膀胱白斑电切黏膜多久能修复_有来医生

邱建新
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

膀胱白斑电切黏膜多久能修复

2023-03-17 10:51播放 :

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视频内容

膀胱白斑在泌尿系统的疾病中比较少见，主要表现是在膀胱镜下，看到膀胱的黏膜上有白色的斑块，称为膀胱白斑。

膀胱白斑的最大危害，主要是膀胱白斑可以恶变为膀胱肿瘤，因此一旦发现膀胱白斑，需要做电切手术，就是经尿道的膀胱白斑的电切手术。电切以后，因为在膀胱黏膜上面会形成创面，黏膜的创面一般需要2周左右，慢慢会恢复，膀胱的黏膜会爬行过去，将膀胱的黏膜慢慢长好。当然要达到完全的膀胱黏膜修复，一般需要3-4周的时间，也就是膀胱白斑做了电切以后，过了3-4周以后，膀胱创面的黏膜才是得到比较完全的修复。

当然，在做了膀胱白斑电切以后，还是需要适当预防性用一些抗菌素，以防止创面感染，这样对于黏膜的修复还是有好处的。

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膀胱电切手术怎么做

"膀胱电切手术主要用于膀胱肿瘤的电切，这是一种微创的手术方式，对患者的创伤比较小，手术中视野会比较清楚，手术时间比较短，术中出血比较少，术后恢复期比较短，所以目前做膀胱电切手术是一项比较主流的手术方式。做这项手术需要使用专门的电切设备，通过尿道然后进入到膀胱里面，在看到膀胱占位时，使用电切镜将膀胱占位切除，送到化验室进行化验，手术之后需要保留导尿管。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(20999)

膀胱电切一般住院几天

膀胱肿瘤电切的住院时间，与膀胱肿瘤大小、膀胱肿瘤电切程度、手术创面大小、患者一般状况及术后恢复等有关。对于大多数膀胱肿瘤患者，进行膀胱电切手术，若手术比较顺利，没有出现并发症，需要两周左右的住院时间。如果手术不是很顺利，或者术后出现并发症，可能需要三周，甚至更长时间。经尿道膀胱肿瘤电切术，为治疗表浅膀胱肿瘤最常用的手术方法，属于微创的手术方式，通过尿道置入切除设备，可以采用电切刀对肿瘤进行切除。此种手术方案对于膀胱恶性肿瘤，术后还要辅助膀胱灌注化疗，或者是全身化疗等方法，以降低膀胱肿瘤术后复发率。

语音时长01:27''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/03收听(93517)

膀胱电切一般住院几天

"膀胱电切这种手术一般需要住院8天左右。入院第1天完善相关检查，第2天准备排手术，做术前准备工作，第3天手术。手术后应该留置尿管3-5天，手术后密切观察出血、感染、膀胱痉挛，手术后需要抗炎、补液治疗。手术后一般第5天拔除尿管，观察一天或者半天。如果排尿通畅，没有血尿，可以安排出院。出院后，鼓励多喝水，可以继续吃消炎药物，这样可以有效的减少出血和感染的发生率。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/04收听(81576)

膀胱电切术后注意事项

"膀胱电切术后，首先最关键的是注意是否尿管内有血，甚至有血凝块出现堵管现象。膀胱电切术后应该进行膀胱冲洗，冲洗液的速度与尿管的颜色应该有相关性，尿管的颜色深，冲洗液就应该快，尿管的颜色淡，可以调慢冲洗的速度。如果有血块，应该加压冲洗，将血块都冲洗出。要注意电切术后腹部是否有胀，腹胀则担心膀胱电切切除膀胱后尿液流入腹腔。手术后也应该注意是否有尿路感染的可能性，应该多喝水、多排尿，抗菌素必须使用。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/10收听(91414)

膀胱电切术后并发症

"经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）是微创手术治疗膀胱肿瘤方法之一，在临床上已广泛普及应用，手术创伤小，并发症少，适用各种人群。术后常见并发症：1、尿道狭窄，由于尿道镜反复插入，持续压迫尿道黏膜，可造成局部黏膜缺血、炎症反应，术后一段时间出现排尿不畅、尿线变细、尿分叉，到医院确诊，经尿道扩张可好转。复杂性尿道狭窄需尿道造影，明确狭窄的部位，尿道狭窄可冷刀切开。2、尿频、尿急，严重时尿失禁，电切除术后无菌性或有菌性炎症、膀胱创面刺激、化疗药膀胱灌注、刺激、着凉上火等都可以诱发膀胱尿道炎，发病后尿常规检查，根据尿白细胞予以抗感染治疗，暂停化疗药膀胱灌注。3、老年男性前列腺增生症复发，口服保列治、哈乐等药物，严重时需要行经尿道前列腺电切术。"

语音时长01:51''

邱实│北部战区总医院

2020/08/25收听(24072)

膀胱电切后尿路感染怎么办

"膀胱电切是通过尿道进入膀胱进行手术操作的，术后出现尿路感染，可能与手术器械消毒不当、手术过程操作不当以及术后出现逆行感染等等都有关。出现感染之后，一个是通过做尿培养检查明确感染的病菌，并做药敏试验，培养出敏感的的药物，对治疗能够有一个指导性的作用。多喝水、多排尿以及膀胱冲洗要多冲一些，起到冲洗的作用。"

语音时长01:17''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/22收听(89605)

膀胱电切手术多少钱

"膀胱电切手术通常应用于膀胱内良性病变的手术切除，以及非肌层浸润恶性肿瘤的切除。如存在肌层浸润的恶性肿瘤，则不适用膀胱电切手术。膀胱电切手术属于微创手术，手术费用约为2600元。麻醉方式可根据病人体质，选择半身麻醉或全身麻醉治疗。半身麻醉费用约为1000元左右；全身麻醉费用约为2000元左右。手术完全无创，通过尿道进入膀胱，膀胱镜下含有电切设备及照明设备，在电视监控下完成膀胱内的手术。术后患者恢复较快，而且几乎无痛苦，是一种现代泌尿外科的新型手术。"

语音时长01:07''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/24收听(53117)

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沈朋飞│四川大学华西医院

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膀胱电切手术几个小时

"膀胱电切手术大概需要2个小时的左右时间。膀胱电切手术主要是用来做膀胱肿瘤，这是一种微创的手术方法，通过膀胱电切将肿瘤完整地切除下来，并且针对肿瘤周围进行适当的电切，可以杀死肿瘤细胞，在一定程度上有助于降低膀胱肿瘤的复发率。做膀胱电切手术时全身麻醉的时间和麻醉复苏的时间大概需要1个小时，而做手术本身的时间大概在1个小时左右，所以加在一起大概需要2个小时左右的时间。"

语音时长01:10''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/15收听(52461)

膀胱电切术后几天痊愈

膀胱电切手术以后，黏膜愈合的平均时间大约11周。对于创面比较小、患者比较年轻、单发的肿瘤或者病变，愈合有可能会快些，5-7天就可以愈合，但是对于年龄比较大、愈合能力差，糖尿病创面比较大，多发肿瘤切除深度比较深。使用激素营养不良等因素的患者，有可能愈合要超过1周，有些人甚至可以长达2周。以上所说的是黏膜初步愈合时间，如果是等到结痂脱落，创面完全平复，时间所需就会比较长。大多数人需要1-3个月的时间结痂才能脱落，很多人在术后3个月左右复查膀胱镜时，结痂还没有完全脱落。膀胱电切术常用于膀胱肿瘤，手术以后可以进行即刻灌注，但是创面较大，有明显出血者要等到出血停止以后，再进行膀胱灌注化疗。如果使用卡介苗进行免疫治疗，通常要膀胱确切愈合，大约2-4周的时候才能开始灌注。

语音时长01:38''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/05收听(77979)

膀胱电切手术几个小时

膀胱电切手术，一般1小时左右大部分患者可完成，但也需根据患者的具体情况具体分析。如膀胱肿瘤的电...

高宛生│郑州大学第一附属医院

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膀胱电切术后几天痊愈

"膀胱电切，主要适用于膀胱内较表浅的肿瘤或者息肉，或者膀胱癌等病变的手术切除。它是一种没有任何创伤的手术治疗，从尿道内进入膀胱进行完成，体表没有任何切口。如果是良性病变，如良性的息肉等，经尿道膀胱电切手术后，恢复大约需要3-5天。如果没有出血，就可以安排出院。如果是膀胱恶性肿瘤，如膀胱癌，则手术后住院需要至少一周。因膀胱恶性肿瘤术后可能会出现出血，观察、等待无出血后，病理明确诊断为膀胱癌，则需要进行膀胱内灌注化疗药物治疗。通常灌注化疗药物为手术后24小时内和手术后第七天，剩余还要继续进行灌注，但可以安排出院，定期门诊来灌注。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/14收听(66955)

膀胱电灼伤口多久能好

"人体在进行膀胱黏膜电灼手术以后电灼为膀胱黏膜以及黏膜下层比较表浅的电切，比如进行腺性膀胱炎的手术治疗，术后1周到10天就可以恢复到正常情况，但是黏膜完全生长需要1个月左右的时间。如果是进行膀胱肿瘤电切，有的时候烧伤深度达到膀胱肌层，甚至是膀胱的浆膜层，术后需要留置三腔尿管进行膀胱冲洗，需要6-8周完全生长愈合。同时术后还要进行抗生素口服防治感染以及避免过度的活动，防止创面渗血。如果有尿外渗还需要进行长期留置尿管，等到伤口完全恢复以后才能够恢复正常，留置尿管需要4-6周左右，同时还要进行彩超评估膀胱的恢复情况。"

语音时长01:13''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/10/19收听(39141)

直肠黏膜修复期多久

"如果有炎症的存在进而出现损伤，修复起来的时间比较慢，修复时间1-3月左右，平时可以适当的辅助局部的用药，帮助直肠黏膜的修复，比如可以考虑使用中药进行保留灌肠，在中药保留灌肠的同时，可以使用药膏和药栓塞入到肛门里面进行治疗。在药物辅助的同时，也要纠正不规律的生活作息时间，平时一定要注意多休息，尤其是要避免过度劳累的情况，在饮食上要以柔软好消化的食物为主，尽量增加食物在口中咀嚼的时间，减少肠道的负担，可以适当的增加膳食纤维，就是我们日常所说的粗粮，有效的避免大便的干燥以及腹泻的出现，对于肠道的修复有很大的帮助。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(31419)

前列腺电切术后膀胱冲洗的注意事项

"前列腺电切手术以后，需要进行持续膀胱冲洗，注意事项如下：第1、需要观察冲洗及流出的速度是否相等，有时可能会存在小血块或者脱落的前列腺的小组织堵塞尿管，就有可能造成冲洗入膀胱的量增加而流出的量减少。患者会出现频繁的小腹胀痛，甚至出现小腹部剧烈疼痛。第2、需要及时更换冲洗液，尤其出血时如果更换不及时，很快可以形成血凝块而堵塞导尿管，必要时甚至需要拔除尿管重新更换。第3、冲洗过程中根据尿液的颜色调整冲洗的速度，如果出血比较多，尿液颜色比较红，则需要加快冲洗速度。如果颜色比较淡或者冲洗并没有见到明显血色，则可以减轻或者减小冲洗量。第4、冲洗过程中在更换冲洗液前，需要进行局部的消毒以免造成细菌进入冲洗液中，而带来尿路感染的概率提高。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/23收听(38909)

膀胱电切术后血痂脱落怎么办

"膀胱电切手术以后血痂脱落，则处理办法如下：1、如果脱落以后仅仅排出少许的焦痂，患者并没有排尿出血的现象，则此时建议进行观察，暂时不需要特殊的治疗。患者只需要适当多饮水、多排尿，动态的观察即可，只要没有排尿颜色发红或者出血、尿道口滴血等现象，不需要到医院进行处理；2、如果焦痂脱落以后伴有明显的出血，这时则需要到医院进行处理，可以留置三腔导尿管进行持续的膀胱冲洗，动态观察出血改善的情况。如果出血持续没有任何改善，并且出血量逐渐增多，则必要时需要进行手术治疗，进行局部出血血管的电凝治疗。如果出血量相对比较少的患者，可以肌肉注射血凝酶或者口服云南白药等药物来进行止血治疗，再动态的观察即可。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/27收听(48263)

01:40: 膀胱电切术几天拔尿管

膀胱电切术后，通常3-5天可拔除尿管，但患者病情不同，拔除尿...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/06/20播放(57258)

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