宫出血，也就是月经间期的卵泡破裂，雌激素水平低下，所导致的子宫出血。5、生殖器的炎症、生殖器肿瘤、宫颈癌等，也会导致异常的阴道流血。6、绝经期的女性出现阴道出血，需要排除生殖器官的肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌，以及分泌雌激素的卵巢肿瘤、子宫肌瘤。7、生殖器的炎症也会导致阴道的流血。8、青春期的女性阴道流血，多数与卵巢的功能异常有关。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/21收听(83758)
"同房后阴道流血的原因有几种：第一、可能是处女膜损伤导致，在首次同房时女性会出现处女膜破裂情况，这种出血发生在性生活时，同时伴有疼痛反应出现；第二、考虑是阴道裂伤导致，比如在进行性生活时如果力道过大可能会导致阴道损伤，从而产生流血症状；第三、还有可能是妇科疾病引发，比如盆腔炎、宫颈炎等疾病导致，也有可能是宫颈癌或子宫内膜癌等恶性肿瘤引发，这些疾病都会导致阴道流血问题产生，对身体有一定的影响，因此有异常反应出现时最好及时就医。若同房之后出血情况比较厉害，最好及时去医院进行癌变筛查和妇科检查，以免出现严重的后果。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(19481)
"宫外孕初期阴道流血流几天因人而异。宫外孕初期阴道流血的主要原因是宫外孕胚胎发育不是很好，引起的阴道流血。只要HCG不正常，宫外孕女性阴道流血就不会停止，只有当HCG降为正常以后，女性的阴道流血才会逐渐停止。宫外孕的主要症状停经、腹痛和阴道流血。腹痛是宫外孕患者的主要症状，占95%，阴道流血占60%-80%。胚胎死亡以后，大多数人都有不规则阴道流血，一直要HCG降为正常阴道流血才会停止。宫外孕女性，出现阴道流血的主要原因，有两个方面：第一个，来自输卵管的出血，由于输卵管内胚胎发育不良导致的胚胎从输卵管发生剥离引起的出血，或者输卵管妊娠破裂的大出血，输卵管的出血有一小部分从阴道流出来。第二个，来自宫腔内的出血，由于HCG的不稳定，子宫蜕膜从宫壁发生剥离也会有少量的出血，从阴道流出。所以阴道流血有个别人可以看到伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片的排出。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(23294)
正常情况下同房后不会发生阴道出血。如果有出血症状发生，说明宫颈或者阴道发生异常，其中包括宫颈癌，也有可能是其他的妇科疾病导致的，需要做详细检查才能够明确原因。同房后出现阴道流血有以下几种原因：1、宫颈炎，比如宫颈息肉、宫颈肥大，由于炎症的存在宫颈表面比较脆弱，容易发生损伤，同房后很容易发生出血。2、盆腔炎，也是发生出血的原因，发生率不高。3、宫颈癌，由于宫颈处肿瘤的存在很容易发生接触性出血，建议做详细检查，比如阴道分泌物检查、阴道镜检查、宫颈的TCT和HPV检查、病理学检查等，根据检查结果再做具体的治疗。
2020/04/02收听(66937)
"孕早期阴道流血还是比较常见，需要及时检查和处理。孕早期阴道流血一般先要做妇科检查和B超检查，如果孕囊比较大还没有胎心、胎芽诊断为胚胎停育，要及时清宫。如果孕囊已经有胎心胎芽显示诊断为先兆流产，给予孕激素类保胎药。如果孕囊比较小也没有胎心、胎芽就要长期随诊观察，可能会逐渐正常也可能发展成为胚胎停育。孕早期流血还要除外宫颈息肉、宫外孕等其他原因。"
赵晓东│北京医院
2019/08/30收听(95052)
"怀孕之后出现了阴道流血的情况，首先要考虑怀孕的孕周是多少，如果在怀孕的早期出现了阴道流血的情况，可能是由于孕酮低所导致的流血，或者在同房之后出现了流血。如果是在孕中期出现了阴道流血，要考虑胎盘的因素，其中包括前置胎盘，所以要看胎盘的位置，主要是看胎盘下缘，距离宫颈内口的位置，以及胎盘早剥。所以，出现了阴道流血，一定得及时到医院来进行相应的检查，明确了原因之后进行对症的处理。这个还是值得重视的，在怀孕期间出现流血一定及时得到医院。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(21994)
怀孕早期经常会有一些女性说，医生我怎么突然有少量的阴道流血或者轻微的下腹部不适。这种情况其实不... 郭红霞│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(71644)
怀孕早期经常会有一些女性说，医生我怎么突然有少量的阴道流血或者轻微的下腹部不适。这种情况其实不...
郭红霞│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(71644)
"阴道流血，我们从以下几个方面来分析。一、怀孕。如果患者是怀孕，出现阴道流血，那么考虑一个是宫外孕，第二个是先兆流产。如果是宫外孕的患者，应该及时的手术，或者是保守治疗，具体问题具体分析。如果是先兆流产，可以采取保胎的治疗，对症的处理、止血等方法。二、异常子宫出血。非孕期、非正常的周期出现这种阴道流血。如果是在更年期，建议行诊断性刮宫，预防感染，止血等处理。如果是育龄期及青春期异常子宫出血，主要以调整月经周期，止血等处理。那么还有一种情况，阴道出血来源于宫颈，应该及时进行宫颈癌变的筛查。所以如果广大的患者出现阴道出血这样的情况，建议及时的就诊，根据具体的情况，具体的处理。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/23收听(79902)
"妇科疾病中最常见的症状就是阴道流血，女性生殖道任何部位引起的阴道流血，常见原因有阴道、宫颈、宫体及输卵管均可以发生出血，除正常月经外均称阴道流血。女性阴道流血的原因较多，包括月经出血、非月经期间出血、子宫内膜异常脱落、宫颈出血、处女膜破裂、阴道壁破损等等。对于平时不存在出血，性生活之后出现明显出血的女性，需要根据自身情况确定是否处女膜、阴道壁损伤。在非性生活期间出现的异常出血考虑外界环境影响，比如受凉、剧烈运动、雌激素类药物使用等等，都可能导致异常子宫内膜脱落，出血时间不长一般不需要进行调理。对于每次性生活都有出血考虑接触性出血，需要对女性宫颈进行检查，可以通过阴道镜检查是否存在宫颈病变，然后根据检查结果进行治疗。而在非月经期间并且没有性生活引起的出血，考虑子宫内膜异常脱落，可以通过B超检查子宫内膜情况，然后进行调理。"
2019/10/31收听(96708)
"下体总有血是不正常的现象，需要及时进行治疗，先看有没有怀孕。如果是怀孕之后出现了先兆流产症状，最好及时使用保胎药物来进行治疗，可以服用黄体酮或注射保胎药来进行调理，避免出现流产的情况。若下体出血是由于阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂等各种妇科疾病引发的症状，最好及时进行消炎处理，可以配合服用头孢抗生素类的药物来进行治疗，避免导致炎症反应更加严重，平时还需要注意做好止血工作，可以服用氨甲环酸等药物来进行治疗，可以帮助止血。如果出血一段时间之后还没有停止，建议患者及时去医院进行妇科专科检查，再进行调理治疗。另外，下体总有血还需警惕是否为宫外孕，需要及时到医院就诊，也可能是子宫内膜或宫颈病变，建议到医院检查。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(63665)
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