婴儿黄疸1个半月还没退是怎么回事

2021-04-28 18:26播放 :

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婴儿1个半月黄疸未消退,需就医检查,明确黄疸的程度、性质和病因。新生儿黄疸可以分成生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸足月儿一般在7-10天,不超过2周可恢复,早产儿最长3-4周可以恢复,最晚不超过1月。婴儿1个半月没退黄疸说明宝宝的黄疸消退延迟,属于病理性的黄疸。

病理性黄疸病因复杂,按发病的原因可分为以下情况:

1、胆红素生成过多:由于红细胞大量的破坏,胆红素肠肝循环增加,使血胆红素增高,如红细胞增多症,红细胞结构或者酶的缺陷、感染、免疫等因素导致的溶血。红细胞破坏增多,母乳性黄疸导致饥饿,胎粪排出延迟导致胆红素肠肝循环增加,使血液胆红素增高;

2、肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高,如缺氧、感染、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏、药物、甲状腺功能低下等,都可以影响到肝细胞摄取和结合胆红素的能力,导致血清未结合胆红素升高;

3、胆汁排泄障碍:如肝细胞排泄结合胆红素障碍,或者胆管受阻导致高结合胆红素血症。同时有肝细胞的受损,可伴有未结合胆红素升高,如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病等。

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"对于婴儿如果40天了黄疸还没有退,无论是足月儿还是早产儿都是病理性黄疸,这个时候先要确认一下孩子黄疸水平高不高,很多孩子的黄疸虽然没退,但是黄疸水平也不是特别高,这种情况下针对黄疸本身是不需要特别处理的,不需要着急用任何的方式去给孩子退黄,因为黄疸主要是由于原发病的存在导致出现黄疸,所以无论用什么方式去给孩子做单纯的退黄处理,其实意义都不大,都是治标不治本的。更为重要的是要去注意寻找引起孩子黄疸持续不退的原因,比如有些孩子是因为吃母乳,存在母乳性黄疸,这个时候去给他退黄就没有意义,除非停母乳,否则孩子黄疸是不能消退的,但是停母乳也没有必要,因为母乳性黄疸对孩子并没有太大的影响,不需要做任何处理,只需要等待,孩子在生后2-3个月,逐渐的母乳性黄疸就会自行消退。除此之外,可能孩子还会因为其他的原因导致出现黄疸的持续存在,比如有些孩子有病毒感染,有些孩子有甲功异常,有些孩子在出生的时候有溶血或者头颅血肿、红细胞增多等等,这些疾病也可能会导致孩子黄疸持续时间长,这时需要去寻找到原发病,然后做相应的对因治疗,把原发病彻底治愈之后,孩子黄疸才能彻底消退。"

语音时长01:38''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/14收听(59872)

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