首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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一般在临床医学上，CT测量得到的肿瘤直径＜3cm，被定义为小肾癌。小肾癌通常都有假性包膜，所以在手术治疗上宜采用保肾手术，也就是肾部分切除术为首选，在手术时，只需要切除有肿瘤的部分，术后的病理70%-80%可能是恶性，仍然是透明细胞癌，但也有20%-30%的可能，是各种类型的良性肾脏肿瘤。
如果在CT上诊断很难，也可以预先做肾脏的穿刺检查，当然具体的方式还要取决于主刀医生的手术经验、采用的手术方式，以及小肾癌的位置，是位于肾脏的上下极、外周，还是在肾脏的中央侧、靠近肾门的血管，会决定采用的术式会有所不同。
一般而言，小肾癌或者小肾的肿瘤，术后的愈后非常好，但是临床上也见到肿瘤非常小，直径＜3cm，但仍有远处转移的出现。
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"肾癌是发生在肾脏上的恶性肿瘤，叫做肾癌。肾脏的肿瘤可以分为肾脏的良性肿瘤和肾脏的恶性肿瘤，肾脏上的恶性肿瘤就叫做肾癌，肾癌是常见的一类泌尿系癌症。如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期肾癌的病人，通过根治性手术治疗，可以将身体里边的肿瘤细胞彻底切除干净。早期肾癌病人经过手术切除以后，大部分是可以彻底治愈。到了中晚期的肾癌病人，除了手术治疗以外，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，通过综合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长患者的寿命。 "
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(75170)
"肾癌属于泌尿系统很常见的肿瘤之一，大多数肾肿瘤都是恶性的，也就是肾癌。肾癌又称为肾细胞癌、肾腺癌等等。肾癌的发病原因目前还不是十分明确，可能与吸烟、肥胖、职业接触比如经常接触石棉、皮革等等，还有遗传因素等有关。具体的病因还是不明确的，是综合性作用的结果。肾癌最主要的临床表现就是血尿、疼痛，还有肿块。有一些没有明显症状的是在体检的时候发现的，通过体检发现肾区占位性的病变，然后进一步手术，术后病理确诊。肾癌如果能手术，一般都是做单侧肾脏根治性切除，术后还要配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/03收听(36580)
"肾癌的病因不是很明确，其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压以及抗高血压治疗等有关。遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2%—4%，不吸烟以及避免肥胖是预防肾癌最重要的方法。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(91501)
肾细胞癌分很多病理亚型，包括临床最常见的肾透明细胞癌，还包括肾嫌色细胞癌、肾乳头状细胞癌，肾乳... 王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/01播放(98291)
肾细胞癌分很多病理亚型，包括临床最常见的肾透明细胞癌，还包括肾嫌色细胞癌、肾乳头状细胞癌，肾乳...
王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/01播放(98291)
"与肾癌相关的确切的因素，到目前为止还没有发现，但是跟肾癌有关的一些危险因素主要包括：第一个、吸烟，大规模的回顾性研究发现，吸烟与肾癌的发生是密切相关的；第二个、高血脂、高血糖、高血压的患者，肾癌的发病风险比正常人要明显升高；第三个、职业暴露，比如有些人群在工作当中能够接触到铬，或者印刷厂的工人，或者石油加工的工人，他的肾癌的发病风险要增加；第四个、饮食方面，喜欢吃一些肉类、高蛋白、高脂肪，但是很少吃蔬菜、水果的这类患者，肾癌的发病风险也是要增加的；另外还有射线的因素，比如有一些人在工作当中接触到微小放射源，他的肾癌的发病风险也是增加的；还有临床上一些肾透析的患者，这类患者的肾癌发病的风险也比较高；另外一个比较重要的就是遗传因素，遗传也有一定的因素，比如临床上出现的VHL综合征，还有就是遗传性的肾癌细胞、乳头状癌；另外还有遗传性的平滑肌瘤病肾病等等。"
曹达龙│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/23收听(93124)
肾癌的发病原因至今尚不明确，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、基因突变、吸烟、肥胖、高血压及... 许清泉│北京大学人民医院 2016/07/24播放(86208)
肾癌的发病原因至今尚不明确，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、基因突变、吸烟、肥胖、高血压及...
许清泉│北京大学人民医院
2016/07/24播放(86208)
肾癌二级主要指术后通过对肾癌组织标本进行病理学检查，对细胞核分裂程度、细胞分化程度进行综合评估... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/02播放(77033)
肾癌二级主要指术后通过对肾癌组织标本进行病理学检查，对细胞核分裂程度、细胞分化程度进行综合评估...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/02播放(77033)
肾癌根据发病原因大致分为散发性肾癌、遗传性肾癌两大类。大部分患者是散发性肾癌，大概有4%的患者... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/04/26播放(64575)
肾癌根据发病原因大致分为散发性肾癌、遗传性肾癌两大类。大部分患者是散发性肾癌，大概有4%的患者...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/04/26播放(64575)
肾癌患者在血尿的性状中，其最主要的特点是全程无痛性的肉眼血尿。肾癌经典的临床表现是肾癌三联征，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(55539)
肾癌患者在血尿的性状中，其最主要的特点是全程无痛性的肉眼血尿。肾癌经典的临床表现是肾癌三联征，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(55539)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌Ⅲ期主要是指肿瘤恶性程度比较高，属于高恶性程度的一类肾癌，对于肾癌Ⅲ期的病人，肿瘤生长速度比较快，恶性程度比较高，复发和转移的情况比较多。对于肾癌Ⅲ期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期肾癌Ⅲ期的病人恶性程度比较高，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止复发，五年生存率在50%左右。"
2020/05/27收听(89800)
肾癌的原因不是特别明确，现在研究了一些相关的因素，最常见的是遗传因素，它跟一些基因突变有关系，比如VHL基因、VGF等，基因的突变是目前发现的与肾癌关系比较密切的因素，这也是用靶向药物治疗肾癌的理论基础。其他一些因素就不是特别明确，比如说吸烟、高血压，可能跟肾癌也有一定的关系。
2017/07/10收听(64251)
"肾脏恶性肿瘤也就是肾癌，恶性程度总共分三级，Ⅰ级属于早期肾癌，Ⅱ级属于中期肾癌，Ⅲ级属于晚期肾癌，所以肾癌Ⅱ级就说明肾癌的恶性程度比较高，相对手术以后复发的概率会大大的增加，所以除了手术切除病灶以外，在手术以后还需要用药物来预防肿瘤的复发。目前主要选择干扰素的针剂或者白介素针剂持续注射治疗3个月以上，才能够有效的预防肾癌复发。同时肾癌患者每3个月左右就应该进行全身体检，包括全身肿瘤代谢的显像，局部肾脏周围的软组织造影明确是否有转移灶和复发灶。"
张骁│杭州市中医院
2020/02/11收听(70125)
"肾癌T1AN0M0，根据国际的TNM分期标准所表示的肾癌分期，其中的T代表原发肿瘤，T1A指的是肿瘤的最大直径≤4cm，N代表的是淋巴结转移的情况，N0代表的是没有淋巴结转移，M代表的是远处转移发生，M0代表的是没有远处转移发生的现象。所以按照TNM的分期标准，T1AN0M0属于Ⅰ期的肾癌，也就是肾癌的非常早期阶段。\r该阶段肾癌的主要治疗方式是接受根治性的手术切除，在手术后并不需要进行术后的辅助治疗。病人通常可以在手术后获得5-15年，甚至更长时间的生存，从而达到临床治愈的几率。如果在T1AN0M0的Ⅰ期腺癌阶段不能够接受有效的抗癌治疗，病变则可以继续发展，从而演变成Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期的肾癌，从而影响到了病人的生存时间。\r"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(71551)
肾癌病因目前尚不明确，临床研究认为该病与遗传、吸烟、肥胖等因素相关，此外高血压与抗高血压治疗可... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(86687)
肾癌病因目前尚不明确，临床研究认为该病与遗传、吸烟、肥胖等因素相关，此外高血压与抗高血压治疗可...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(86687)
"很多肾癌是没有症状的，有症状的肾癌患者约10%—40%会出现副瘤综合征。表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质发热、肝功能的异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、神经肌肉病变，包括夜游症、凝血机制发生改变等情况。30%患者为转移性的肾癌，由于肿瘤转移导致骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。"
2017/07/20收听(65399)
肾癌的发病原因并不明确，普遍认为与以下几个因素有关：1、污染：大气污染、环境污染... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(57528)
肾癌的发病原因并不明确，普遍认为与以下几个因素有关：
1、污染：大气污染、环境污染...
2021/04/21播放(57528)
"肾癌病人的血尿往往是无痛性血尿，而且血尿是间歇性，一段时间有血尿而一段时间又会没有血尿。这种血尿往往是全程的肉眼血尿，从排尿开始到排尿结束都会有血尿。也有部分病人通过肉眼看不出有血尿，如果查尿常规有可能会发现尿常规里面有红细胞，当肿瘤比较大、生长比较快的时候会出现肾癌肿瘤的破裂，这时往往就会出现突发的大量血尿，有血块通过输尿管时也有可能会出现肾脏的绞痛，血尿以及血尿的严重程度与肿瘤的大小、分期并不成正比。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(30845)
肾癌的发生与较多因素相关，包括遗传、生活习惯、生活环境等。此外，肿瘤的发生与细胞内遗传物质在复... 刘振华│四川大学华西医院 2018/07/13播放(90176)
肾癌的发生与较多因素相关，包括遗传、生活习惯、生活环境等。此外，肿瘤的发生与细胞内遗传物质在复...
刘振华│四川大学华西医院
2018/07/13播放(90176)
肾癌与众多疾病一样，发病的原因尚未清楚，根据相关的研究表明，可能与下列因素有关：... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(84500)
肾癌与众多疾病一样，发病的原因尚未清楚，根据相关的研究表明，可能与下列因素有关：
...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(84500)
对肾癌进行分期和分级，会有三期和三级的概念。三级指细胞的恶性程度，由低到高分为四级别，也就是一... 蔡林│北京大学第一医院 2021/04/20播放(74538)
对肾癌进行分期和分级，会有三期和三级的概念。三级指细胞的恶性程度，由低到高分为四级别，也就是一...
蔡林│北京大学第一医院
2021/04/20播放(74538)
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