T波正常范围和异常

任延平
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

老年病科

T波正常范围和异常

2023-04-20 13:07播放 :

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视频内容

T波的正常范围包括T波方向和高度，T波的方向应该跟同导联QRS波的方向一致，高度也就是振幅不应该＜同导联QRS波的1/10。

1、一旦T波出现异常，如T波的振幅＜同导联QS波的1/10，称之为T波低频。在某些缺血性疾病心肌损伤的时候，可以出现T波低频。植物神经功能紊乱、低钾血症、中枢神经系统问题等也会导致心电图上的T波低频；

2、常见的异常还包括T波高耸，T波的高度＞1.5mV，最常见的是心肌损伤的急性期。当然有一些年轻人可以出现提早复极综合征，也会表现出T波高耸，需要结合其他的临床问题来具体地分析和对待；

3、比较常见的T波异常是T波出现了双峰，常见于束支传导阻滞。尤其是右束支传导阻滞的时候，T波可以出现双峰改变。

T波异常是什么意思

"T波异常变化最常见的有T波低平、T波倒置以及T波高尖，按病因分为原发性和继发性。T波变化比较复杂，不过大多数T波的变化是和心肌的血供异常有关，比如冠心病。有时其他因素也会引起T波的改变，比如脑血管的意外、精神紧张、药物以及电解质的紊乱，均可以显示T波异常。T波是心电图五个波段之一，心脏搏动时产生的生物电流，用心电图机从身体的特定部位记录下来的电位图变化叫做T波异常。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/03收听(58025)

T波异常什么意思

T波异常，是心电图检查过程中的一个描述。T波改变，包括T波倒置、T波抬高、T波低平、T波高尖等一些不同的描述。需要根据病史，不同的人群和不同的年龄综合分析。T波改变，可以见于正常人群。常见于青壮年、更年期的女性，出现T波低平的现象。若没有其他的临床症状，T波改变不需要进行特殊的药物治疗。如果有高血压、糖尿病、冠心病，会出现明显的T波异常。需要在医生的指导下综合分析，给予明确诊断，应用有效的药物治疗。

语音时长01:23''

张月美│济宁市中医院

2019/08/01收听(54947)

T波异常怎么办

"T波的异常分为特异性和非特异性的异常改变。一般非特异性的异常改变是患者没有明确的冠心病高危因素，多见于年轻女性或者是长期精神压力过大的患者，这种情况下，T波的异常多数是不需要处理的，只需要定期随访观察即可。如果是一些年老的患者，或者是合并有高血压、高血脂、高尿酸、高血糖等，出现T波的异常首先要明确是否为冠心病，有T波的异常同时合并典型的心绞痛症状，需要进一步行心脏彩超、冠状动脉CTA检查，明确冠心病的严重程度。药物上如果没有明确的病因一般无需药物治疗；如果是明确有冠心病的高危因素，则建议口服阿司匹林等药物进行治疗。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/12收听(88436)

T波异常什么意思

"T波异常是指心电图上的T波异常，T波代表心室的复极化。T波的异常，包括T波的低平、倒置、高尖。T波的异常可发生于各种类型的器质性心脏病、脑血管疾病、电解质紊乱、药物应用，以及精神紧张等情况下可出现。T波的异常往往需要结合临床的相关症状、体征、其他实验室检查，进行综合性判断。对于冠心病患者往往会发生T波的动态改变，与心肌的血供异常相关。对于电解质紊乱，如高钾、低钾血症，往往会出现T波的异常，需要进行电解质检查明确诊断，所以T波异常需要综合性判断。"

语音时长01:09''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/26收听(90979)

T波异常什么意思

"患者目前如果心电图显示为T波异常，这种异常可能是有意义的，也有可能是非特异性的改变，也就是没有任何实际临床意义的。T波如果小于同导联R波的1\/10，这种情况代表患者可能存在一定程度上的心肌缺血。还有些患者出现T波低平，可能是由于低钾血症所导致。患者出现个别的导联出现了T波的低平，往往没有意义，比如只有其中的一个导联、两个导联有一些不标准，这种情况不代表患者存在心肌缺血的改变。患者存在T波对称性倒置是冠心病典型的改变，如果目前伴有左室高电压，同时出现了T波非对称的倒置，这种情况我们可以称之为左室肥厚伴劳损。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(60828)

t波异常什么意思

T波异常包括T波高耸、T波低平、T波双向和T波倒置，经常的熬夜、失眠造成睡眠时间减少，会出现生理性T波异常。这时应该注意改善睡眠习惯，保证充足睡眠情况就会好转。在心源性疾病也会出现T波异常，最常见的是冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压等等，都可以出现T波的改变。出现这些情况要提高警惕，完善心电图、心肌酶、心脏彩超，必要的时候心脏血管CTA的检查。非心源性疾病，比如电解质紊乱、低钾血症、高钾血症等等，也会出现T波的改变。只要治疗原发病，纠正电解质紊乱，T波异常就会好转。服用药物，比如洋地黄类药物或者某些抗心律失常药物，也可以出现T波的改变。

语音时长01:32''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(71690)

T波异常严重吗

"心电图诊断需要看心率及节律，结合临床症状及其他检查综合分析。单纯这种T波异常表现的原因很多，本身不一定是病理性的原因引起。需要结合临床症状，建议到正规医院心血管内科就诊，做心彩、心肌酶、动态心电图检查，结合查体综合分析和判断。这种情况如果有胸闷、心悸、同时有ST段下移等，要注意心肌缺血、冠心病导致的可能。如果是单纯的T波异常，没有其他症状，临床意义不是很大。"

语音时长01:09''

李晓杰│磐石市医院

2018/05/28收听(17737)

心电图t波异常什么意思

"心电图中T波异常，可以分为以下类型：1、倒T波异常，此现象是指心电图中T波反向，深度大于1.0mm，则认为倒T波异常情况。缺血性心肌病是引起倒T波异常的常见病因，但也不排除患者出现前降支T波综合征、肥厚型心肌病、左束支传导阻滞等其他病症的可能性。2、双相T波，此现象是指双相T波沿相反方向移动，双相T波多发生于心肌缺血、低血钾症等病症患者。3、扁平T波，当T波高度从-1.0mm到+1.0mm之间范围变化时，T波被认为是异常性平坦，低钾血症、洋地黄药物刺激患者多与此症状表现有关。心电图T波属于心血管系统疾病的诊断手段之一，具体病症类型需要结合其他诊断方式进行综合性诊断，如心脏彩超检查、心血管造影术、核磁共振成像等。"

语音时长01:23''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(77449)

T波异常改变是什么意思

"T波异常改变提示患者出现T波高尖、T波低平、T波倒置三种情况，具体情况如下：1、T波高尖：可能患者出现了高钾血症，也就是血液当中的钾离子水平增高，可能由于摄入的钾增多，或者由于肾功能不全等原因导致患者排出的钾减少等。另外，也见于冠心病、急性心肌梗死的极早期，也会出现T波高尖的情况。2、T波低平：低平可能见于患者出现冠心病、心肌缺血等情况，当患者患有高血压病，常年的高血压可以对人体心肌造成劳损，引起患者出现T波低平。3、T波倒置：主要原因是患者存在陈旧性心肌梗死，也就是当患者的心梗已经形成之后，可以导致患者出现T波的倒置情况。"

语音时长01:15''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(61183)

01:43

T波异常需要治疗吗

T波异常是否需要治疗，取决于T波的代表意义，具体如下：

1、如果T波只是低平表现，...

范书英│中日友好医院

2021/05/12播放(60059)

01:49

非特异性T波异常什么意思

非特异性T波指T波的变化没有特异性，它的变化不能代表某一种疾病的引起。

有些人非特...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/20播放(52369)

心电图T波异常怎么回事

心电图T波异常主要是包括T波的异常高耸、低平或者倒置，有很多原因都有可能引起，包括生理性原因和病理性原因。常见的生理性原因包括焦虑、情绪紧张、睡眠差，还有通气过度，这些原因都有可能引起。病理性原因有很多，有可能是药物引起的，或者是激素分泌、甲状腺功能的减退或者是电解质紊乱，这些都有可能引起。临床上最引起重视的就是心肌缺血，如心梗，这时的T波包括ST段都会有一个异常的改变。所以不能光根据T波异常来明确诊断，还是要结合当时的症状、体征、抽血的结果，还有心脏超声等一些其它检查来综合判断。

语音时长01:12''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/07收听(28676)

t波异常需要治疗吗

"T波异常是否需要治疗主要取决于T波是哪一种类型的异常，以及还要结合相应的心肌酶学化验检查和患者的实际临床表现，比如T波虽然异常，但是属于非特异性的T波改变，患者目前也没有任何不舒服的情况，一般来讲不需要进行治疗。但目前如果出现了T波对称性倒置、T波低平、T波高耸，这种情况代表患者存在心肌供血不足，尤其T波高耸，考虑有可能是急性心肌梗死的超急性期，要紧急行冠脉介入治疗、舌下含服复方丹参滴丸、救心丸，除此之外还要嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀类等药物。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(64324)

T波异常需要治疗吗

"大部分T波异常的患者都需要治疗，因为T波异常绝大多数提示目前存在某些器质性的疾病，比如存在T波高尖，多提示存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死的超早期，也叫做超级期。此时需要立即进行抗凝、抗血小板聚集、他汀类调脂药物治疗，才能够有效减少心肌梗死对人体心脏造成的伤害。如果患者出现T波低平，甚至倒置或冠状T波，很多时候提示可能存在陈旧性心肌梗死。一旦出现陈旧性心肌梗死，非常容易进一步出现心功能不全、心力衰竭，更需要进行抗心衰治疗。此时可以应用降低前负荷的药物，比如应有利尿剂氢氯噻嗪等，也可以应用降低后负荷的药物，比如应用硝酸酯类的药物或者硝普钠等，降低心功能不全对人体带来的伤害。如果患者出现T波的低平倒置，还有可能提示存在有高血压病而引起的心肌损伤，更需要积极控制血压，避免进一步发生心肌损伤。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/31收听(80127)

01:42

心脏T波异常是什么意思

正常心电图的T波在以R波为主的导联上应该直立，振幅不应该<R波的1/10，如果T波出现高...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(87129)

01:51

T波异常改变是什么意思

T波异常改变主要包括T波倒置和T波低平，具体如下：

1、T波倒置：心电图检查时，基...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/20播放(87257)

非特异性t波异常怎么治疗

"如果患者目前为非特异性的T波改变，这种情况有可能是不需要进行治疗的，因为大多数非特异性的T波异常其实都是没有临床意义的，患者也往往没有任何的不舒服症状，所以说也不需要进行特殊的治疗。如果患者出现非特异性T波异常的时候，伴有胸闷、胸痛、心慌，那么可以服用心悦胶囊、振源胶囊、冠心丹参滴丸等药物，与此同时可以进行进一步的检查，如胸片、心脏彩超、心肌酶、血清离子，明确目前是否是真的由于冠心病所引发的这种不适症状，只有更好的明确诊断，才能制定相应的用药方案。如果患者目前存在心慌感，还可以服用像稳心颗粒、美托洛尔这类药物来改善症状。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(17646)

01:49

T波异常是什么原因引起

引起T波异常的原因有很多，其中比较常见的原因首先便是心肌缺血，其次还包括心肌病变、电解质紊乱等...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/14播放(57420)

下壁T波异常是什么意思

"下壁T波异常是指在心电图上2、3、AVF导联出现T波低平、双向或者倒置等变化，出现下壁T波异常可以见于正常人，也可以见于病理状态，具体如下：1、正常人：因为自主神经调节异常，导致出现下壁导联T波的异常改变；2、病理状态下：最常见于冠心病心肌缺血，也可以见于心肌炎、心肌病等器质性心脏病。对于下壁出现T波异常的人，建议及时到医院进一步完善相关检查，必要时还要行冠状动脉造影检查，以明确是否患有冠心病。对于疾病所引起的要针对不同的疾病进行相应治疗，使疾病得到有效控制。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/04收听(19230)

下壁T波异常是什么意思

通常如果下壁的T波异常，有如下几种情况：1、非特异性的T波改变，非特异性T波改变不具备临床意义，但是患者需要定期复查心电图，如果出现特异性的下壁T波改变，就出现相对较为明显的心肌缺血性的改变。2、如果出现明显特异性T波改变时，患者有胸闷、气短、心悸、乏力等症状。通常是因为冠心病、不稳定型心绞痛等因素，而引起下壁T波异常的情况。3、如果患者出现离子紊乱的情况，例如血钾降低时，也会有下壁T波异常的情况发生。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(80750)

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