腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法

2020-08-24 16:19播放 :

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腰椎管狭窄的预防方法为以下几点:

1、最主要是日常生活的正确姿势,在生活中或者工作中需要久坐或者长时间弯腰工作的人群,避免长时间保持同一体位,应该适时变换姿势,休息的间隙,可以缓解疲劳,尽量进行生理体位运动,注意劳逸结合;

2、注意腰部日常护理,进行适当进行腰背肌锻炼,生活中尽量保护腰部的动作,比如不要经常弯腰,特别用腰椎特别大的力量。睡觉时选择适当的床,不要太软或者太硬,否则腰部肌肉无法得到充分休息。

治疗根据腰椎管狭窄程度,选择不同治疗方式,如果腰椎管狭窄程度非常严重,比如走路走不远,走300米或500米,停下来休息一会才能继续行走,说明腰椎管狭窄比较严重,这时单纯靠预防或者药物保守治疗,不可能得到好的效果,建议患者选择微创手术或者开放手术缓解神经压迫,减轻椎管狭窄程度,所以要根据患者具体情况决定治疗方式。

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腰椎管狭窄治疗的方法,总体可以分为两部分,一类是保守治疗,就是非手术治疗,一类是手术治疗。非手术治疗第一,营养神经的药物,因为主要是压迫了神经,造成神经的缺血和缺营养灌注,用维生素的B12等等这类药物进行营养神经的治疗,同时给一些改善微循环的药物。腰椎管狭窄主要是因为腰椎的容积的减少,造成腰椎脊髓和神经的缺血,在这种情况下,适当的给一些扩张血管的药物,也可以改善脊髓的短暂的血供,得到症状的缓解,同时也可以根据病人症状,配合给一些止疼的药物或者放松肌肉的药物,也可以结合用一些外用的膏药等等,同时也可以结合物理治疗,比如电疗、热疗,包括中医的针灸等等这一类的治疗,对早期的腰椎管狭窄能取得良好的效果,再进行康复锻炼,比如训练腰背肌、训练下肢的力量等等,达到暂缓手术或者恢复康复的功能,这是非手术治疗。椎管狭窄到了最后严重的阶段,得面临手术治疗。随着医学的发展,现在有很多微创的治疗可以进行腰椎管狭窄的减压,还有腰椎管狭窄固定。现在开展得比较好的就是椎间孔镜下的腰椎管狭窄症的治疗,可以在一个直径是7.1mm的内镜下,对椎管狭窄进行椎间盘的切除、椎管的减压,达到松解腰椎管狭窄的目的。但是内镜治疗目前还是处在一个发展的阶段,对于比较严重的、复杂的、多节段的腰椎管狭窄症或者合并有滑脱、侧弯等等这一类的腰椎管狭窄症,目前还没有达到非常理想的效果,但是对于单节段、普通的腰椎管狭窄已经取得了比较良好的效果。再一个就是常规的切开,进行内固定,这一类的手术适合于合并有腰椎的滑脱、不稳定或者合并腰椎的侧弯的椎管狭窄,在这种情况下,可以处理腰椎管狭窄,进行减压,同时也把腰椎的侧弯和滑脱进行矫正,达到一个满意的彻底的治疗。

语音时长02:33''

申剑北京医院

2017/12/05收听(84906)

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