震颤麻痹是什么意思_有来医生

杜志刚
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

神经内科

震颤麻痹是什么意思

2019-08-27 14:31播放 :

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视频内容

震颤麻痹医学上称之为帕金森病，是锥体外系的一种比较多见的疾病，患者会出现静止性震颤，运动迟缓，肌张力增高和特殊的姿势步态，这4种最主要的表现。静止性震颤指的是患者在安静状态下手部的颤抖，一般是每秒钟4-6次的一个搓丸样的颤抖。在活动时减轻，睡眠时消失的一个震颤。同时由于患者全身的肌张力都会增高，所以患者运动就会非常迟缓，会出现慌张步态，会出现路标手、面具脸等比较特殊的情况。而且有植物神经紊乱，出现体位性的低血压，出现便秘，油脂脸等情况，这都是帕金森病，也就是震颤麻痹的临床表现。当诊断为震颤麻痹时，患者需要用药治疗来缓解患者的症状。同时加强护理，防止各种意外的发生。

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震颤麻痹是什么

"震颤麻痹是发生在中老年脑黑质和黑质纹状体通路变性的疾病，其病因目前还不是特别明确，主要的病理改变为黑质变性导致黑质生成及黑质纹状体通路，运输的多巴胺含量显著减少，从而使原与多巴胺处于动态平衡中的乙酰胆碱兴奋性相对增加，从而产生相关的症状。虽然黑质破坏和黑质纹状体通路变性原因不明确，但有可能与脑组织缺氧有关，因为大脑的耗氧量占人体耗氧量的五分之一左右，脑组织不仅耗氧量大，对缺氧的耐受率也比较低，该病患者多为中老年人，脑动脉及中枢神经系统某些部分可能存在不同程度的老年变性，从而导致某些部位的脑组织相对缺氧，通过改善脑组织的缺氧状态，使变性破坏的黑质和黑质纹状体通路的神经纤维功能得以恢复，还可兴奋交感肾上腺髓质系统，从而使肾上腺多巴胺分泌增加，基于这一原理，对于震颤麻痹的治疗除了药物治疗之外，还可以考虑进行高压氧治疗。"

语音时长01:42''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/22收听(83234)

震颤麻痹是什么意思

"震颤麻痹通常指的是原发性帕金森病，帕金森病是常见的老年变性性疾病，以了以老年人较为常见，当然在青年、中年也可以出现。这个疾病主要是表现为一系列运动功能障碍的症状，和非运动症状的一系列症状。运动失常的症状，最主要是表现为静止性震颤，通常可以表现为首发症状。同时，随着病情进展，表现为肢体肌肉的强直，铅管样强直为主要临床特点，还表现姿态异常，尤其行走异常，患者表现为起步困难，或一旦起步表现为小跑样行走特点。非运动症状，可以有头痛、头晕、失眠、心慌、便秘、小便次数增多等等的临床表现。"

语音时长01:38''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/01收听(67379)

震颤麻痹综合征是什么意思

"震颤麻痹综合征是指帕金森综合征，帕金森综合征是有明确病因的综合征，如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等病因。相关的病史结合不同疾病的临床特征是诊断的关键，多种药物都可引起药物性帕金森综合征，一般是可逆的。拳击手中可见头部外伤引起的帕金森综合征，老年人基底节区多发性腔隙性梗塞可引起血管性帕金森综合征，患者多有高血压、动脉硬化以及卒中史，步态障碍较明显，震颤少见，常伴有锥体束征、帕金森综合征，需和帕金森病相鉴别。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/27收听(15507)

诊断震颤麻痹最重要的证据是什么

震颤麻痹是帕金森病的旧称，目前临床称之为帕金森病。帕金森病目前主要还是依据临床诊断，临床诊断方...

母艳蕾│北京医院

2021/09/22播放(51918)

震颤麻痹是怎么回事

震颤麻痹通常指帕金森病，在老年患者中比较多见，对于患者的生存质量影响比较大。此病一般是指在基底...

杨冬│中日友好医院

2021/07/22播放(57006)

震颤麻痹的主要症状

"震颤麻痹又叫帕金森病，主要症状是动作迟缓，想快快不了。患者做起床、翻身、穿衣这种精细动作的时候非常缓慢。另外，有部分的患者可能还会有静止性震颤。典型的静止性震颤是一侧肢体的远端，比如手，伸直的拇指和弯曲的食指之间呈搓丸样的一个动作。每秒4-6次，安静的时候出现，活动、睡眠中消失。另外，被动运动患者肢体的时候，会发现患者的肌张力增高，呈铅管样或者齿轮样增高，到了晚期的时候可能还会有姿势活动的障碍。"

语音时长01:28''

国红│北京医院

2020/11/11收听(87242)

震颤麻痹该怎么治疗

震颤麻痹应给予综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导，以及照料护理等。震颤麻痹又称为帕金森病，药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段。手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，目前应用的治疗手段，无论药物或者手术，都只能改善症状，不能有效地阻止病情的发展，更加无法治愈。因此，治疗不仅要立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益。药物使用时以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量即定，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(99843)

震颤麻痹的症状

"震颤麻痹是中医病名，现代医学称之为帕金森病，症状主要有三大主征，分别是震颤、强直、运动迟缓，中后期还会有姿势平衡功能障碍。其中运动迟缓是核心症状，大部分病人发病是从一侧手静止性震颤开始，逐渐发展到同侧下肢，以后又发展到对侧上下肢，一部分病人震颤不明显，以强直起病。病人常常感觉到身体失去灵活性、柔软性，有一种僵硬感。运动迟缓表现为动作慢，做什么事情都很慢，穿衣服、扣扣子、系鞋带、做家务等都很慢，走路也慢，两只脚像黏在地上一样迈不开步子，走路的时候两只上肢摆动减少。除了运动症状之外，还常常伴有非运动症状，比如嗅觉减退、便秘、腰疼、睡眠不好、情绪波动等。帕金森病是中枢神经系统变性病，一旦诊断，会随着年龄增长逐渐进展，治疗方面以改善症状为主，目前尚不能根治。"

语音时长01:26''

曾湘豫│北京医院

2020/11/04收听(44077)

震颤麻痹病人的步态是什么

"震颤麻痹病人的步态是慌张步态，表现为患者在起步时比较困难，一旦起步之后会以小碎步的形式往前快速的行走，遇到障碍物时难以避开，常常容易跌倒，因此临床上称之为慌张步态。慌张步态是震颤麻痹病人的典型步态，如果患者同时存在静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状，基本上可以确诊为震颤麻痹。此时应当尽早给予药物进行治疗。对于65岁以下的年轻患者首选多巴胺受体激动剂治疗，对于65岁以上的老年患者，应当首选左旋多巴进行治疗。此外治疗震颤麻痹的药物还包括单胺氧化酶抑制剂，以及抗胆碱药物等，症状严重的患者还可以采取手术治疗的方法改善患者的症状。"

语音时长01:19''

刘仕翔│九江市第一人民医院

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震颤麻痹该怎么治疗

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王梁│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(64605)

诊断震颤麻痹最重要的依据

诊断震颤麻痹，最重要的依据是临床症状。震颤麻痹又称为帕金森病。诊断标准主要是依据临床标准，诊断标准有中老年发病、缓慢进展性病程、运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍中的一项，偏侧起病，对左旋多巴治疗敏感，即可做出临床诊断。帕金森病在诊断的同时需和其他原因导致的帕金森综合征相区别，帕金森综合征是由明确病因引起的，如感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等相关的病史，结合不同疾病的临床特征是鉴别诊断的关键。

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/02收听(78928)

抗震颤麻痹药有哪些

"抗震颤麻痹药物有以下几类：一、抗胆碱能药代表药物是苯海索，一般主要适用于震颤明显且比较年轻的患者，老年人、闭角型青光眼和前列腺肥大者禁止应用。二、金刚烷胺，主要对少动、强直、震颤有改善作用，对改善异动症有帮助，一般肾功能不全、癫痫严重、胃溃疡、肝病患者慎用。三、复方左旋多巴，这是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，对强直、少动、震颤均有良好的疗效，代表的药物有米多巴、息宁以及卡左双巴控释片等。四、多巴胺受体激动剂，现在目前多应用非麦角类的多巴胺受体激动剂，比如可以应用普拉克索、罗匹尼摩、吡贝地尔等。五、单胺氧化酶B的抑制剂，比如司来吉兰、雷沙吉兰等。六、COMT的抑制剂，比如代表药物恩他卡朋等。"

语音时长02:04''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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震颤麻痹几大症状

"震颤麻痹又称为帕金森病，临床可表现为运动症状和非运动症状，运动症状常常开始于一侧的上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍，其中静止性震颤常为首发症状，典型表现是拇指与屈曲的食指间呈现搓丸样动作，肌强直表现为铅管样或齿轮样强直。非运动症状也是常见和重要的临床症状，可发生在运动症状之前，非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神障碍等。"

语音时长01:22''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/10收听(43114)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

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2020/11/04收听(40979)

顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

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