北京协和医院
皮肤科
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对于病态的脱发现象，包括全身性疾病、内科疾病、血液病、服用化疗药物等都可能导致头发脱落。这些情况引起的脱发一般无需太过关注，皮肤病中常见引起脱发的疾病具体如下：
1、斑秃：头发突然出现片状的脱落，而头皮无异常症状；
2、假性斑秃：如红斑狼疮、扁平苔藓或硬皮病。患者可能自身有皮肤病，而导致毛囊彻底破坏，从而出现瘢痕或变硬，需要查明原发病并予以治疗。
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"头发的脱落，临床中可见于很多疾病。掉头发是很多疾病临床的一种表现。正常人每天脱发大约在60-100根。如果超过100个以上则称为脱发。毛发的生长主要受内分泌调节，主要调节的因素有甲状腺素、性激素及糖皮质激素。有一部分甲状腺功能减退的患者可伴有掉头发，其患者血中的蛋白结合碘水平下降，同时毛发的平均直径也减少，脱发以枕部、头顶部最明显，给予甲状腺素治疗后可恢复正常。部分妇女产后的体内激素水平发生剧烈变化，雌激素水平迅速下降，此时生长期与休止期毛发之比较低。休止期毛发数量占总毛发量的15％左右。故在产后4-6个月可出现脱发。还有一种就是男性脱发，主要受雄激素的作用影响，它对头皮部毛囊主要是下调的作用，在雄激素源性脱发患者中雄激素水平较高，由于雄激素受体亚单位的聚集发生改变，加之还原酶活性增强，故患者雄激素敏感性增强，引起脱发。"
宫晓峰│沈阳市中西医结合医院
2018/08/25收听(15329)
"掉头发的原因实际上有很多，有很多种病都会出现掉头发，举例如下：1、最常见的就是脂溢性脱发，脂溢性脱发的形成病因主要是体内的雄性激素分泌过旺，从而导致皮脂腺过度活跃，导致毛囊萎缩，从而毛发脱落；2、梅毒导致的梅毒性脱发；3、扁平苔藓导致苔藓部位的皮肤异常增生，或者纤维化导致毛囊破坏，形成脱发；4、真菌感染形成的脱发，比如头癣。除此之外，也有休止期脱发，包括熬夜、睡眠不足以及过度劳累导致毛发进入休止期，逐渐脱发。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/06收听(97927)
"掉很多头发的原因有很多，包括心理问题、生活习惯等，具体如下：1、比如平时压力过大，不能合理分解压力，或者用脑过度出现紧张、烦躁也会导致毛囊血液供应受影响，导致大量脱发；2、不良习惯比如经常熬夜、生活不规律、休息不好等情况会出现掉头发的现象。出现这种情况时要注意休息，养成良好的生活习惯。在日常的饮食上也可以吃有利于养发、护发的食物，多吃补充铁的食物，比如黄豆、黑豆、带鱼、虾等，多吃黑芝麻也能缓解掉头发的情况。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(67455)
"头发是皮肤的附属器，由毛干、毛根和毛囊组成，不含有血管和神经。头发属于长毛，生长期约3年，退行期约3周，休止期约3个月。一般人的头发，大约有10万根，其中80%的头发处于生长期，20%的头发处于退行期和休止期，退行期的头发会出现脱落。所以，每天会有大量头发脱落，如果每天脱落的毛发在70-100根，属于正常现象，同时会有等量的头发再生，保持相对的平衡状态。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(58999)
"头发作为体表毛发的一种，也有它自身的生长、脱落规律，有自己的生长周期，会脱落，也会重新长出。一个周期一般包含三个阶段，分别为生长期、退行期和休止期，其中生长期一般是3年左右，约占所有头发的90%，也就是大部分的毛发都处于一个持续的生长状态，这种头发很难脱落。退行期的时间大概是3周，约占所有头发的1%以下，到了退行期头发的生长速度减缓，发根会朝着皮肤表面前进，不过这个时候头发仍然不容易脱落。休止期大概3个月的时间，这个时期头发大概占所有头发的10%左右，头发已经完全停止生长，发根的位置也比较表浅，很容易脱落，所以每天都会掉头发是很正常的现象，因为这是休止期的毛发，有其自然的脱落过程。推算下来，一个成人一天掉100根以内的头发都是正常的现象。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/13收听(51406)
掉头发多局限在头皮某一区域，呈圆形或类圆形脱发，医学称为斑秃。斑秃病因尚未完全明确，目前认为可... 杨敏│北京医院 2020/04/17播放(68400)
掉头发多局限在头皮某一区域，呈圆形或类圆形脱发，医学称为斑秃。斑秃病因尚未完全明确，目前认为可...
杨敏│北京医院
2020/04/17播放(68400)
在肿瘤的治疗过程中，多数人是会掉头发的，掉头发的原因主要是与化疗药有关。比如阿霉素类的药和紫杉... 高峡│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(77588)
在肿瘤的治疗过程中，多数人是会掉头发的，掉头发的原因主要是与化疗药有关。比如阿霉素类的药和紫杉...
高峡│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(77588)
"人们的头发是处在生长期，退行期，休止期，进而脱出这样一个循环往复的过程。可以把它理解成树叶一样，在春天慢慢的长出来，到秋季会逐渐的脱落，都是这样的动态循环过程。所以人们每天会掉一定数量的毛发，比如每天五六十根，在一百根以内，是正常的生理性脱发。但是也有一些在体内的遗传因素、雄激素水平的刺激下，部分有产后、减肥或者有内科的系统的疾病、用药等等，也会导致一些病理性的脱发，就是毛发脱落的超出了正常的范围，每天一百多根，甚至更多，并且导致毛发进行性的稀疏。这种情况就要考虑病理性的脱发，这种情况需要在正规医院，尽量的去明确脱发的原因，并且对症治疗。"
2018/11/14收听(71064)
熬夜脱发常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发也叫男性脱发或者雄性脱发，它的发生有几个因素：第一、遗传因素。第二、内分泌因素，与体内的雄激素水平有关系，血循环中有足量的雄激素，青春期后雄激素水平升高而导致患者开始脱发。第三、脂溢性皮炎，进一步发展可以导致脂溢性脱发，脂溢性皮炎的发生与皮脂分泌异常、精神因素、维生素B缺乏等都有关系。因此，精神紧张、压力大、经常熬夜的青年男性容易掉头发。
汪晨│中日友好医院
2020/03/04收听(81821)
"化疗药物会对增生活跃的细胞有杀伤作用，因为肿瘤细胞增生较正常细胞活跃，所以通过输注化疗药物可以杀灭增生活跃的肿瘤细胞，以达到治疗目的。化疗药物不同于靶向药物，更有针对性，在化疗药物输注到体内之后，对体内增生活跃的细胞化疗药物的杀伤作用没有选择性，是一视同仁的。因此，增生活跃的毛囊会受到化疗药物的影响，从而导致脱发，待化疗结束后化疗药物的作用消失，头发在化疗结束后可以重新长出来。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(82042)
"人会掉头发是因为发根毛囊部位的营养物质缺少导致毛发根部变得粗糙，受到外界作用时就会自动脱落，不正确的生活习惯，如太过频繁的清洗头部毛发也会导致脱落。正常情况下身体毛发会自动脱落，这是因为细胞生长更新代谢导致的一种结果，属于正常的生理现象，不需要进行治疗。很多疾病也会导致脱发如癌症，癌症是一种慢性消耗性疾病，会不断地消耗掉人体正常的营养物质，包括皮肤表面的油脂或者其他物质，正常的营养物质被消耗代谢就会出现脱发。需要及时到医院进行检查治疗，必要情况下需要做病理检查，以排除恶性疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(28146)
化疗在治疗肿瘤的过程中会杀死癌细胞，对正常细胞也有一定损伤，化疗中常见的毒副作用之一就是脱发。... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(52064)
化疗在治疗肿瘤的过程中会杀死癌细胞，对正常细胞也有一定损伤，化疗中常见的毒副作用之一就是脱发。...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(52064)
掉头发即脱发。癌症本身不会导致脱发，很多癌症脱发是因为在治疗过程中接受细胞毒性药物，导致毛囊... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/19播放(94078)
掉头发即脱发。癌症本身不会导致脱发，很多癌症脱发是因为在治疗过程中接受细胞毒性药物，导致毛囊...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/19播放(94078)
"化疗的药物杀伤增长迅速的细胞，头发的毛囊细胞增长迅速，自我更新快的细胞，受化疗药物影响比较大，对药物比较敏感，所以毛囊损伤就会掉头发，但是掉了头发，还会长出来，因为毛囊可再生，形成的头发可能黑还带卷，化疗掉头发是一时的，毛囊细胞可以再长起来。一旦病人掉头发，毛囊细胞受伤时，可考虑用冰帽预防，让毛囊细胞少进些化疗药，血流少一点，头发就会掉得少点，尤其对女同胞，可保护头发、毛囊细胞，就不太容易掉头发。化疗掉头发也分不同种，有的化疗药不掉头发，有的掉头发少，吉西他滨、培美曲塞很少掉头发的，随着免疫和靶向的应用，基本上不掉头发，化疗用的越来越少，就不太会掉了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(51612)
"化学药物治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，由于化疗药物属于细胞毒性药物，因此在化疗药物使用过程中，会对正常机体的细胞产生一定的毒性。这种毒性反应主要体现在对细胞增生活跃，以及局部血运丰富的组织或者器官中作用更加明显，毛发的毛囊正是符合上述两点要求的正常组织器官。因此，在化疗过程中，脱发就成为化疗药物不良反应中的第二大不良反应。化疗药物引发的脱发主要是毛囊对化疗药物损伤的反应，这种损伤反应待化疗结束以后，可以重新使毛囊发生毛发作用，部分生长活跃的毛囊，甚至可以在化疗期间产生新的毛发。因此，化疗后脱发不再是患者过分关注和焦虑的问题。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/22收听(75431)
"没有哪种癌症特定的会掉头发特别多，癌症患者掉头发也就是脱发，主要是由于应用一些药物，尤其是化疗的药物所引起，这是化疗药物的一种副作用，但也不是所有的化疗药物都会导致脱发，只有一部分。化疗主要是一种细胞毒性的传统药物，可以特异性攻击生长迅速的细胞，肿瘤细胞就是生长非常迅速，但相应的来说，人体内有正常的生长快速、更新代谢很快的细胞，也会被化疗药物一定程度上的攻击，其中就包含到患者的头发，毛囊地方的发囊细胞。所以相应的某些特定的药物用上去以后，发囊细胞坏死，头发就很快的脱落，但是这种副作用可逆，也就是肿瘤患者在停止化疗以后，头发还能再继续长出来。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/25收听(91831)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(83479)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(83479)
"女生为什么会掉头发，成年人每天毛囊都在新陈代谢，每天都有一定量的头发会脱落，通常不超过一百根，如果超过这个量就需要寻找原因。常见的原因：第一、化学损伤，洗发用品的选用不当、化学烫发和栥法都会损伤毛囊而引起脱发；第二、营养不良、过度节食，导致蛋白质、热能不足，会影响毛囊的生长而引起脱发；第三、精神紧张，过度的精神紧张会导致头皮小动脉收缩，毛囊缺血、缺氧而导致脱发；第四、脂溢性皮炎，青春期的时候由于体内雄激素分泌过多，会导致皮脂腺过多的分泌，从而损伤毛囊；第五、真菌感染，头皮被真菌感染的时候，不光有真菌感染引起的瘙痒、头皮屑增多等，还会影响到毛干引起毛发的折断，损伤毛囊而引起脱发。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/05/19收听(64778)
"孩子会掉头发多半是生理性的原因，是正常的生理现象，也叫生理性脱发。一般生后几周新生儿头发颜色很浅，很细弱，逐渐的颜色开始变深、变粗和增密，一般生后几周到三个月之间，有脱发而逐渐可以恢复正常。小孩一般在三岁之内，常有不规则的掉头发，也叫脱发，这可能与生长周期有关系。以上这些情况都属于生理性的掉头发，是正常的生理现象，不需要治疗。但随着年龄的增大，逐渐同成人的头发一致，达到成人的标准，就是成人的头发也是有新陈代谢的，也会有正常的脱发现象，头发会掉，有的头发正常有一定的生长周期，会自然的脱发、掉发，但是不影响正常的头发的情况，比如睡眠不足、健康的问题、精神的因素、压力够大，可能掉头发会多一点，但这也都属于正常的生理的现象、生理的调节，不需要治疗，要加强休息，心情愉快，就会正常，不用搭理，这就是正常的脱发。严重脱发的就可以呈现斑秃，掉发特别严重，那就是疾病的状态，叫病理性的脱发。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(40308)
"化疗会掉头发主要是由于一些化疗药物，可能会对头皮的毛囊产生一定的毒性作用，影响毛囊内头发的生长，所以头发就会脱落。不同的化疗药物导致病人出现掉头发的现象不同，有的化疗药物引起掉头发的现象比较严重，比如临床上经常采用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等药物，可以引起明显的脱发现象，甚至可以出现完全性的脱发。还有一些化疗药物引起病人脱发的现象相对会比较轻微，比如顺铂，卡铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等药物所引起的脱发现象相对很轻。即使病人在化疗之后出现了掉头发的现象，也不需要过度焦虑和紧张。大多数化疗导致的脱发，在化疗完全结束的半年左右可以逐渐恢复。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/31收听(42581)
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