长沙市第三医院
介入血管科
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下肢动脉栓塞治疗分为非手术治疗和手术治疗：
1、非手术治疗：主要适用于早期肢体功能障碍较轻、栓塞不完全患者或作为手术辅助治疗，包括抗凝治疗、溶栓、抗血小板聚集、积极治疗原发病等；
2、手术治疗是治疗急性动脉栓塞主要手段，肢体缺血坏死时间通常在4-8个小时，因此手术时间越早越好，包括手术取栓、血管旁路移植术，下肢缺血严重者需采用下肢截肢术；慢性下肢动脉栓塞患者进行治疗需要严格戒烟，也需口服扩血管、抗凝、抗血小板聚集、调脂药物等进行对症处理，缺血严重者需进行血管旁路手术或血管腔内手术治疗。
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下肢动脉栓塞的护理要点主要有以下几种：1、要注意下肢动脉栓塞的病人，腿部会明显发凉，但这时切不可加热，且任何理化的加热均不可以，包括烫脚、使用暖宝、电褥子或烤灯。因加热后机体的代谢活动增强、需氧量增加，而缺血的动脉并不能共应足够的血液，会加速出现肢体坏死的情况。2、下肢动脉栓塞，腿部较凉时，可以积极的进行保暖，可以盖较厚的被或穿着较厚的衣物。3、下肢动脉栓塞时，注意的一点是不能穿着较硬的鞋，要使各脚趾间分开，最好能使用五趾袜，以避免出现脚趾坏死的情况。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/23收听(32178)
下肢动脉栓塞和静脉栓塞的区别：1、两者的症状不同，下肢动脉栓塞会引起下肢的凉、麻、疼以及行动困难，肢体会出现明显缺血的紫绀或苍白，而静脉栓塞的主要症状是下肢突发肿胀，肿胀常伴有皮肤颜色的青紫，但一般情况下温度会升高。如果极特殊的情况压迫较严重，使动脉缺血也会出现肢体的发凉及肢体皮肤颜色的苍白。2、下肢动脉栓塞和静脉栓塞的区别在于后果不同，动脉栓塞会引起下肢的肢体坏死导致截肢。而下肢静脉栓塞的主要症状为下肢肿胀长期不缓解，较长时间后可能出现下肢浅静脉的迂曲和扩张，皮肤颜色发生变化，乃至溃疡的情况发生，但很少引起肢体坏死及截肢。
2020/03/20收听(28414)
急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足... 叶奎│天津市第四中心医院 2017/04/17播放(78339)
急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足...
叶奎│天津市第四中心医院
2017/04/17播放(78339)
开始通过药物治疗，首先抗凝，扩血管，缓解患者的症状。急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足步，减轻患者的症状。传统的治疗方式是股动脉的切开取栓,将股动脉切一个小口，用Fogarty导管将血栓给拉出。介入的治疗手段，可以采用杂交的手术方式，将血栓去除的同时将动脉硬化用球囊和支架进行治疗；置管溶栓将管子摆到血栓的位置，通过在局部应用溶栓药物，局部浓度高，直接作用于血栓的内部，使血栓在最短的时间内融化掉。吸栓的方式通过圆管子到达血栓的部位，将血栓给吸掉或将血栓打碎抽出。具体情况根据患者的病情制定不同的方案。
2017/07/10收听(45012)
"动脉栓塞是一种比较严重的疾病，多是由于房颤、左心的附壁血栓脱落导致动脉阻塞，从而出现一系列临床症状，建议急诊手术。如果阻塞在下肢，则可形成急性下肢动脉栓塞、发凉、疼痛，下肢急性缺血则需要急性行下肢动脉切开取栓术。阻塞在内脏动脉，则形成突发的腹痛、便血，也应该及时手术治疗，行肠系膜动脉切开取栓等一系列治疗方法。动脉栓塞取栓治疗后，建议长期吃抗凝药物，防止血栓进一步加重，再次脱落。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(40788)
动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。<...
动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(71015)
"下肢血管栓塞的治疗，有以下几种方法：第一、如果血栓比较小，肿胀不明显，也没有明显的疼痛，就可以卧床，不要进行运动。同时要，要吃活血化瘀，改善循环，甚至抗凝的药。第二、如果血管的血栓比较大，肿胀比较严重，伴有疼痛，需要进行溶栓治疗。第三、如果溶栓效果不好，需要进行手术治疗。手术包括切开取栓，也包括在x线监视下进行微创手术，比如放滤网等微创手术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/30收听(311)
下肢静脉栓塞是下肢静脉急重症之一。由于急性期的血栓脱落风险很高，所以当出现下肢静脉栓塞时需要卧床制动、抬高患肢，避免离床活动引发肺栓塞脱落、死亡风险。而一些高危的肺栓塞脱落风险的患者，可以进行预防性的植入腔静脉滤器，拦截血栓防止肺栓塞死亡。同时应用抗凝治疗和手术治疗。抗凝治疗主要包括皮下注射的低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班、达比加群等。手术治疗主要适用于股静脉、腘静脉的血栓。膝下的肌间静脉血栓由于血管较细，不适合手术治疗。手术方法包括微导管溶栓和导管吸栓，可以很大程度上解决血栓引起的血管阻塞性病变。术后同时应该继续服用抗凝药物并定期复查彩超，如果下肢静脉栓塞在一段时间治疗后仍有残余血栓。除了需要继续应用抗凝药物以外，还需要应用马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等促进静脉回流，防止血栓后综合征的出现。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(91626)
"下肢静脉栓塞分为以下两种情况：第一、由于急性发生的血栓堵住了下肢静脉，是急性下肢静脉血栓形成，出现这种情况首先应制动，避免血栓脱落引起肺栓塞，然后进行血常规、凝血常规、D-二聚体的检查。如果病人不存在抗凝治疗的禁忌症，则应进行第一时间的抗凝治疗，通常来讲，早期、足量、足疗程的抗凝治疗，可以使大部分血栓病人复通，从而达到恢复血流，避免远期并发症的作用。第二、下肢静脉周围由于其他组织、肿瘤压迫，导致静脉栓塞，出现水肿，这种情况需要进行手术解除压迫，才能彻底治愈该病。"
2020/07/23收听(92189)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺... 刘辉│河南省中医院 2018/01/31播放(76028)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺...
刘辉│河南省中医院
2018/01/31播放(76028)
"下肢静脉栓塞的治疗方法如下：第一、下肢浅静脉血栓往往是由于下肢静脉曲张没有得到及时救治，在迂曲、扩张的团块内形成浅静脉血栓，可以采用浅静脉曲张以及血栓一并切除的方法，可以达到根治；第二、对于下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓术，当然在进行介入手术之前，先安放下腔静脉滤器，防止手术过程中血栓脱落，对于慢性血栓可以采用抗凝治疗，住院期间可以应用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物，常用的是利伐沙班，无论对于慢性还是急性的下肢深静脉血栓，出院后口服利伐沙班3-6个月并定期复查，大部分静脉血栓可以再通，甚至消失，同时要辅以弹力袜的治疗，这样可以避免下肢深静脉血栓的复发以及症状加重。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(64967)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(88492)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过...
何毅刚│太原市中心医院
2020/02/29播放(88492)
急性动脉栓塞，一般首选保守治疗，发现该病马上进行内科抗凝治疗，即肝素化，药物治疗效果较快，再依... 李伯海│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(68678)
急性动脉栓塞，一般首选保守治疗，发现该病马上进行内科抗凝治疗，即肝素化，药物治疗效果较快，再依...
李伯海│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(68678)
"目前对脑动脉栓塞来说，首先命名来说，如果是脑动脉栓塞堵塞了，考虑神经内科的诊断是脑梗死，其实这个问题是回答脑梗死如何治疗。脑梗死的治疗，如果是达到溶栓指征的患者，并且在溶栓的时间窗之内的患者，主要是进行一些溶栓治疗，静脉溶栓或者动脉溶栓。对于未达到溶栓指征或者不能溶栓的患者，主要是进行阿司匹林、氯比格雷、抗动脉硬化治疗。如果是存在脑动脉狭窄，而脑动脉狭窄达到了支架标准的患者，可以考虑进行支架治疗。所以，一旦发生脑动脉栓塞或者脑梗死，应该尽快及时到医院进行合理诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(89411)
下肢栓塞常常指的是下肢动脉突然缺血，其引起的症状最主要的是肢体发凉、体温降低、苍白、无脉、麻痹... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/09播放(54983)
下肢栓塞常常指的是下肢动脉突然缺血，其引起的症状最主要的是肢体发凉、体温降低、苍白、无脉、麻痹...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/09播放(54983)
"下肢栓塞主要是指急性下肢动脉栓塞，多是由于风心病、房颤患者血栓脱落阻塞下肢动脉血管，而出现的一系列下肢急性缺血症状，典型的症状又称5P征，具体表现如下：第一、疼痛，急性剧烈疼痛，休息后不可缓解。第二、无脉，肢体远端动脉搏动减弱或消失。第三、苍白，肢体远端缺血，发生肢体苍白，出现感觉异常、袜套样改变。第五、运动异常，出现肢体远端肌力减退或麻痹，严重者可以出现肌坏死。对于急性下肢动脉栓塞，还是建议尽早手术来解决缺血问题，可用切开取栓或碎栓治疗，以挽救肢体。"
2021/04/28收听(61565)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类：一、药物治疗： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/26播放(96086)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类：
一、药物治疗： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/26播放(96086)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/26播放(96086)
下肢动脉阻塞，会表现出腿部的疼痛、皮温低、感觉麻木，下肢动脉阻塞分为，下肢动脉栓塞和下肢动脉粥样硬化闭塞症。如果是下肢动脉栓塞，症状出现非常快，治疗非常棘手，可进行开刀手术，将股动脉切开，用取栓导管将下肢动脉的栓子取出，或利用介入的方法，将血栓在血管内打碎，同时用机器吸出，能够恢复下肢动脉血流通畅的方法。如果是下肢动脉硬化闭塞，需要进行药物治疗，阿司匹林、瑞舒伐他汀、贝前列腺素，都能够有效阻止动脉硬化进一步发展，同时能够改善病人的症状。如果病人症状非常严重，需要行介入治疗，介入的方法比较多，如机械将斑块打碎吸出，或通过支架的方法，将闭塞血管的管腔扩大到一定程度，还有是药物涂层球囊能够阻止动脉硬化进一步发展，能够维持管腔的通畅。
2019/05/10收听(90652)
"下肢动脉血栓常发生于两种情况：第一、病人存在房颤，心房内产生血栓脱落至下肢动脉内，引起下肢动脉的栓塞及血栓发生。第二、下肢动脉内由于动脉硬化闭塞症，血管的管径较细，这时由于血液通过不好，瘀滞于下肢动脉内，可能随时发生急性的动脉血栓。这两种动脉血栓发生后均可引起明显的症状，如下肢突发的凉、麻、疼，以及皮肤颜色苍白，一旦出现这种情况应在六小时以内进行急诊的取栓手术，或扩血管溶栓手术，这种情况如果不及时治疗，即可面临着截肢的风险，甚至危及生命。"
2020/04/29收听(86379)
"下肢动脉血栓的治疗，目前主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过药物进行抗血小板、扩张血管的治疗，目前常用的口服药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。手术治疗分为导管取栓术及腔内治疗手术，导管取栓术是指将取栓导管置于血栓远端，通过拖拉将血栓取出体外；腔内治疗目前常用的方法有球囊扩张术、支架植入术、置管溶栓术等，一般先进行置管溶栓术，进行局部的肝素、尿激酶药物泵入，用来溶栓治疗，待溶栓结果明确后，经过造影，进行进一步的腔内的球囊扩张或者支架治疗。"
2019/08/09收听(59825)
北大人民医院 范存刚
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武汉大学人民医院 邓宏平
播放次数：9.58万
河南省人民医院 张祥生
播放次数：5.55万
北大医院 蔡林
播放次数：1.46万
02:23
