北京大学人民医院
风湿免疫科
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虽然痛风患者以大脚趾疼痛发作为主，但足跟可以出现疼痛，部位可能在跟腱，也可能在足底，关键要看疼痛性质是否以突发夜间疼痛为主。如果做B超、CT检查发现有尿酸盐结晶，对于确诊痛风引起的足跟疼有帮助。除此之外，血沉、C反应蛋白的检查等，均可以明确足跟疼痛是否由痛风引起。
脊柱关节炎、骨性关节炎、跟骨长骨刺、骨质增生以及足底筋膜炎等均可以引起脚后跟的疼痛，所以出现足跟疼痛应该到医院请专科医生进行诊治，明确诊断后针对病因进行治疗。
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"脚后跟疼不一定是痛风。痛风可以引起脚后跟疼痛，但有自己的发病特点。痛风一般起病非常急，患者之前有受凉、劳累或者饮酒等原因，从而在夜间或者清晨出现脚后跟疼痛，或者伴有足背、踝关节以及第一跖趾关节的肿胀、疼痛，局部皮肤发红、发热，而且这种关节疼痛非常剧烈，患者通常难以忍受。关节疼痛大多具有自限性，经过3-7天关节症状可以完全消失。患者之前可能也有类似的发作病史，并且既往有基础的高尿酸血症。只有符合这些特点，才考虑是痛风引起的脚后跟疼。有的患者足跟疼痛可能是继发于骨质增生、跟腱炎或者脊柱关节病，引起脚后跟疼痛的原因非常多，患者需要到医院就诊进行评估。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(79503)
痛风发作的部位以下肢病变为主，60-70%的痛风第一次发作部位是第一跖趾关节，可造成第一跖趾关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(60796)
痛风发作的部位以下肢病变为主，60-70%的痛风第一次发作部位是第一跖趾关节，可造成第一跖趾关...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(60796)
"痛风会引起脚后跟疼痛，大部分患者首发症状是下肢第一跖趾关节，但是部分患者还可以累及足背、踝关节、足跟，还有膝关节，以及上肢的手指、手腕、肘关节等等。除了关节以外，关节周围的组织也可能被累及，出现痛风结晶或痛风结石。如果出现痛风症状，患者应当及时控制急性炎症，可以口服秋水仙碱片，或者非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊、依托考昔片等，在急性期患者应当暂时停止服用降尿酸药物，比如苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/30收听(92491)
" 脚后跟疼有可能是跟痛症、足底筋膜炎、跖腱膜炎、骨刺、骨质增生、跟腱炎等引起的，痛风也有可能出现脚后跟疼痛的症状，但是痛风出现的症状一般伴有典型的红、肿、热、痛等炎症表现，这种疼痛在患者静止时也会出现，不会因为休息就有所缓解。查尿酸时会发现尿酸值升高，患者会在饮酒或者食用海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物时复发。 挫伤、扭伤或者劳损、骨刺、骨质增生造成的脚后跟疼，会经过休息或者静止时出现疼痛有所缓解的症状，同时不伴有尿酸值升高。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(36915)
"痛风主要发病原因是由于尿酸代谢障碍，出现血液中存在过多的尿酸，引起关节处尿酸晶体沉积，关节滑膜损伤或者痛风石形成，引起关节疼痛。其主要危险因素是饮酒过量和利尿剂的使用。痛风最常见于大脚趾跖趾关节处，主要症状是红肿、疼痛、皮温增高。这个疾病多在夜间发病，踝关节也可以发生这个疾病，但还是比较少见。出现脚后跟的疼痛，如果有比较明显的红肿疼痛，需要考虑疾病的存在，通过检查血尿酸明显增高，发病前有饮酒、油腻、肥厚食物摄入，可以考虑这个病。但足跟部的疼痛，更常见的原因是跟痛症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
夏成志│随州市中心医院
2018/07/12收听(17784)
脚后跟疼痛不一定是痛风。一般痛风发作症状常出现在脚部，最常见部位为第一跖趾关节，即大拇趾处。<... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(59880)
脚后跟疼痛不一定是痛风。一般痛风发作症状常出现在脚部，最常见部位为第一跖趾关节，即大拇趾处。<...
2021/06/23播放(59880)
脚后跟疼多数是由脚后跟的骨刺、骨质增生或骨关节的病变所引起，脚后跟疼与痛风性关节炎有关的可能性... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2018/06/26播放(56296)
脚后跟疼多数是由脚后跟的骨刺、骨质增生或骨关节的病变所引起，脚后跟疼与痛风性关节炎有关的可能性...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2018/06/26播放(56296)
脚后跟即足后跟，疼痛多数情况不是痛风，临床可根据具体部位分析原因，主要内容如下：... 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/16播放(72010)
脚后跟即足后跟，疼痛多数情况不是痛风，临床可根据具体部位分析原因，主要内容如下：
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高宗炎│河南省人民医院
2021/09/16播放(72010)
" 脚后跟疼不一定是痛风的先兆，有很多的疾病都可以出现脚后跟疼痛的症状，需要看患者的病史，查体和辅助检查进行综合的判断。足的扭伤、挫伤或者骨折，可以出现脚后跟疼的症状，另外足底的退行性改变，比如跟骨的骨质增生、跟痛症、跖筋膜炎，也可以出现脚后跟疼的症状。 痛风有可能出现红、肿、热、痛等炎症的表现，也可以表现为脚后跟疼。如果怀疑痛风需要去内分泌科采血化验，查血尿酸是否高，做综合的检查进行判断，所以脚后跟疼不一定是痛风的先兆，但是痛风有可能出现脚后跟疼的症状。"
2019/12/10收听(49786)
长期血尿酸增高的人，如果某天出现脚后跟疼痛，要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症，导致尿酸盐... 罗徐│长沙市中心医院 2019/02/11播放(85127)
长期血尿酸增高的人，如果某天出现脚后跟疼痛，要警惕痛风。因为痛风是长期的高尿酸血症，导致尿酸盐...
罗徐│长沙市中心医院
2019/02/11播放(85127)
足跟疼痛可以由多种原因引起， 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(94753)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(94753)
脚后跟的疼痛不一定就是痛风，引起脚后跟疼痛的原因较多，具体如下：1、不是：如老年... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(58683)
脚后跟的疼痛不一定就是痛风，引起脚后跟疼痛的原因较多，具体如下：
1、不是：如老年...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(58683)
脚后跟疼不是痛风的前兆。痛风主要是由于大量摄入高嘌呤饮食后，肌肉、关节出现红、肿、热、痛，疼痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(71067)
脚后跟疼不是痛风的前兆。痛风主要是由于大量摄入高嘌呤饮食后，肌肉、关节出现红、肿、热、痛，疼痛...
2021/06/23播放(71067)
后脚跟疼痛不一定是痛风前兆，但部分痛风病人有后脚跟疼痛，而且小部分人可能是首发症状或是主要症状... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(60124)
后脚跟疼痛不一定是痛风前兆，但部分痛风病人有后脚跟疼痛，而且小部分人可能是首发症状或是主要症状...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(60124)
"有患者问脚后跟疼是不是痛风的前兆，痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，最常见的临床表现是痛风性关节炎，常常表现为急性或慢性痛风性关节炎发作，急性痛风性关节炎发作时，患者表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，偶尔伴有发热，化验血尿酸常常升高。痛风性关节炎最常好发的部位是第一跖趾关节，也可以见于其它跖趾关节，足背、足跟也是痛风性关节炎好发的部位之一。因此出现足跟疼痛可能是急性痛风性关节炎发作的前兆，但是还要除外骨质增生以及足跟外伤、跟腱炎等。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(59303)
"脚后跟痛会由于很多种原因导致，痛风只是其中的一种因素。如果局部受到外伤或者寒冷刺激，会有可能造成足跟痛，强直性脊柱炎也容易导致足跟部受累而出现明显肿胀疼痛。痛风关节炎在急性发作的时候，足跟也会出现明显红、肿、热、痛，通常迅速起病，受累关节可以出现剧烈的疼痛。所以当出现足跟痛，一定要及时到医院进行就诊。需要根据病史以及临床症状，再结合相关的实验室检查来综合分析判断，明确病情之后再做具体的处理和治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(71713)
"如果病人出现脚后跟外侧疼痛，但是没有外伤病史，病人经常喝啤酒、吃海鲜，验血化验病人的血尿酸值明显高于420umol\/L以上，这种疼痛就有可能是痛风引起的。有很多种病症可以引起病人脚后跟外侧疼痛，比如病人有长期、慢性的劳累、劳损等病史或者长时间着凉，都可以导致病人出现脚后跟外侧的筋膜炎、滑囊炎或者出现跟腱炎，也有可能出现脂肪垫炎，使病人出现疼痛。在采取热敷处理后进行足浴或者给予封闭处置，疼痛感都会明显减轻。所以病人出现疼痛现象后需要及时就诊，医生采取正确的治疗就能够缓解或者治愈这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(37762)
足跟疼或脚后跟疼的原因非常多，如果患者没有明显痛风的发作病史，而且又是老年人，走路过多或晨起脚... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(86005)
足跟疼或脚后跟疼的原因非常多，如果患者没有明显痛风的发作病史，而且又是老年人，走路过多或晨起脚...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(86005)
走路脚后跟疼可以出现在多种疾病，不一定是痛风，如强直性脊柱炎、足底筋膜炎、骨性关节炎、跟骨骨刺... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/09播放(80213)
走路脚后跟疼可以出现在多种疾病，不一定是痛风，如强直性脊柱炎、足底筋膜炎、骨性关节炎、跟骨骨刺...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/09播放(80213)
"强直性脊柱炎主要是由于附着点炎发生炎症，而出现相应的临床症状，因此强直性脊柱炎引起脚后跟疼痛非常常见，其主要因为跟腱与骨的连接处出现炎症。对于强直性脊柱炎引起来的跟腱炎，首先应该积极治疗强直性脊柱炎原发病，只有强直性脊柱炎病情控制理想，跟腱炎的症状才会逐渐缓解。另外，可以进行跟腱炎周围局部注射复方倍他米松改善症状，但局部注射一般一年不超过三次，应用频繁容易引起跟腱断裂等并发症。所以强直性脊柱炎引起足跟疼痛，应该去风湿科系统治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/02/27收听(57773)
中山三院 杨旭斌
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