帕金森发展到不睡觉怎么治疗

2020-08-17 14:19播放 :

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帕金森患者如果出现不愿意睡觉或无法入睡的症状,一般是发展到中期或晚期。多为患者精神异常或药物副作用导致患者不愿意入睡,或夜间无法睡眠。首先如果考虑精神障碍引起的,需要给予抗精神病药物,采用喹硫平。若抗精神病药物效果不佳,再加用奥氮平,但这种精神类药物可以增加患者锥体外系症状。

若为药物副作用引起的无法入睡,可以通过调整药物剂量,即减少患者药量,增加患者服用次数,或增加多巴胺激动剂。另外,部分患者无法入睡,可能是由于睡眠障碍,对于此类患者可以应用睡眠辅助药物或镇静药物,如佳乐安定、舒乐安定等镇静药物辅助患者睡眠。因此,患者无法入睡需要针对不同情况进行不同处理。

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帕金森如何治疗?

帕金森治疗,是比较大的话题,简单跟大家概述一下,以前来说如果病人没有影响到生活的质量,我们说的霍亚分期1级是不需要治疗。但是这个观念已经改变了,因为实际上帕金森病人出现运动症状之前5-10年有非运动症状,这时候也是他整体疾病发生的过程,当出现运动的症状的时候,实际上是病人的中晚期的临床病理的改变。所以一旦诊到帕金森病,就应该马上启动治疗,对于病情不严重的病人来说,我们要讲究一个策略,什么策略?就是早期用一些我们叫modifying,就是疾病修饰,打个比方,同时用一点化妆品一样的,给你显得很年轻,我们把这种神经细胞没有完全退变的,没有坏死的,看能不能通过疾病修饰的作用,让它进展慢一点。还有很大一点就是要区分病人的社会背景,他对生活质量的要求高低,包括病人的经济情况,来选择用药。总的来说,还要看到病人是中期、早期还是中晚期。对于早期的病人来说,我们尽可能用一些药物不要太强的,像帕金森药物的治疗,总的分两类,一类叫多巴胺能的药物,像我们最常见的美多芭、森福罗、泰舒达,这类叫做受体激动剂。也有非多巴胺能的药物,像我们常用的安坦、金刚烷胺。究竟病人适合哪个,这可能需要到门诊通过专科医生,进一步根据年龄,生活的质量需求、经济情况,包括药物的安全性。因为打个比方,像安坦这个药物可能对震颤,大夫可能会觉得效果不错。但是如果老人年龄偏大,就要关注它的副作用,它有可能会导致病人前列腺尿潴留、记忆力的下降、口干,所以这个药该怎么使用,一定要通过专科医生通过他的经验,包括一些评估,我经常在门诊对我的病人,一个初诊的病人来说,评估是很重要的,打比方和人一样的,只有了解这个人的性格、特点,才知道大概是什么情况,你的喜好,你不喜欢的东西,或者喜欢的东西,才好进一步交往,疾病也是这样的道理。

语音时长03:02''

万志荣航天中心医院

2017/07/10收听(23505)

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