上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
手机浏览
小儿淋巴结炎在临床较为常见，一般由细菌或病毒感染所致。我们周围环境中充斥着各种细菌和病毒，淋巴系统是人体的防线，可防御外界毒物、异物，包括细菌、病毒。但小孩的身体免疫功能尚未完善，淋巴结则起到重要作用。细菌或病毒入侵时，淋巴系统发挥作用，这时会出现淋巴结肿大，临床上称为淋巴结炎。
家长知道成因后，无需过于担心，淋巴结发炎时需给孩子多喝水、注意休息，同时参加体育运动，以增强体质，增强抵抗疾病的能力。
分享:
"小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛常见的原因，但是其病因尚未明确，又称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。由于近年对急性肠系膜淋巴结炎认识的提高，以及彩色多普勒超声的应用，急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的升高，主要见于冬春两个季节，好发于3-6岁左右的儿童，一般是由病毒感染引起，比如EB病毒、柯萨奇病毒、腺病毒，少数是由寄生虫和细菌感染等引起，临床表现常缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心，有的时候伴有腹泻和便秘，所以临床上极易误诊。如果有腹痛、发热、呕吐、腹泻症状的患儿，伴有脐周压痛的体征，除了与急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等常见的原因鉴别外，还应考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能，并尽早的行腹部B超的检查以免延误病情。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(70396)
"小儿淋巴结炎最常见于小儿肠系膜淋巴结的肿大。一旦出现肠系膜淋巴结的肿大，可以通过超声去判断淋巴结具体有多大，它的形态结构如何。一般情况下，炎症造成的淋巴结，它的形态比较好，结门比较清晰。如果没有症状，完全不需要处理。如果孩子经常有腹痛、平常吃饭不好、经常吃零食，建议给孩子喝点颠茄，缓解肚子疼的症状。平时孩子吃饭规律、合理膳食，进行适当的体育锻炼、增加自身的抵抗力。出现腹痛对症治疗即可，不用太担心。所以，小儿淋巴结炎，大部分见于肠系膜淋巴结炎。如果有症状，就处理一下，没有症状可以观察。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(52214)
"引起小儿肠系膜淋巴结炎的原因，主要包括以下几种因素：首先，由于儿童的年龄特点决定的。儿童的年龄比较小，肠系膜的屏障功能比较差，会引起肠系膜淋巴结的发炎。其次，由于儿童患有感染造成的。儿童肠系膜淋巴解剖结构的脆弱只是内在因素，肠系膜淋巴结发炎还有外在的感染因素所诱发，如果儿童在患有呼吸道感染以后会通过血液的传播，引起淋巴结的发炎。最后，如果是胃肠道的感染，可以直接通过周围的淋巴管，引起肠系膜淋巴结发炎。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(89849)
"小儿淋巴结炎可以进行如下治疗：一、抗感染治疗，宝宝淋巴结炎大部分是细菌感染所引起的，可以口服抗感染药物，如头孢类或大环内酯类，需要医生处方，遵医嘱使用。二、清热解毒的中药，宝宝淋巴结炎有的是因为病毒感染所造成的，可以口服清热解毒的中药，如蒲地蓝消炎片、小儿豉翘清热颗粒等，缓解淋巴结炎引起的腹痛等症状。三、注意饮食，宝宝淋巴结炎可能伴有腹痛，大部分是脐周痛为主，要注意饮食清淡，有助于减轻腹痛的症状。四、宝宝淋巴结炎要注意除了细菌、病毒感染，有可能有结核感染，要进行相关的检查，必要的时候给予抗结核治疗，所以宝宝淋巴结炎要注意饮食、抗感染，必要的时候进行相关的检查除外结核等少见疾病。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/05收听(99324)
小孩淋巴结炎是由病毒或细菌感染造成的，通常治疗是采用抗细菌和抗病毒的治疗，及对症治疗。如果局部已经形成脓肿，可以考虑手术切排、引流，除了这些治疗以外，还需要积极治疗原发病。比如皮肤感染或有伤口，或有扁桃体炎、龋齿等需要积极的治疗原发病，才能达到更好的治疗效果。淋巴结炎还需要和其它的疾病来鉴别，比如淋巴结结核、坏死性淋巴结炎。特殊的病毒感染。如传染性单核细胞增多症、寄生虫，及血液系统的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤等来鉴别，是单纯感染造成的淋巴结炎，还是全身疾病造成的淋巴结肿大，不同的疾病治疗方法也不同。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/27收听(99341)
小儿肠系膜淋巴结炎是指大肠以及小肠系膜上的淋巴结发炎，是较轻的消化道疾病。大多数小儿肠系膜淋巴... 赵成顺│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/12播放(64632)
小儿肠系膜淋巴结炎是指大肠以及小肠系膜上的淋巴结发炎，是较轻的消化道疾病。大多数小儿肠系膜淋巴...
赵成顺│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/12播放(64632)
"小儿肠系膜淋巴结炎，属于儿童肠系膜淋巴结的炎症。这类炎症引起的原因有很多，该如何治疗？对于小儿肠系膜淋巴结炎，一般可以局部给予热敷，用暖水袋热敷疼痛处。再者对于肠系膜的淋巴结炎，医学上没有很特效的药，可以给予输液或者口服抗生素药物治疗。一般口服日期为7日，或者输液连续3天。如果小儿肠系膜淋巴结炎，治疗后无好转，建议去医院进一步行详细的检查。以上即为小儿肠系膜淋巴结炎的治疗。"
黄彪│单县中心医院
2018/05/29收听(74017)
小儿肠系膜淋巴结炎，通常会出现腹痛、呕吐，个别有发热等症状。很多孩子在发病前会有上呼吸道感染病史，可能是和上呼吸道感染或者肠道感染病毒细菌以后，刺激了肠系膜的淋巴结而引起局部淋巴结炎有关系。孩子得了肠系膜淋巴结炎，如果有明显的腹痛症状，应该尽量多休息，细菌感染给孩子应用敏感的抗生素以及助消化的药物治疗。可以带孩子去医院的儿科就诊，临床常用青霉素类或者头孢类的消炎药物，如果腹痛、呕吐明显影响进食也可以做静脉补液等纠正脱水电解质紊乱的治疗，用热毛巾给孩子做做腹部热敷，可以缓解疼痛症状。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/22收听(55484)
对于小儿肠系膜淋巴结炎的治疗，首先需要和阑尾炎相鉴别，在可以确诊排除阑尾炎的情况下，可先尝试保守治疗，予以休息、静脉补液、维持水电解质平衡等对症治疗。对于细菌感染所导致的小儿肠系膜淋巴结炎，可以根据患儿的临床症状选择有效的抗生素抗炎治疗。在保守治疗中，应密切观察患儿的体温、腹痛症状和血常规的变化。如果通过保守治疗，症状不见明显好转或者不能够和急性阑尾炎鉴别时，就需要考虑手术探查。手术探查的方式可采用腹腔镜手术治疗。整体来说，小儿肠系膜淋巴结炎的预后是很好的，一般情况下通过正规的治疗3-4天后，可以明显的改善。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/16收听(87351)
小儿肠系膜淋巴结炎多数是由于呼吸道或者是肠道内感染了病毒或细菌，导致的淋巴结反应性增生，孩子往往会出现发热、腹痛的症状。此时可以做血常规和C反应蛋白等感染指标，明确是细菌感染还是病毒感染，针对细菌或病毒应用抗生素或抗病毒的药物，感染好转后症状会消失，淋巴结会有一定程度的缩小。如果正常体检做腹部彩超，发现有淋巴结，如果淋巴结的直径了不超过1cm是正常的，如果孩子有明显的腹腔内的淋巴结肿大，伴有其他症状，比如长期发烧、反复腹泻、腹痛、脓血便、其他浅表部位淋巴结也肿大，血常规有异常，那么往往提示孩子会患有其他疾病，比如肠结核、传染性单核细胞增多症、血液系统肿瘤等，要及时到医院就诊。
2019/04/26收听(68344)
小儿肠系膜淋巴结炎是临床常见疾病，多是由于病毒感染引起，彩超检查可以发现肠系膜根部有多个肿大的淋巴结。这种疾病诊断明确后，建议给孩子肚脐周围用热水袋、热奄包或者暖宝类的热敷，每次半小时，一天2-3次。还要注意孩子近期饮食控制，不要吃生冷、刺激性的食物。如果孩子腹痛持续时间长，伴有痉挛性的腹痛，甚至腹泻，不排除肠痉挛和肠炎，可以先用药物对症治疗。如果腹痛反复发作，每次持续几分钟或几秒钟就很快缓解，可以不作特殊处理。如果持续不缓解，需要到医院做进一步检查，明确有无其他疾病。
王海水│日照市中医医院
2020/03/11收听(91406)
小儿肠系膜淋巴结炎最常见的症状为腹痛。若腹痛偶尔出现，或者一天痛1-2次，不影响正常生活。触诊... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/12播放(66069)
小儿肠系膜淋巴结炎最常见的症状为腹痛。若腹痛偶尔出现，或者一天痛1-2次，不影响正常生活。触诊...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/12播放(66069)
小儿颈部淋巴结炎的症状分为局部淋巴结肿大和全身症状，因为淋巴结肿大是指淋巴结的体积增大、数目增多和质地异常，为多种疾病的常见的临床表现。淋巴结肿大为重要的诊断线索和依据，但本身并非是一种独立的疾病，病因和发生机制复杂多样，了解正常淋巴结的分布、大小、质地和持续时间等特点，结合患者是否发热、贫血、出血和肝脾肿大等其他表现，及相关的实验室的检查。在诊断和鉴别诊断淋巴结肿大的原因和明确诊断方面极为重要，比较常见的疾病是由于急性淋巴结的炎症、化脓性的炎症、结核，还有传染性单核细胞增多症、亚急性坏死性淋巴结炎，这是儿科比较常见的。还有恶性的肿瘤、急慢性白血病的早期的表现，还有其他少见的疾病，如霍奇金氏病、肉芽肿，还有其他超反应的过敏综合征，比如血清病、药物过敏、疫苗接种反应、移植、抗血肿反应等都可以出现淋巴结的炎症。要针对多种情况进行综合分析，以便明确诊断。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(48452)
如果已经确诊小儿肠系膜淋巴结炎，排除阑尾炎等小儿外科急腹症，多数采用保守治疗。一般主要的治疗方案是:一、暂时禁食水，静脉补液，利于肠道恢复。轻症可暂时少量进食。二、如果检查血常规，提示病毒感染，建议抗病毒治疗。三、可以给予腹部理疗。比如暖水袋热敷或超声波治疗，但患儿腹痛较重，建议暂时不要进行物理治疗。四、如果检查血常规，提示白细胞增高，提示细菌感染，建议抗生素治疗。五、相应的对症处理，如腹痛可以给予解痉止痛治疗，发热给予退热治疗。另外需要指出的是，如果不能确诊肠系膜淋巴结炎，需要密切观察，一旦发现是阑尾炎，需要急诊手术治疗。
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/14收听(94803)
"小儿肠系膜淋巴结炎多数发生于回肠末端肠系膜淋巴结，其致病菌经常是链球菌，仅通过血行感染所致，也有认为是与肠道炎症、寄生虫病有关系。治疗上以非手术治疗为主，包括休息、禁食，同时注意生命体征及腹部体征、血常规、电解质等方面的变化，可以进行静脉补液维持水及电解质酸碱平衡，同时应该采用广谱的抗菌素迅速有效地控制感染，局部可以进行理疗以促进炎症的局限和吸收。一般经过非手术治疗之后，腹部的症状和体征可以得到明显的减轻或者缓解，如果病情没有好转的趋势，应该重新评估病情。进一步明确是否有合并急性阑尾炎等急腹症的存在，必要时需要采取腹腔镜探查或者手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(82435)
"在日常诊疗过程当中，淋巴结炎是一个非常常见的名词。淋巴结是人体的免疫器官，许多身体正常的位置都会有淋巴结的存在，当周围所属区域出现炎症时，淋巴结会发挥免疫器官的功能，产生吞噬病原体的作用，淋巴结也会出现炎症的反应。一般情况下，在临床上会表现为淋巴结所在的部位疼痛、淋巴结出现肿大的情况，需要到医院进行超声检查，基本可以明确淋巴结肿大的原因，大多数都是由于淋巴结炎症引起的反应，出现类似的情况，患者不用担心，吃点消炎药物，对病人、对原发病进行有效治疗，患者的情况都会明显好转。"
孙健│威海市中医院
2019/05/26收听(57182)
"小儿肠淋巴结炎根据感染情况不同以及对症治疗的情况不同，治疗时间会有差异性，因此需要根据具体情况进行分析。肠系膜淋巴结炎是由于病毒、细菌或者寄生虫感染后引起的常见临床疾病，主要表现有腹痛、恶心伴有发热或者呕吐。多数孩子经过对症治疗，平均疗程7-14天左右。有些孩子因为病毒性的上呼吸道感染以后引发腹部疼痛，可伴有淋巴结肿大，在1-2周之内可能缓解。也有一些孩子会迁延不愈，不能马上缓解，病程会比较长，成为慢性肠系膜淋巴结炎，可能会超过1个月的时间。多数孩子是否能够在7-14天之内缓解，并不是一个固定数值，与其感染程度、身体状态以及用药情况有关。有些孩子可能会发展成慢性迁延性，也有些孩子甚至可能发展成化脓性肠系膜淋巴结感染。如果能够对症治疗，7-14天症状会缓解，疾病本身容易出现复发，所以一定根据情况对症处理。患儿饮食上要注意不要吃大块、过硬的食物，可以吃容易消化的食物，平时要多饮水，每天按时排便，保持大便通畅。"
王志新│中日友好医院
2020/05/25收听(81637)
小儿肠系膜淋巴结炎通常是因细菌感染或者病毒感染所引起的，针对细菌和病毒的用药可给予口服抗病毒口服液或蒲地蓝消炎口服液，针对细菌的可以用头孢克肟或者阿莫西林等药物。小儿肠系膜淋巴结发炎的时候会有明显腹痛的症状，可给予口服元胡止痛滴丸，配合醒脾养儿颗粒或者乳酸菌素颗粒共同进行口服治疗。在小儿肠系膜淋巴结炎之间，除了消炎以及对症用药之外一定要注意小儿的饮食，以清淡、易消化的饮食为主，避免口服油腻、辛辣、刺激的食物，尽量喝粥、吃流食，有利于疾病的好转。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/19收听(52614)
有时会发现小孩的肠系膜淋巴结有肿大，就是肠系膜淋巴结炎，导致肠系膜淋巴结肿大的原因其实有很多种，比如细菌感染、病毒感染，甚至于肿瘤性的，都是可以出现肠系膜淋巴结肿大的。临床上最常见的原因还是反应性肠系膜淋巴结炎，由于上呼吸道感染或者肠道感染后，出现反应性肠系膜淋巴结的肿大，这时家长不用担心，随着病毒感染逐渐局限和好转，肠细胞淋巴结炎自然也就缓解，一般不需要特殊治疗。当然在发现肠细胞淋巴结肿大后，还是要定期随诊淋巴结的变化，如果肠系膜淋巴结越来越大，还是要注意除外肿瘤的可能，还是要定期到医院去随诊。
肖娟│北京协和医院
2020/04/23收听(76333)
小儿先天性斜颈与颈部淋巴结炎的区别主要在临床表现。先天性肌性斜颈虽然一侧会出现包块或硬结，但是... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(96062)
小儿先天性斜颈与颈部淋巴结炎的区别主要在临床表现。先天性肌性斜颈虽然一侧会出现包块或硬结，但是...
谢功能│郴州市第一人民医院
2018/11/02播放(96062)
北医三院 李欣
播放次数：2.33万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：6.77万
上海第六人民医院 伍波
播放次数：1.68万
宣武医院 李力卓
播放次数：8.61万
