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注射肝素主要起到抗凝的作用，肝素是较强的抗凝剂，表面带有较强的负电荷，能影响凝血的多个环节。肝素在体内和体外具有抗凝效果，主要能与抗凝血酶Ⅲ相结合，从而影响凝血过程，起到抗凝效果。
肝素可以用于预防或者治疗血栓性相关疾病，比如肺栓塞，也可以用于静脉血栓或者由于进行手术，需要进行抗凝治疗的患者，还可以用于体外抗凝。注射肝素时需要注意，如果出现出血反应，一定要及时停止或调整用药。如果肝素过量，可以采用其它药物对抗肝素的抗凝效果。
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"无肝素透析和有肝素透析最大的区别，就是无肝素透析的时候不加肝素，这个时候病人容易出现凝血，大致情况如下：1、有肝素透析：透析的病人通常是要用肝素，因为血从人体引出以后，到达透析管路和透析器会激活病人的凝血系统，从而导致凝血的情况，这个时候如果不给病人加抗凝剂，就会导致透析器和透析管路的凝血，所以常规透析需要应用抗凝剂，最常用的抗凝剂就是肝素了，应用肝素血到人体外以后，就不能发生凝血，就可以保证透析的顺利进行。2、无肝素透析：相对于有些病人，比如存在活动性出血或者有高度出血倾向的病人，没有办法用抗凝剂，就采取无肝素的透析，无肝素透析就是透析做一段时间以后就要停下来，把管路用生理盐水冲一下，避免病人出现凝血的情况。两者最大的区别就是用不用肝素，如果不用肝素，会增加病人出现凝血的风险，用的肝素以后，会增加高危病人出血的风险。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/03收听(57924)
肝素可以用于精准保胎的治疗。用肝素保胎，可以达到胚胎稳固之后两周以上可以停止皮下注射肝素，肝素可以用于易栓症以及胚胎发育不良或者是HCG翻倍不良的治疗，一般情况下，要进行常规的检查，如肝肾功能的检查以及血常规检查、行D-二聚体的检查、凝血功能的检查等等，如果没有皮下注射肝素的禁忌，可以给予肝素保胎治疗。如果是有易栓症的女性，肝素治疗的时间要延长，有的可能要用到孕中后期。肝素治疗相对来说比较保险，但是要及时的进行复查，要行肝肾功能复查以及D-二聚体的复查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/16收听(56454)
"肝素主要有抗凝的作用，先是从肝脏发现，从而得到命名的，其实它也存在于肺还有血管壁、肠黏膜等等组织当中，是动物或者人体内的一种天然的抗凝血物质，天然存在于肥大细胞，现在主要是从猪肺或者猪的小肠黏膜里面提取。肝素作为一种抗凝剂在使用，有多种名称，如肝素钠、低分子肝素钠等。肝素的使用一般在临床来说都是处方药，以注射剂为多，在用药之前一定在专业医生的处方指导下来选择和使用肝素。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/05收听(28792)
打肝素的作用主要是抗凝，肝素属于抗凝剂，带有较强的负电荷分布，能影响体内的多个凝血过程，与抗凝... 陈頔│北京医院 2021/07/04播放(96603)
打肝素的作用主要是抗凝，肝素属于抗凝剂，带有较强的负电荷分布，能影响体内的多个凝血过程，与抗凝...
陈頔│北京医院
2021/07/04播放(96603)
肝素是一种粘多糖硫酸酯，因为首先从肝脏被发现，所以由此得名，除了存在于肝脏之外，还存在于胃肠系膜、血管壁等位置，主要的作用是抗凝血，是一种天然的抗凝剂。目前已经广泛的应用于临床，可以治疗一些血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死、严重感染引起的DIC，同时也可以用于一些治疗，比如血液透析和体外循环。肝素一般是皮下注射或静脉注射给药，目前常用的是普通肝素和低分子肝素， 低分子肝素相对于普通肝素，在临床上应用起来安全性更高，并且生物利用度相对比较高，半衰期比较长，在临床应用过程中还需要注意避免出现出血的倾向。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(28603)
试管婴儿移植之后不是常规使用肝素进行保胎，如果使用肝素进行保胎治疗，考虑患者有以下几种可能性：第一、患者有血栓前的状态，这种情况下患者的凝血功能异常，全身处于一种高凝状态，怀孕后容易出现胚胎供血不足，导致胚胎发育迟缓或者停滞发育，使用甘肃活血化瘀能够改善患者的血栓前状态，增加胚胎的血供。第二、患者有子宫内膜粘连或者子宫内膜损伤，子宫内膜的容受性不好，怀孕后胚胎容易出现停止发育，使用肝素后能够改善子宫内膜的血供，提高子宫内膜的容受性。第三、当患者有免疫系统疾病时需要使用肝素保胎，使用肝素是能够调节全身的免疫功能，增加胚胎存活的几率。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/03收听(13063)
"肝素是一种抗凝的药物，对于有血栓高危因素的病人，在围手术期需要打肝素防止血栓的形成，比如预防脑血管血栓、心血管血栓，甚至下肢血管的血栓。在围手术期肝素的用量大概在4000-5000个单位，1天2次皮下注射。在注射肝素的过程中要注意查凝血时间，肝素不能过量，如果过量会引起出血，小则可能引起皮下淤血，严重的会引起颅内出血，甚至胃肠道的大出血，而一般的血管外科手术中需要用大量的肝素，甚至要肝素化。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/06收听(93664)
肝素是目前临床常用的一种抗凝血药物，可以干扰凝血途径中的多个环节。肝素目前常用于各类血栓栓塞性的疾病，例如急性心肌梗死、肺栓塞、脑梗死、血栓性静脉炎、弥散性血管内凝血等疾病的治疗中。还可以用在体外循环、血浆置换、血液滤过、各类手术中用作血液的抗凝剂使用。肝素使用中最主要的副作用是出血风险增加，由于肝素过量导致的出血，可以通过注射硫酸鱼精蛋白来缓解。肝素使用的副作用常见的还有引起了血小板的减少，血小板减少在停用肝素之后可以逐渐的缓解。还有极少数的患者可能出现肝素使用后的过敏现象。
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(55493)
低分子肝素包括那曲肝素，低分子肝素相对于普通肝素而言，分子量低，抗凝的作用有一定活性，安全性较... 陈頔│北京医院 2020/06/17播放(76043)
低分子肝素包括那曲肝素，低分子肝素相对于普通肝素而言，分子量低，抗凝的作用有一定活性，安全性较...
2020/06/17播放(76043)
"肝素一般需要使用12周左右，肝素是一种抗凝剂，主要是由两种多糖胶体连接而形成的多聚体，在体内外都有抗凝血的作用。在临床上主要是于血栓栓塞性的疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等等。低分子肝素可以治疗习惯性的流产疾病。在临床上针对于保胎，也可以考虑使用肝素，但是肝素使用对肝功能可能会有一定的影响，需要定期复查肝功能。肝素保胎需要指征，需要在临床医生的指导下使用药物，需要保胎到12周左右。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/07收听(77216)
"肝素保胎一般要使用2周左右，具体需要根据个人情况决定。肝素属于抗凝剂，临床上主要用于血栓栓塞性疾病、体外循环、心血管手术、血液透析、心肌梗死等。低分子肝素可治疗习惯性流产或者用于保胎，在进行肝素保胎时对肝功能会有影响，所以需要定期复查肝功能，以免出现不良影响。肝素保胎对胎儿的影像不大，不容易出现畸形或者出血风险。但肝素保胎应用并不广泛，一般都会使用黄体酮进行保胎，在保胎期间应注意休息，避免剧烈运动，保持心态平和以免造成保胎失败。要加强营养，多吃富含蛋白质及维生素和微量元素的食物，比如豆制品、乳制品、鱼虾、新鲜的蔬菜水果，增强体质也能减少流产风险。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/16收听(41493)
"对多次有过胎停病史的女性，再次怀孕时需要通过注射肝素的方法达到抗凝效果，防止出现凝血障碍导致胎停。孕妇注射肝素选择的位置为三角肌皮下注射，注射肝素时避免在有疤痕或者出血部位注射，防止造成感染。孕妇注射肝素的量需要根据自身情况在医生指导下注射，不能够私自停用，以免影响胎儿的生长发育造成不良影响。孕妇有血栓性疾病的风险时也可以通过注射肝素的方式达到抗凝效果，肝素的注射建议在医生或者护士帮助下进行，以免造成自发性出血。孕妇在怀孕期间做好相应检查，密切观察胎儿发育情况，饮食上以蛋白质丰富的食物为主，注意休息，放松心情。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(37748)
"肝素是动物体内一种天然抗凝血物质，现在主要从猪小肠黏膜中提取。作为抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，临床上常用于血栓栓塞性疾病、心肌梗塞、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等，术中、术后的抗凝作用，特别是更多的应用术中全身肝素化。随着临床疾病的观察，肝素产生的并发症也越来越多，特别是抗血小板减少症，不仅可以在很多脏器以及血管内形成微血栓，还会导致患者的死亡率增高。因此，临床上现对于术后患者多采用低分子肝素皮下注射，出血倾向较小，且发生并发症也相对较少，而且不需要频繁监测凝血象。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(42021)
"肝素钙具有抗凝的作用，临床上主要用于预防血栓的形成，以及对于已经形成的血栓，防止血栓继续扩大的作用，主要用于以下情况：一、预防性的运用于具有血栓栓塞形成危险的手术，如骨科的髋关节、膝关节手术。二、对于已经形成的深静脉血栓进行治疗，使用的方法是皮下注射。三、可以用于不稳定心绞痛以及心肌梗死急性期的抗凝治疗，临床上通常联合具有抗血小板聚集作用的阿司匹林或氯吡格雷，来一同使用。四、在血液透析中预防体外循环中血凝块的形成，肝素钙可诱发血小板减少，因此在使用过程中要动态监测血小板的计数，一旦血小板计数比基础值下降30%以上，需要停用肝素钙。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/05收听(39892)
"肝素很少会造成浮肿，肝素是用于抗凝治疗的一种药物，主要适用于针对血栓形成，或者栓塞性的疾病，例如心肌梗死、肺栓塞、血栓性静脉炎等疾病。也可以用于弥漫性血管内凝血，还可以应用于血液透析、体外循环导管术，以及微血管手术等操作，预防手术、手术后出现的深静脉血栓形成。其常见的不良反应主要是血小板减少，以及转氨酶增高，可以出现出血等风险。还可以导致出现超敏反应，或者出现非创伤性的脊髓硬膜下血肿等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(58191)
"无肝素血液透析，有可能导致患者在体外凝血，体外凝血以后，损失的血液是比较多的，患者就可能加重贫血。无肝素血液透析主要针对的是有出血倾向的尿毒症患者来，比如患者有脑出血，或者是外伤，或者是消化道出血，而出血的时间比较短，在三天之内，这时候就需要给予无肝素血液透析。血液在碰见异物的时候，就会启动凝血机制，血液透析的过程也是一样的，血液在引流出来以后，在透析管道内流动，就相当于接触了异物，也会启动凝血途径，所以很容易出现凝血，而应用肝素的目的是为了防止凝血。有出血倾向的患者，在不应用肝素的过程中会出现凝血，一凝血了以后会损失一大部分血液，这就会导致患者贫血加重，本来尿毒症的病人贫血就比较明显，这样会导致患者贫血的症状进一步加重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/25收听(68042)
"有些复发性流产、胎儿生长受限等，是由于妊娠妇女的机体处于血栓前状态，凝血、抗凝和纤溶系统功能失调，体内血液呈持续高凝状态，选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘微血栓形成，微循环障碍，引起胎盘灌注量下降，导致胎盘组织缺血性损害，可以导致绒毛梗死及蜕膜血管纤维素样坏死，阻碍胎儿和母体间的物质交换，从而促使流产、早产、胎儿生长受限、子痫前期。打肝素的主要目的是抗凝，改善孕妇体内微循环，增加和改善胎盘血运，从而起到保胎作用。在使用肝素保胎时一定要在专业的医生指导下，使用不当会导致孕妇体内产生出血症，一定要到医院进行诊治，在专业医生的指导下进行治疗，切勿盲目使用药物。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(12836)
"临床上肝素常用于凝血功能障碍的病人，肝素是一种抗凝药物可以防止血栓的形成，当女性有血栓前状态，在怀孕后容易出现胎盘发育异常，血栓栓塞而导致胎儿缺血缺氧、死亡等异常情况，可以使用肝素保胎。在没有血栓形成的情况下使用低分子肝素是预防血栓形成，可以使用预防剂量，每次使用5000单位皮下注射，每天试用一次，在整个孕期都可以使用，肝素在使用的过程中能够预防血栓的形成，不会导致患者有出血倾向，在使用的过程当中是非常安全的，只需要在生产前一周停药就可以。如果患者已经有血栓形成，需要使用治疗的剂量，首次使用5000-10000单位静脉滴注，一天两次。"
2019/10/22收听(53265)
孕妇使用肝素可能会出现以下副作用：1、皮肤瘙痒：部分孕妇可能会出现皮肤瘙痒，可能... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/04/09播放(68580)
孕妇使用肝素可能会出现以下副作用：
1、皮肤瘙痒：部分孕妇可能会出现皮肤瘙痒，可能...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/09播放(68580)
孕妇打肝素，最常见的指征是抗磷脂综合征，是一种自身免疫性疾病，会导致胎盘内微血栓形成，进而增加流产、早产、胎儿宫内发育迟缓和母亲重度子痫前期的发生。抗磷脂综合征的诊断，包括异常病史和抗体阳性。异常病史，包括两次以上的早期流产，或者一次以上的晚期流产，或者重度子痫前期伴有胎儿宫内发育迟缓病史。抗体阳性包括抗心磷脂抗体、β-糖蛋白1抗体，以及狼疮抗凝物阳性。对于抗凝脂综合征，妊娠一旦确定，就要开始打肝素抗凝治疗。
赵晓东│北京医院
2020/04/06收听(13638)
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