中国中医科学院西苑医院
肝病科
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从西医的角度，肝区在右上腹部，腹部肚脐右侧，肋骨下缘位置。肝区主要是肝脏，肝脏和胆囊相连，如果是肝区不适，常提示肝和胆的疾病。常容易忽视的肋软骨炎，也会有肝区的疼痛，所以肝区不适要考虑肝胆的疾病和肋骨的问题。另外，从中医的角度，左侧肋骨的不适也可以归属为肝区的不适，因为中医认为肝经是循着两胁部位。但是从西医的角度，左上腹的疼痛更多的考虑脾脏问题。
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所谓肝区，就是肝脏所在的区域，成人肝脏的位置在右季肋区，一直延伸到左季肋区，正常情况下，肝脏隐... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/17播放(76569)
所谓肝区，就是肝脏所在的区域，成人肝脏的位置在右季肋区，一直延伸到左季肋区，正常情况下，肝脏隐...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/17播放(76569)
"患者如果肝脏发生疼痛或者隐痛不适，一般会反射至后背部的胀痛不适，以及右肩部的胀痛不适，此种情况多考虑是由于牵扯疼而引起。如果患者出现肝脏部位以及右上腹部位的胀痛不适、隐痛不适，首先需要抽血查肝功能，看有没有谷丙、谷草转氨酶的升高。其次要查上腹部的彩超，看患者有没有肝脏的占位性改变，以及患者是否是由于重度脂肪肝引起肝脏的增大，而致使患者肝包膜紧张之后引起。另外对于肿瘤性患者，如果肿瘤生长较大，也会引起患者肝包膜的紧张，而进一步引起肝区的胀痛不适以及隐痛不适。肝淤血的患者或者是患者有肝炎的急性期，也会引起患者肝实质的增大，致使肝包膜紧张而引起患者肝包膜紧张之后的胀痛以及隐痛不适。患者还需要进一步的判断，是否有胆囊炎合并胆囊结石，而引起右上腹的胀痛不适的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(12527)
多数患者，特别是肝脏疾病患者都会出现肝区的疼痛、肝区隐痛表现。肝脏在人体右上腹部位，可以摸到右... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(68590)
多数患者，特别是肝脏疾病患者都会出现肝区的疼痛、肝区隐痛表现。肝脏在人体右上腹部位，可以摸到右...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(68590)
"肝脏位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨的深面，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。肝上面则与膈肌以及腹前壁相接，从体表的投影看，肝上界在右侧锁骨中线第5肋骨，右侧腋中线平第6肋骨处，肝下界与肝前缘一致，起自肋弓的最低点，沿着右侧肋骨下缘左上行至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第7、8肋骨软骨处。一般认为成人的肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏则多为病理性的肝肿大，幼儿的肝下缘位置比较低，在肋缘下触及，但是属于正常情况。"
张磊│威海市中心医院
2019/07/08收听(85918)
"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域，绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部，小部分会延伸到左侧到左季肋区，实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌，平右侧锁骨中线第五肋，下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体，约占成人体重的1\/50。所以当肝脏出现相关的异常，可以在肝区进行相应的体检，比如肝肿大的时候，可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状，有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查，主要的一个检查位置，来看看是否有肝脏相关的问题存在。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(51508)
"人的三角区是指鼻根部到两个嘴角之间的区域，也叫危险三角。三角区的血管没有静脉瓣，在出现炎症、丘疹、脓疱时，通过挤压，血液可以逆流到颅腔内，造成颅内感染。表皮的炎症，挤压后造成颅腔内的感染，问题很严重，所以三角区的脓疱、丘疹不得挤压。平时要养成良好的卫生习惯，注意清洁卫生，注意清洗。出现炎症时，应该及早应用立思丁也叫呋地西酸，每天涂抹两次，甲硝唑凝胶、碘伏都可以使用。使炎症控制在最初阶段，两周后复诊，疗效不理想，调整用药。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/03收听(41864)
肝脏位于人体的右上腹部，大部分位于右侧膈下和肋骨的深面，肝脏上界与膈穹窿持平，体表投影在右锁骨中线第五肋，右腋中线第五肋的水平，肝胆右下缘与右肋弓下缘持平，正常情况下肝脏被右侧肋弓所覆盖和保护，肝脏也有一小部分可以越过腹中线，到达左上腹部。正常情况下肝脏主要参与人体的葡萄糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢，此外还有能量转换的功能和解毒功能，因此可以说肝脏是人体的一个重要器官，肝脏出现疾病时会出现肝脏的疼痛和肿大，肝脏肿大明显时可以在右侧肋弓下缘处摸到肿大的肝脏。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(53168)
肝脏位于腹腔中，大部分位于右肋区和上腹部，一小部分位于左肋区。平卧位时肝脏的上界位于右侧锁骨中线第5肋间，下界和右侧肋弓下缘平齐。肝脏通过冠状韧带与膈肌相连，在呼吸时肝脏可随着膈肌运动而上下移动。儿童肝脏的位置较成人略低，可在右侧肋弓下缘触及到1-2cm，过了青春期以后肋弓下缘不易触及到肝脏。成人如果肝脏的上界位置正常，而同时在右肋缘下能触及到肝脏，则为病理性肝肿大。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/30收听(51359)
"乙肝患者如果突然出现肝区的疼痛，一定要警惕是不是肝脏出现了炎症，如果近期没有进行相关的化验检查，一定要到正规的医院进行肝功能和乙肝病毒、肝脏彩超的相关检查，明确是不是出现了转氨酶升高，病毒水平活跃复制。如果出现了上述情况，一定要开始相应的正规治疗，如果经过检查没有发现问题，这个时候往往不会出现太大的问题，但也要注意平时饮食生活的规律，避免过度的劳累，以免进一步的加重病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/25收听(82055)
对于肝区偶尔隐痛的患者，首先患者要抽血查一下肝功能、血常规以及上腹部彩超，看患者是否有脂肪肝的情况发生，以及患者血脂是否有升高。如果患者有脂肪肝并且有血脂的升高，多考虑患者肝区隐痛不适是由于患者高脂血症以及脂肪肝，引起患者肝脏增大而使得肝包膜紧张之后而出现的隐痛。对于这种情况来说，患者需要积极改变日常生活方式，并且注意适当的服用药物降低血脂。另外对于部分合并有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现肝区的隐痛不适，就要考虑进一步的抽血查一下甲胎蛋白，以及必要时做一下超声造影或者上腹部增强CT检查，看患者是否有肝脏部位占位性病变的可能性。对于乙肝的患者，患者发生肝脏原发性肿瘤的可能性较大，如果发现肝脏原发性肿瘤的疾病，就要考虑尽早治疗。
2019/07/17收听(51007)
肝区往往也是指肝脏的解剖位置，肝脏位于人体中的腹部位置，是在右侧的横隔膜下面胃的上方，也就是指腹部右上腹，右侧肋季区。肝脏分为右肝和左肝，肝右叶及左内叶位于右上腹，肝脏左外叶位于左上腹，基本上肝脏横跨于上腹部，胃的上方，所以往往肝区不适也是指肝脏的一个区域出现了不适，应当注意检查肝脏。所以，肝脏的位置位于右上腹在膈肌的下面，肋骨的深面。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(28554)
肝脏是我们人体非常重要的器官，是人体代谢的中心，是人体最大的内脏器官。肝脏位于人体的右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨的深面，大部分肝脏被肋弓所覆盖，仅在腹上区和右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。从体表投影上看，肝上界位于右侧锁骨中线第5肋间，右侧腋中线第6肋间，肝脏的下缘和肝脏的前缘一致，起自肋弓的最低点，沿着右侧肋弓下缘左上行。一般情况下，成人肝上界位置正常的情况下，触及不到肝脏，如果在肋弓的下缘可以触及到肝脏，说明是病理性的肝肿大。肝脏的重量相当于体重的2%，我国成男性为1160-1450克，女性为1030-1380克。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(98100)
"肝脏属于腹膜内位器官，肝脏的病变首先会表现为肝脏的肿大。腹膜被牵张就会表现为右上腹的疼痛，主要是胀痛，并且伴有向右侧肩背部的放射，因为肝脏的病变也容易累及到膈肌，并且会出现反应性的膈肌痉挛，甚至影响到了胸腔和腹腔之间的淋巴管的循环，而继发了胸腔积液。另外就是肝脏的病变也容易压迫肝内的胆管系统，或者肝外胆管系统而导致胆汁排空的受限，而继发的感染。这种疼痛是明显加重的疼痛，通常血常规中白细胞和中性粒细胞比例，还有明显增高，并且疼痛的时候，普通的止痛药物无法控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(30105)
"肝区位于右胁部，一般指的是肝脏的位置。肝脏是在右上腹，隐藏在右侧的横膈下和肋骨的深面，大部分的肝脏都是由肋弓覆盖的，仅仅在右侧肋弓间和腹上区与腹壁直接相连，上面与横隔膜和腹前壁相接。从体表的位置上看，肝上界在右侧锁骨中线第五肋骨处，右侧腋中线平第六肋骨处，肝下界是起自肋弓的最低点，沿肋弓下缘向左走，到第八、第九肋软骨结合处离开肋弓，然后再向左上方至前正中线，到左侧至肋弓与第七、第八肋软骨结合处。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/25收听(84438)
"肝区疼痛大部分都位于右上腹，呈持续性胀痛，一般和进食以及运动无关。出现了肝区疼痛，建议进一步进行肝功能以及B超的检查。如果既往有慢性乙肝或者丙肝，需要进行病毒学的检查。如果肝功能检查当中，出现了转氨酶的异常提示有肝炎的发作，可能就会引起肝区胀痛，这时需要进行保肝治疗。如果在B超当中发现了肝脏占位性病变，要进一步明确肝占位的性质，如果是良性的占位，如肝囊肿或者是肝血管瘤，一般无需特殊处理，而如果是恶性的占位性病变，建议早期手术切除。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(18342)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/19播放(79453)
如果出现肝区的隐隐作痛，这种情况下要进一步检查，一般考虑肝胆方面的可能性较大，比如胆囊炎、胆囊...
2023/07/19播放(79453)
所谓的肝区一般是指肝脏在体表部位的投影，其位于右上腹，也就是右侧的肋骨下，在前部以及后部都具有体表的投影区。如果患者肝脏有疾病而引起患者肝脏的不适，则多是隐痛不适，部分患者，如是病毒性肝炎的急性期或者是由于脂肪肝重度引起患者肝脏实质的增大，进一步引起患者肝包膜的紧张、增大，就会引起患者右上腹的隐痛不适或者胀痛不适。另外患者还需要积极和胆囊疼痛、胆绞痛做鉴别，因为对于胆囊炎、胆囊结石的患者而言，进食油腻饮食或者饮酒，劳累的情况下会出现患者胆绞痛的发生。疼痛多是右上腹以及后背部的胀痛不适，在患者进食油腻食物后会明显的加重。另外患者在服用消炎利胆片以及阿莫西林等消炎药物之后，胀痛症状会明显好转。必要时患者需要查上腹部的彩超或者上腹部的CT检查，进一步明确患者引起绞痛以及疼痛的原因，根据原因再考虑下一步治疗。
2019/05/10收听(35886)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官，均会... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(69884)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官，均会...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(69884)
"对于正常人来说，如果排除了病毒性肝炎，出现患者肝区部位有隐痛不适以及后背部的胀痛不适。此时多考虑患者有可能是脂肪肝或者患者出现肝内占位性病变的可能性较大。患者应进一步的查上腹部的彩超，看患者是否有脂肪肝的情况，致使患者肝脏增大，引起肝包膜紧张之后，而出现患者右上腹以及后背部的隐痛不适。另外对于部分肝脏占位性病变的患者来说，如出现肝脏部位低回声性的肿物或者高回声型的肿物，如果瘤体到一定程度引起患者肝包膜紧张，也会引起患者右上腹以及后背部的隐痛不适，此时必要的时候，患者要进一步行上腹部的增强CT检查或者是核磁共振检查，以及抽血查一下甲胎蛋白，综合判断引起患者肝脏部位占位性病变的性质，对于低回声肿物来说，如果合并有病毒性肝炎，需要考虑肝脏原发性肿瘤的可能性。另外对于高回声性的肿物来说，如果患者甲胎蛋白不高，就要考虑患者为肝血管瘤的可能性，对于脂肪肝的患者来说，患者要积极的考虑改变日常生活习惯。如果血脂较高，还需要服用一定的降血脂药物进行治疗。对于肝脏原发性肿瘤的患者，发现之后要尽早考虑外科手术治疗。对于肝血管瘤的患者，如果肝血管瘤直径超过5厘米，也要早期考虑行外科手术。"
2019/07/18收听(19487)
肾区一般是指正常人的肾脏所在的位置，位于脊柱两侧后正中线旁开2.5-7.5cm之间。而肾区的上限是第一腰椎，下限是第三腰椎或者第四腰椎，大体范围就是在这个位置。当然不排除某些情况下，肾脏位置偏高或者肾脏位置偏低的人的肾区位置，如果想确定肾脏的具体位置，需要做泌尿系统彩超或者肾脏CT来进行确认。肾脏的大小正常人长径是10-12cm，宽径是5-6cm，厚度是3-4cm，这是正常人的肾脏大小，不排除某些体型比较巨大的人或者体型比较小的人的肾脏出现了个体差异，只要尿中没有任何异常，血液中的肾功能没有任何异常，就属于正常人，不需要特别的关注。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(19395)
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