首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女性膀胱感觉不到尿意需要挂泌尿外科，涉及排尿问题都属于泌尿外科的诊断就诊范畴。
正常人的排尿过程表现为当膀胱内尿量逐渐增加时，膀胱会产生胀感，即尿意。尿意随着神经传导到大脑，大脑神经感知后再下传到膀胱，通过神经支配使膀胱收缩，将尿液排出体外。
如果膀胱尿量逐渐增加，但患者并没有明显憋胀感或尿意出现，考虑是否存在神经损伤的可能，由于支配膀胱神经受损，导致膀胱憋胀感、尿意的消失。
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"女性发现膀胱处出现反复持续性的尿意，需要明确几点原因，一、膀胱功能性病变，比如有膀胱过度活动症，会存在这种情况的发生，一般进行尿流动力学检查可以明确。二、见于泌尿系统感染，比如有慢性的尿道炎、膀胱炎，以及存在输尿管末端结石或者尿道结石，以及有膀胱出口梗阻或者尿道狭窄。这些情况有的会引起黏膜充血、水肿、出现尿意，有的是刺激膀胱三角区，产生的排尿冲动，这些情况应该进行尿常规以及泌尿系彩超来进一步确诊。有些情况是膀胱内粘膜病变，比如腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、出血性膀胱炎以及间质性膀胱炎等，这些情况需要检查膀胱镜才能确诊。还有的情况见于女性妇科炎症，比如有阴道炎、盆腔积液，这些情况会引起女性尿道周围腺体组织，以及神经组织兴奋性增高，会出现持续存在的尿意，以上情况需要进行具体的检查来进行明确。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/22收听(70285)
女性老是觉得有尿意，存在尿频、尿急的症状，比较常见，特别是中老年妇女比较常见。女性总感觉有尿意... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(53411)
女性老是觉得有尿意，存在尿频、尿急的症状，比较常见，特别是中老年妇女比较常见。女性总感觉有尿意...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(53411)
在临床上感觉不到尿意，往往是充溢性的尿失禁或者是真性的尿失禁，具体的情况见于以下的描述： 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(73808)
在临床上感觉不到尿意，往往是充溢性的尿失禁或者是真性的尿失禁，具体的情况见于以下的描述：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(73808)
感觉不到尿意可能的原因：第一、饮水量较少，膀胱未达到充盈的状态，此时就感觉不到尿意。正常膀胱容量大于为150ml左右，急迫性尿失禁的容量大约为300ml左右。也就是当膀胱的存储有大于150ml左右的液体时，就会产生轻微的尿意，但此时尚可以憋住尿，当达到300ml以上时，则可以发生急迫性尿失禁，此时如果不排尿，则可能会发生尿失禁的现象。如果饮水量较少，产生的尿液未达到150ml以上，则不会产生尿液，建议继续适当多饮水，再观察尿液是否恢复正常。第二、如果出现局部皮肤或者神经感觉等障碍，或者出现神经支配等障碍时，可能出现感觉不到尿意。常见于脑梗塞、脑出血或者2型糖尿病合并有周围神经病变时，这时建议到医院进行相关的检查，包括颅神经检查、血糖检查等。此时除外感觉不到尿意，还伴有排尿困难、排尿不畅或者出现无法排尿的症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/27收听(22645)
"女性膀胱感觉老有尿意，要具体问题具体分析。常见的情况有以下几种：一、泌尿系的感染，表现为尿急、尿频、尿痛、尿意不断，但单次排尿量很少，需要查尿常规，根据感染的程度应用抗生素治疗，同时要多饮水，保持24小时尿量超过2升，每日用清水清洗外阴，保持外阴清洁。二、尿道综合征，此种病人症状特别明显，但是查体没有阳性体征，各项检查也没有阳性征兆，尤其在独处的时候症状明显，如果工作繁忙，往往症状消失，这种病人可以适当的服用镇静药、抗焦虑药可适当缓解。三、腺性膀胱炎，指的是膀胱三角区黏膜腺性增生，造成膀胱出口梗阻，出现尿意不断的症状，需要膀胱镜检查，并取活检送病理，明确诊断以后可以经尿道膀胱镜下切除腺性增生的膀胱黏膜组织电切术，术后效果良好。四、神经源性膀胱，早期神经源性膀胱表现为反反复复的泌尿系感染、尿不尽、尿意不断等症状，是由于膀胱收缩乏力，膀胱内残余尿量存在而造成的症状，可以服用营养神经的药物、增加膀胱收缩力的药物，比如溴吡斯的明、维生素B1、B12、甲钴胺等；如果症状比较重，需要手术治疗，可以选择膀胱造瘘术或者结肠代膀胱术等措施。"
崔铁峰│保定市第二医院
2018/11/07收听(69865)
"女性膀胱的部位感觉涨，而且老是有尿意，很有可能是急慢性的膀胱炎，或者是尿路感染导致出现的。建议平时可以多喝白开水，每天达到2000ml以上，注意个人的卫生，不要吃辛辣刺激性的食物。可以观察2-3天，如果症状得到好转，不需要用药物进行治疗。必要时可以去医院做泌尿系统彩超和尿常规检查，可以做出明确的诊断。也可以配合用药物进行治疗，比如头孢克洛分散片和三金片，是临床上比较常用的药物，而且治疗效果也是比较好的，正常的病程需要一周的时间。治疗期间不要同房，容易导致症状加重和交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(71026)
女性膀胱感觉总是有尿意，主要指的是尿频、尿不尽感，多数可能合并有泌尿系感染、慢性的膀胱炎症以及膀胱过度活动综合征。主要是细菌进入到尿道和膀胱后，对膀胱和尿道黏膜产生持续的影响，而造成局部黏膜过度的激惹状态，尿液经过时就会出现类似症状。同时，一部分患者朋友可能合并有尿道肌肉的协调不稳定，而造成了排尿的异常。通常的症状有尿频、尿急、尿不尽，下腹部以及肛周坠胀不适等。可以使用M受体阻断剂、植物制剂以及排尿功能训练来进行处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(88566)
很多女性患者出现尿意比较明显，且需要频繁排尿，出现此类情况的原因主要如下：1、尿... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(99301)
很多女性患者出现尿意比较明显，且需要频繁排尿，出现此类情况的原因主要如下：
1、尿...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(99301)
"膀胱的检查有很多种方法，最简单的是泌尿系彩超可以大概的看膀胱内有没有占位，有没有结石。泌尿系CT更进一步检查可以发现膀胱壁有没有更微小的病变。尿流动力学可以检查膀胱收缩功能，膀胱镜检查可以了解膀胱内黏膜的病变，这些都是检查膀胱问题。女性检查膀胱挂什么科，虽然不是很清楚检查膀胱原因，但是挂号就挂泌尿外科。"
管庆军│郑州人民医院
2018/10/29收听(63381)
"如果感觉膀胱一直有尿意，可能存在泌尿系感染，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善尿常规、尿培养加药敏检查、血炎症指标、泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果尿常规提示白细胞明显增多，尿培养提示大肠埃希菌感染，考虑为尿路感染，需要在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行治疗。常用的抗生素主要有口服类的抗生素，君尔清、头孢泊肟酯胶囊、头孢地尼、左氧氟沙星胶囊以及克拉霉素等，如果炎症指标较重，伴有全身症状明显，需要静脉应用抗生素，主要有哌拉西林他唑巴坦、美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星注射液，以及头孢类药物注射液等进行治疗。平时应注意多饮水，勤排尿，注意保持局部卫生，近期应注意避免进食辛辣等刺激性食物，注意勤换内衣等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(75982)
"女性一直感觉有尿意的存在，考虑是泌尿系感染引起的，临床中最常见的是细菌性的尿路感染。女性的尿道本身就宽、短、直，很容易导致出现细菌上行感染，而且肛门、阴道、尿道三点的距离非常接近，如果每次排完大便以后没有及时清理残留的粪便，容易导致出现细菌感染尿道的情况。建议注意个人的卫生，比如勤洗澡，每天晚上可以用温热水清洗自己会阴部位，穿过的内裤要清洗，在太阳底下暴晒，可以起到很好的预防尿路感染的作用。必要时去医院检查尿常规，根据尿常规的检查结果作出诊断，配合用消炎和清热通淋的药物口服，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，效果都是比较好的。"
2019/08/05收听(84564)
"患者看膀胱的疾病需要挂泌尿外科，最常见的膀胱疾病就是膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱脱垂等，这些都需要在泌尿外科进行相关的检查或治疗，常见治疗如下：1、保守治疗：如果检查是膀胱炎，则主要以药物保守治疗为主，使用敏感的抗生素抗感染治疗，即可控制症状。2、手术治疗：如果有膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱息肉等，则需要在泌尿外科进行膀胱镜检查，然后进一步进行手术切除或者手术取石等治疗，才可以彻底治愈。外伤以后的膀胱破裂，需要在泌尿外科进行手术修补以后，才能恢复正常。女性膀胱脱垂、盆底肌松弛所致的盆底脏器脱垂等，也需要在泌尿外科进行就诊，必要时给予相关的处理或者盆底修复手术等治疗。现在也有新兴的学科，称之为女性泌尿外科，主要是针对女性膀胱脱垂来进一步的检查、治疗。"
2021/06/04收听(46085)
"如果膀胱出现病变，需要到泌尿外科进行相应的诊断和治疗。泌尿外科是专门研究和治疗泌尿系统、男性生殖系统，以及肾上腺疾病的专门学科，泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。膀胱是泌尿系统的一个重要器官，膀胱的主要功能是储存尿液。当膀胱内的尿液充盈时，会使膀胱内的压力升高，从而诱发排尿反射，使尿液通过尿道排出体外。通常正常成年人膀胱的容量大约为350-500ml，老年人因为膀胱肌张力减低，而容量略有增大。膀胱的一些病变，比如膀胱的感染、炎症、结石、肿瘤等病变，都属于泌尿外科的诊疗范畴。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(83718)
"患者有尿却感觉不到尿意需要考虑是跟神经源性膀胱有关系。神经源性膀胱指的是膀胱的神经控制受到损害，导致膀胱尿道功能发生障碍等原因造成。神经源性膀胱的主要临床症状是排尿困难、尿不尽甚至会发生尿潴留。神经源性膀胱会表现为膀胱区域的感觉减退或者是丧失，也会出现肛门过度紧张或松弛，出现便秘或者大便失禁的情况。及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做尿流动力学检查、膀胱造影检查等明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(31528)
女性膀胱老感觉有尿意建议到医院进一步检查，明确具体的原因后对症用药。如果检查确诊存在泌尿系统感染，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊。如果检查确诊存在残余尿过多，则建议给予留置导尿管，进一步明确残余尿增多的原因后对症处理，如神经源性膀胱需要给予留置导尿管或者进行膀胱造瘘处理。如果泌尿系统存在结石，建议体外冲击波碎石或者进行输尿管镜下钬激光碎石等治疗，将结石去除以后频繁有尿意的症状即可消失。如果检查确诊是膀胱过度活动症引起，建议口服酒石酸托特罗定片，或者琥珀酸索利那新片，观察症状有无缓解。
2019/10/09收听(23022)
女性尿完了还感觉到膀胱胀还想尿，建议挂泌尿外科进行就诊。因为主要是尿频症状，尿频症状的绝大多数... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(89115)
女性尿完了还感觉到膀胱胀还想尿，建议挂泌尿外科进行就诊。因为主要是尿频症状，尿频症状的绝大多数...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(89115)
"女性感觉膀胱一直有尿意不能确定是否怀孕，需要到医院做相关的妊娠检查进行确诊。妊娠的女性随着子宫体积增大，可以产生频繁膀胱有尿意的情况。但并非膀胱一直有尿意就是怀孕的特异性表现，患有膀胱的炎症或存在膀胱尿道结石、息肉等相关刺激性病变，都可以导致膀胱一直有尿意。这时需要结合是否患有其他的症状及结合患者月经周期，进一步判断是否怀孕或其他疾病所致。如果膀胱一直有尿意，伴有停经的现象，可能是怀孕，需要进一步进行B超检查及血液的HCG检查确诊。如果没有伴有停经，伴有尿频、尿急或伴有肉眼血尿、镜下血尿等症状，考虑是否存在有感染、结石等相关刺激所引起。"
2019/10/12收听(26247)
"女性患者经常感觉有尿意，通常考虑存在泌尿系统的病变。泌尿系统的很多疾病会导致患者感觉有尿意，想要排尿的感觉，常见的比如泌尿系统感染，泌尿系统感染性的疾病常引起尿频、尿急等症状，患者经常感觉想要排尿，并且会出现尿急的症状。另外，膀胱过度活动症患者也容易出现经常有尿意的感觉，主要是由于膀胱逼尿肌不稳定，经常不自主的收缩，当膀胱逼尿肌收缩时，会使患者感觉到有想排尿的这种意愿。出现这种情况，患者需要去泌尿外科进行检查，通过尿液常规检查、尿动力学检查等等，明确具体的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(11707)
"女性老感觉有尿意，应到医院进行相关的检查，确定原因后对症处理。第一、检查是否存在泌尿道的感染，如果检查确诊有泌尿道感染，建议抗感染治疗，可根据尿培养的结果选择抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液等，也可口服环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗，感染控制后总有尿意的感觉即可消失。第二、如果是老年女性还需要进一步检查盆底脏器是否存在脱垂，比如膀胱脱垂或者阴道前壁脱垂等。如果发生膀胱脱垂，可以造成膀胱内残余尿增多，需要给予盆底功能锻炼或者盆底重建手术治疗，脱垂改善后总有尿意的情况也可改善。第三、还需要进一步的进行泌尿系统的B超或者CT检查，排除膀胱内是否有结石、肿瘤等病变，如存在有相关的病变，需要进行手术治疗去除结石或者肿瘤，慢性刺激造成的总有尿意即可消失或者改善。"
2019/11/14收听(74936)
"膀胱属于泌尿系统的器官，如果膀胱有病变，可以就诊到泌尿外科进行检查与治疗。如果是检测膀胱功能方面的疾病，可以检查尿流动力学，通常能够发现膀胱过度活动症或者有神经性膀胱以及泌尿系统梗阻方面的问题。如果是检查膀胱内部的变化，比如结石、尿路感染，这种情况可以检查尿常规以及泌尿系统彩超明确。如果是检查膀胱黏膜以及膀胱组织的病变，比如膀胱息肉、腺性膀胱炎、膀胱癌，需要进行膀胱CT以及膀胱镜检查确诊，必要时还要留取病理，进行最终的病理检测来明确具体的疾病类型。而对于膀胱有病变时，患者应该通过综合检查来具体判断疾病的类型，再进行治疗。"
2020/02/17收听(35515)
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