肝功能不好的患者可以吃雷贝拉唑钠肠溶片，但需要谨慎。雷贝拉唑钠肠溶片主要通过肝脏代谢，由于老年患者的肝功能可能会出现低下等问题，因此可能出现副作用，如发生严重副作用，包括急性间质性肾炎，以及艰难梭菌相关性的腹泻、胃底息肉、骨折，或皮肤性和系统性的红斑狼疮、低镁血症等，此时要停药观察。

对于存在重度肝损伤的患者，初次使用雷贝拉唑钠肠溶片治疗时，需咨询医师或药师，进行肝功能的评估。通过做相关检查，如抽血进行血液生化学检查，检测胆红素、转氨酶、白蛋白的水平情况。另外，肝功能损伤患者服用雷贝拉唑钠肠溶片时，通常不需要调整用药剂量，且服药期间要做到定期复查肝功能，饮食方面建议以高蛋白、低脂、低糖为主，还需摄入足量的维生素C ，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，日常生活中应积极戒酒、戒烟、适量运动、规律休息，同时保持心情舒畅。