对于感染性心内膜炎的治疗，有的患者可以进行内科治疗，有的患者需要手术治疗，并不是所有患者一定需要做手术，具体情况分析如下：
1、分析感染性心内膜炎形成的赘生物的大小，若赘生物偏大，大于1cm，可以通过抗生素单纯药物治疗，但赘生物能够消掉的可能性相对会小。而且赘生物偏大，赘生物脱落引起栓塞的风险偏大，这类患者需要做手术；
2、感染性心内膜炎的患者，因为细菌感染可能引起瓣膜穿孔，可能引起患者出现心衰的情况，在心衰无法控制的情况下，也需要考虑尽早做手术；
3、感染性心内膜炎患者的感染灶是在心脏以内，血液通过心脏会流到全身各处，所以若感染灶持续存在于心内，可能抗感染效果不佳，对于这种感染无法控制的患者，也需要考虑尽早做手术。