首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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蛋白尿是指尿中出现蛋白，正常人尿中不应该有蛋白，凡是出现蛋白尿，可以考虑出现各种类型的肾炎或肾病综合征，特别是肾炎时主要病变累及肾脏肾小球，会影响到在肾小球内的半透膜。半透膜的作用是把代谢废物排泄到尿液中，把血液中的红细胞、白细胞、蛋白质留在血液系统内。当出现肾炎时半透膜失去功效，蛋白漏到尿中很多营养丢失，因此产生蛋白尿。
在尿检结果中用(+)、(++)、(+++)代表，加号越多说明蛋白尿程度越重。需要根据临床其它表现，以及实验室检查确定是什么类型的肾炎，再开始进行规范治疗。
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正常人的肾脏是由200多万个肾单位组成，即人有两个肾脏，一边将近有100万个肾单位，每个肾单位... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/11/01播放(57753)
正常人的肾脏是由200多万个肾单位组成，即人有两个肾脏，一边将近有100万个肾单位，每个肾单位...
吴鹰│湖南省人民医院
2019/11/01播放(57753)
"蛋白尿是慢性肾病的典型症状，形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。当尿中蛋白质含量增加时，普通的尿常规检查即可测出，称为蛋白尿。如果尿蛋白含量大于3.5g\/24h，称为大量蛋白尿。蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出了多少，并不能体现肾病病情的轻重。轻度慢性肾病患者，尿蛋白漏出少，不一定说明肾脏有病理性的损伤。大量蛋白尿，也不能说明肾脏病理损伤严重，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾病病变轻微，但每日的蛋白量可达几克甚至几十克。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/24收听(29423)
"肾脏是滤过系统，过滤血液中的杂质、代谢废物和多余的水分，正常的情况下，蛋白质很少会出现在尿液中，查尿常规的时候，尿蛋白定性一般是阴性的，如果做24h尿蛋白定量，是小于0.15g的。如果患者出现蛋白尿，往往意味着滤过屏障受到了损害，患者24h尿蛋白定量超过1g的时候提示存在肾小球肾炎，可能是原发性肾小球肾炎，也可能是继发性肾小球；如果患者的24h尿蛋白定量很少，小于1g，有可能是肾小球疾病，也有可能是肾小管、肾间质的病变。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/07/12收听(49413)
蛋白尿为部分大分子或小分子蛋白质，从肾脏漏出后出现的病理性改变。尿蛋白量大于3.5g/d，即为... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(55639)
蛋白尿为部分大分子或小分子蛋白质，从肾脏漏出后出现的病理性改变。尿蛋白量大于3.5g/d，即为...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(55639)
蛋白尿(+)，通常是由各种类型的肾炎或肾病综合征所致。蛋白是人体的有效营养成分，在正常人的尿液... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/05/30播放(99820)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/05/30播放(99820)
蛋白尿一般为病理性疾病，主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透，通过尿液排... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(75680)
蛋白尿一般为病理性疾病，主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透，通过尿液排...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(75680)
尿蛋白指的是在尿液检查出了蛋白质，正常情况下，正常尿中有微量白蛋白，但只有尿蛋白质24小时以上... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/24播放(69644)
尿蛋白指的是在尿液检查出了蛋白质，正常情况下，正常尿中有微量白蛋白，但只有尿蛋白质24小时以上...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/24播放(69644)
"蛋白尿是正常人或者潜在肾脏病患者进行尿检时，发现尿常规蛋白出现高于正常值，简单可以定义为蛋白尿。蛋白尿发生有以下几种可能：第一、可能是肾小球滤过屏障发生破坏，往往是因为免疫机制或者是代谢机制，导致滤过屏障通透性能发生改变，扩大了孔径，使一些正常白蛋白从滤过膜漏了出去，进入肾小管腔，到达膀胱排出尿液，在尿液里面检测到蛋白质，这时候的蛋白质以白蛋白为主。或者是由于肾脏血液动力学改变，导致肾小球滤过性、通透性发生了一过性改变，一过性的蛋白尿漏出。第二、肾脏肾小管发生损伤，因为缺血或毒性物质侵袭，导致肾小管细胞发生病变，使得细胞里一些小分子蛋白质，通过细胞膜进入到肾小管内，随着尿液排出。这时候尿常规检查，也可以出现一定程度蛋白尿，但这些蛋白质分子都比较偏小一些。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(92369)
"大量蛋白尿说明肾小球基底膜受损，不能很好地重吸收蛋白，而将蛋白流失到尿液中，可见大量的泡沫。一般24hUP定量大于3.5g，称之为大量蛋白尿，在临床上可以见于肾病综合征、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等，需要进一步查肝功、离子肾功、泌尿系彩超、24hUP定量，全身肿瘤标志物检查及胸腹部CT等明确诊断。如为肾病综合征引起，可应用免疫抑制剂治疗；如为糖尿病肾病引起的，需要积极降糖、保肾等对症治疗。如为肿瘤相关性肾脏病引起，需要积极治疗肿瘤，尤其是中老年人需要积极排除肾脏淀粉样变性、肿瘤相关性肾脏病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(52572)
"蛋白尿指的是24小时的尿蛋白定量超过150mg，或者尿蛋白和肌酐的比值是>200mg\/g，称为蛋白尿。蛋白尿是临床上一些肾脏疾病最常见的表现，但是也有一些没有器质性病变的也可以出现蛋白尿，有生理性蛋白尿、功能性蛋白尿、体位性蛋白尿。功能性蛋白尿临床常见的就是像激烈运动、发热或者紧张，这些应激状态可以产生一过性的蛋白尿，多数见于青少年，一般滴性实验尿蛋白大部分都是一个加号或者加减号；体位性蛋白尿，常见于一些青春发育期的青少年在直立或者脊柱前突的时候出现蛋白尿，如果卧位，蛋白尿消失。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(78936)
"尿中出现蛋白称之为蛋白尿，蛋白尿是肾脏病常见的表现，但是一些全身性疾病也可以出现蛋白尿，临床中蛋白尿可以分为功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿，功能性蛋白尿是指肾脏没有问题，但是一些原因可以促使肾脏出现一过性的尿蛋白，比如发热、剧烈运动、精神紧张等等，当原因去除之后蛋白尿就会迅速的消失。体位性蛋白尿是指尿蛋白的发生和体位的变化有很大关系，平躺时尿蛋白可能正常，但是站立或者行走之后尿中蛋白就会出现或者增多，往往见于瘦长体型的青年或者成人，如果病人有反复的体位性的蛋白尿，需要除外一下有没有胡桃夹现象。病理性蛋白尿，任何原因导致的肾脏疾病，如原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、遗传性肾病等都可以出现蛋白尿。所以，病人如果出现了蛋白尿，需要积极寻找原因，根据不同的病因给予相应治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/19收听(31334)
"由于肾小球的滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸作用，健康人中的蛋白质含量很少，蛋白质定性检查的时候呈阴性反应。在拿到化验单时候发现有蛋白尿，是普通尿液中可以检出蛋白质的含量，称为蛋白尿。如果蛋白尿的含量大于3.5g/24h的时候称为大量蛋白尿。蛋白尿是肾病的典型的症状，但是尿蛋白的漏出多少并不能体现肾病的轻重。轻度的慢性肾病患者尿蛋白漏出较少，不一定说明肾脏的病理损伤轻，大量的蛋白尿也不能说明肾病的病理损伤重。蛋白尿的丢失了多少与病情轻重不是成正比的。蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成与肾小球的屏障功能有关系，应该咨询肾病专家的建议进行诊断和治疗。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(65854)
"如果一次尿常规提示蛋白尿±，应注意规律作息、避免熬夜、避免烟酒等不良嗜好。再次复查尿常规，如果尿蛋白仍提示±，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善血常规、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、相关自身抗体检测，以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果尿蛋白定量偏多，大于150mg/天建议行肾脏穿刺活检术明确病理类型，以指导治疗。建议在医师指导下，应用减少尿蛋白药物，如ACEI或ARB类药物进行降血压、降尿蛋白治疗，还可以在医师指导下应用金水宝、黄葵胶囊等中成药，进行控制尿蛋白治疗。平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免劳累，避免应用肾毒性药物。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(22640)
正常人不应该有蛋白尿。肾小球滤过膜具有屏障作用，正常情况下，血中蛋白不能够从滤过膜当中渗出。当... 蔡迅│惠州市中心人民医院 2018/10/15播放(76193)
正常人不应该有蛋白尿。肾小球滤过膜具有屏障作用，正常情况下，血中蛋白不能够从滤过膜当中渗出。当...
蔡迅│惠州市中心人民医院
2018/10/15播放(76193)
"蛋白尿是指尿液常规定量检测超过150mg\/d，导致蛋白尿的原因很多，有生理性和病理性的。病理性多见于原发性肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和肾病综合症，以及某些继发性的肾小球疾病，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，这些要根据蛋白尿的情况来使用药物来进行治疗。如果蛋白尿比较轻，可以使用ARB或ACEI类的药物进行积极治疗，如果蛋白尿比较重，如大量蛋白尿和中等量蛋白尿，需要采用激素或者联合免疫抑制剂来进行对症的治疗。同时这些肾小管的疾病也会引起蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎、中毒性肾炎以及某些肾移植术后，可以对症的进行治疗。同时一些生理性情况的蛋白尿，多见易发烧、感冒以及受寒等情况之后，只有待影响因素解除以后，都能恢复正常，不需要有特殊的治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/04收听(89953)
尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
2017/07/10收听(43141)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(66291)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(66291)
孕妇出现蛋白尿多是由孕妇怀孕后，肾脏负担较重，肾脏血流量下降，引起的肾脏缺血损伤所致。孕妇出现... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(86174)
孕妇出现蛋白尿多是由孕妇怀孕后，肾脏负担较重，肾脏血流量下降，引起的肾脏缺血损伤所致。孕妇出现...
2018/09/12播放(86174)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下，从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况，一种是生理性的因素所导致的，在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热，都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理，只需要去除诱因，动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的，是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征，导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤，这种情况需要寻找病因，从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(25503)
北京同仁医院 王伟
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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