心脏供血不足和心肌缺血是一种病吗

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

心脏供血不足和心肌缺血是一种病吗

2021-07-26 14:42播放 :

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视频内容

实际上心脏供血不足和心肌缺血指的是同一种疾病，临床上心脏供血不足和心肌缺血都属于症状或现象的描述，指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。但在临床上对心脏供血不足、心肌缺血的诊断较广泛。根据患者有轻微胸闷症状或心电图上有T波变化，如T波低平、倒置，就提示患者可能存在心肌缺血。

若是患者通过心脏冠脉增强CT或造影发现冠脉大血管并没有明确狭窄，这时不一定存在心脏缺血。但除关注冠脉的阻塞性病变外，还要考虑冠脉的功能性病变或微循环异常，这时通过造影或CT不能发现血管异常，但也可能会发生血管痉挛或微循环障碍，继而会引起心脏供血不足和缺血。

心肌缺血和心脏供血不足一样吗

"心肌缺血与心脏供血不足的意义大致相同。患者由于心脏表面的三根冠状动脉有一根或多根出现明显狭窄，当狭窄超过50%，可以定义为明确冠心病患者；若狭窄超过70%或75%以上，则定为严重的血管狭窄。患者若出现严重的冠脉狭窄，在临床上容易出现活动后胸闷、气喘症状，胸闷、气喘是因为狭窄的血管使血液无法顺利通过，导致其后的心肌细胞得不到充足的氧气供应。由于血管狭窄导致心脏收缩能力变差，因此每次射出去的血液也会减少，同样会引起、脑、肾等靶器官损伤，引起多脏器供血不足。因此，心肌缺血和心脏供血不足是一个意思，根本原因是由于心脏表面的冠状动脉出现狭窄导致。"

语音时长01:16''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/11收听(77292)

心脏供血不足和心肌缺血一样吗

"心肌供血不足就是心肌缺血，心肌供血不足和心肌缺血都是由于冠脉的狭窄而导致的。一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像，了解冠脉管腔狭窄的程度。另外，在治疗方面，如果管腔狭窄的程度小于70%，可以给予药物的保守治疗，比如扩冠、抗凝的药物。如果供血不足，冠脉的管腔狭窄大于70%，需要给予冠脉支架植入手术治疗，以及搭桥手术的治疗，才能改善心肌供血不足的症状，使患者尽快的康复。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/14收听(17583)

心脏供血不足是心肌缺血吗

"心脏供血不足是心肌缺血，心肌缺血主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛，造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状，以心绞痛、胸闷、心慌、气短为主要表现。患者为胸骨后以及后背的压榨、紧缩、绞痛感，会向左肩、左臂甚至左手的小指和无名指进行放射。一旦出现心脏供血不足，需要前往医院通过实验室检查以及辅助检查，评估病情严重程度，决定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗、外科开胸搭桥手术治疗，都能缓解心肌缺血的症状。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/22收听(80511)

01:42

心肌缺血和心脏供血不足一样吗

心肌缺血和心肌供血不足通常是一回事，心肌供血不足时自然会出现心肌缺血的临床表现。心肌缺血需要根...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/15播放(74998)

01:34

心肌缺血和心脏供血不足一样吗

心肌缺血和心脏供血不足不完全一样，心脏供血不足是指给心脏供血的冠状动脉引起狭窄，如最常见的是冠...

许琳│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(86598)

01:42

心脏供血不足和心肌缺血一样吗

心脏供血不足和心肌缺血其实是同一种疾病，只是两种不同的表述方式。心脏供血不足通常为老百姓常用的...

张辉│郑州大学第二附属医院

2020/02/20播放(91551)

心脏供血不足心肌缺血怎么办

"对于存在心脏供血不足、心肌缺血的患者，一定要查明导致这种情况出现的病因或者原因，这样才可以更好的针对性治疗，取得更好的疗效，比如患者长期失眠、睡眠不好，可以结合使用营养神经、改善睡眠的药物，有可能心肌缺血的情况就会得到很好的改善，建议患者口服下右佐匹克隆或者艾司唑仑。如果患者不能接受吃西药，也可以口服甜梦胶囊或者百乐眠等中成药物改善失眠，但是这种药物相对效果较弱。如果患者是由于冠心病、心绞痛所导致的心肌缺血，就要结合抗动脉硬化、抗血小板等对症支持治疗，建议患者可以服用拜阿司匹林、万爽力、美托洛尔、单硝酸异山梨酯改善心肌缺血，同时还可以预防疾病的进展。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(31023)

心肌缺血和心脏供血不足的区别

"心脏供血不足和心肌缺血在逻辑上是过程和结果的关系。只有心脏供血不足，才可以发生心肌缺血，导致心绞痛等症状。心脏供血不足的原因有冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄引发远端血供不足，导致心肌缺血。也可以是冠状动脉发生痉挛，有一过性的血管狭窄，导致远端心肌缺血。还有患者存在微血管的病变，也就是主支的冠状动脉血管没有异常，但是在终末动脉可能出现血管供血差，导致心肌缺血。所以，心肌缺血和心脏供血不足是结果和过程的关系，而不是两者有明确的区别。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2019/01/02收听(26541)

心脏供血不足和心肌缺血症状

心肌供血不足或者心肌缺血，这两个问题基本上是一种问题，所以临床表现症状都是一样的。患者可以出现心慌、心悸的症状，有些患者可以表现为心前区疼痛感、发闷，或者难以言喻的不适症状。有一些患者可以出现左侧后背部的疼痛，还有人可以出现左肩、左前臂放射性的疼痛感。也有一些患者没有任何不舒服的情况，可能会在劳动后或者情绪激动后，不舒服的症状出现或者有所加重，但是往往在休息后或者舌下含服硝酸甘油、丹参滴丸，不舒服的症状便会得到一定改善或者明显缓解。每一个患者的表现有可能都存在一定差异，还取决于心脏供血不足或者心肌缺血病情的严重程度。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/04收听(37135)

心脏心肌缺血供血不足有哪些症状

"一旦出现心脏的心肌供血不足，主要会产生呼吸困难、胸闷、气短以及心绞痛的症状。在心绞痛发作时，可以有胸骨后以及后背的紧缩压榨感，另外，可以放射至左肩、左臂以及小指和无名指。一旦出现心肌供血不足的情况，要及时含服硝酸甘油或者麝香保心丸，通过这些可以快速的缓解症状。还要前往医院通过冠脉CT以及冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，是否需要冠脉支架植入手术的治疗，或者外科开胸搭桥手术的治疗。这两种手术方式都能够缓解心肌缺血的症状。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/08收听(63240)

01:27

心脏心肌缺血供血不足有哪些症状

心脏心肌缺血、供血不足最典型症状是心绞痛发作。一般会在心前区、胸骨后或剑突下出现明显胸闷，或闷...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2021/02/24播放(89579)

心脏供血不足是什么病造成的

"心脏供血不足转化为严格的、科学的定义，指的是心肌缺血，心肌缺血会是什么疾病导致的，就是大家非常熟悉的一类疾病：冠心病。冠心病现在被学术界更多的所重视，就是因为发病率呈现逐年上升的趋势。冠心病会出现心绞痛、心肌梗死，甚至猝死等不良的预后。冠心病的发生，主要是由于冠状动脉内存在动脉粥样硬化的斑块，这些斑块不断的发生和发展，如果斑块突然出现破溃，就会形成血栓，导致血流没有办法运送到心肌，出现心肌坏死。如果斑块增长过快，会导致冠状动脉内出现狭窄，也会影响血流不能及时运送到心肌的部位，导致心肌缺血的出现，这就是心肌供血不足最常见的原因。"

语音时长01:21''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/07收听(69754)

01:52

心脏供血不足是什么病造成的

心脏供血不足由很多原因引起，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，通俗意义上是冠心病。...

鹿小燕│中日友好医院

2021/03/02播放(96890)

01:53

心脏供血不足是什么病，严重吗

心脏供血不足一般指冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，指心脏上面的冠状动脉血管出现了动脉粥...

冯高科│武汉大学人民医院

2023/03/07播放(74837)

心肌缺血大脑供血不足

心肌缺血和大脑供血不足如果同时存在，考虑为全身性动脉粥样硬化的表现。动脉粥样硬化发生在心脏的冠状动脉血管，可以导致心肌的供血不足。而动脉粥样硬化发生在大脑的颅内动脉，可以引起脑供血不足。无论心肌缺血还是脑供血不足，药物保守治疗方面的理念是一致的，包括抗血小板治疗。他汀类药物降低血脂、稳定动脉硬化的治疗，以及选择扩张心血管、脑血管的药物进行治疗。严重的情况下可以使用介入治疗、支架植入的方式，改善心肌和大脑供血。

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/22收听(73234)

心脏供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足的原因非常多，最常见的原因有以下几种：1、冠心病引起心脏供血不足，病人是由于动脉硬化长期作用，引起了冠状动脉血管的狭窄，导致向心肌输送的血液减少，引起心脏供血不足；2、血容量不足引起心肌供血不足，最常见的原因是外伤导致机体大量失血，或者消化道大出血引起血容量不足，会出现血压降低，特别是舒张压降低，严重影响了心肌的灌注和供血；3、全身性疾病导致供血不足，最常见的原因是贫血，机体向各个组织脏器运送氧的能力下降，表现在心肌方面会出现心肌供血不足，长此以往会造成贫血性心肌病。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(49609)

01:31

为什么会心脏供血不足

心脏供血不足称心肌供血不足，最常见于冠心病。由于冠脉狭窄引起心肌供血不足，严重可发生心肌梗塞，...

肖晓霞│长沙市第三医院

2021/01/26播放(64928)

01:48

心脏供血不足应该注意什么

心脏供血不足，患者应积极明确引发心脏供血不足相关病因，并根据原因进行诊疗，常见分析如下：

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/02/26播放(64959)

02:19

心脏自身靠什么来供血

心脏是维持体内血液循环的动力，为机体各个部位提供血流，但其本身亦需要营养、氧气和血液的供应。而...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/23播放(61807)

为什么会心脏供血不足

"心脏供血不足是因为供应心脏的血管长了斑块，管腔狭窄，导致心肌的需氧量和供氧量发生矛盾，需氧量增加的时候供氧量不能跟上，就会出现心肌供血不足的症状。心肌供血不足表现为心绞痛，严重的时候会发生心肌梗死。引起冠状动脉狭窄的常见危险因素有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、长期的熬夜、高同型半胱氨酸血症，以及睡眠呼吸暂停综合征等。平时生活要有规律，保持良好的心态，控制好体重，将血压、血糖、血脂管理好，戒烟限酒，有心肌供血不足的症状，建议到医院就诊，行冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果制定合理的治疗方案。"

语音时长01:16''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(43313)

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