胰头癌最常见的首发临床表现一般是以无痛性进行性加重的黄疸为主，包括眼黄、尿黄、皮肤黄，另外也会合并出现大便颜色变浅、变白。因为胰腺头部包括胆管、胰管，都是通过相应部位进入十二指肠，在此进行汇合，胰头肿瘤增大的情况下，就会压迫胆管或者胰管，从而出现双管征。

如果压迫胆管明显，胆汁无法排出，从而出现梗阻性黄疸，如果压迫胰管也同样会导致胰管扩张，所以最首要的临床表现通常是以无痛性黄疸为主。如果胰腺癌、胰头癌合并梗阻性黄疸，黄疸严重考虑先进行PTCD引流，胆汁引流出体外、降低黄疸，黄疸消退以后，再进行手术治疗，相对比较安全。