开颅术后眼睑下垂怎么矫正_有来医生

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

开颅术后眼睑下垂怎么矫正

2021-08-21 17:32播放 :

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视频内容

开颅术后眼睑下垂的发生，可能与动眼神经和眶上神经受到的影响有关。一般建议在短时间内进行维生素B₁、甲钴胺以及神经生长因子等营养神经药物的治疗，以帮助神经功能的恢复。另外辅以眶上神经等局部进行按摩、热敷以及针灸等方法进行理疗。如果患者经过3个月以上的治疗，效果不理想，眼睑下垂没有得到满意的改善，可以考虑进行整形外科手术来治疗。

一般大部分开颅手术之后眼睑下垂，与动眼神经水肿和神经挫伤有关，经过1-3个月康复，都有希望得到矫正。特别是那些动眼神经不完全受损患者，出现眼睑下垂同时伴有单侧瞳孔扩大以及对光反射消失，经过营养神经药物的治疗、局部理疗等方法，都能够得到满意的恢复。

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"开颅手术后出现眼睑下垂，一般是因为动眼神经的损伤引起的，这种状况在早期可以先通过药物治疗，可以用一些营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺以及小鼠神经生长因子等，这样对于神经功能的恢复有帮助。另外平时可以多做眼部的按摩和热敷处理，多进行睁眼和闭眼的锻炼，对于恢复的帮助也是很大的，此外还可以做针灸治疗以及高压氧治疗。在做完手术以后的3个月以内是属于神经的恢复期，在这期间是有恢复的希望的。如果经过上面这些治疗3个月后仍然恢复不了，可以到眼科进行上眼睑的手术处理，通过手术能够使眼睑下垂改善一些。"

语音时长01:10''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/21收听(36127)

上眼睑下垂如何矫正

上眼睑下垂是由于抬上眼皮的肌肉、上睑提肌力量不足、发育不好造成的。

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周常青│北京大学第一医院

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上眼睑下垂矫正术后注意事项

上眼睑下垂矫正术后要注意两方面的问题，包括促进伤口的恢复以及保护眼睛的角膜、结膜。

姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/12播放(61863)

眼睑下垂矫正方法

"眼睑下垂的类型不同，发病原因不一样，其治疗方法也各不相同，主要包括以下几种情况，第一、是先天性上睑下垂，主要是由于先天性提上睑肌发育异常所导致的，如果是单眼的眼睑下垂，建议尽早行上睑下垂矫正手术。第二、重症肌无力所导致的上睑下垂，会伴有晨轻暮重的特点。第三、是动眼神经麻痹所导致的上睑下垂，会伴有视物重影，眼球转动受限等。对于重症肌无力和动眼神经麻痹所导致的上睑下垂，建议早期采取保守治疗，全身应用营养神经的药物，口服、肌肉注射或静脉给药都可以。在保守治疗3个月左右，如果效果不明显的话，可以采取上睑下垂矫正手术。"

语音时长01:21''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/16收听(34042)

眼睑下垂矫正的方法

"上眼睑下垂是眼科非常常见的疾病，对于轻度的上眼睑下垂，可以通过进行锻炼来促进其改善，但是重度的上眼睑下垂只能通过手术进行矫正的。对于轻度上眼睑下垂，训练的方法是用大拇指压住上眼眶部位的皮肤与肌肉，然后做眨眼运动，锻炼提上睑肌，使其肌力增加，能够使睑裂的开度加大，从而起到矫正上眼睑下垂的作用。对于病毒感染等原因引起的早期提上睑肌麻痹，则可以通过口服神经营养药物，例如甲钴胺，以及配合针灸治疗促进恢复。而重度的上眼睑下垂则需要通过手术治疗来促使其恢复，例如常用的手术方式有提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等。"

语音时长01:09''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/07/24收听(93651)

上眼睑下垂矫正的方法

"上睑下垂，指提上睑肌或Muller平滑肌功能不全，导致上睑呈部分或全部的下垂，称为上睑下垂。上睑下垂的病因较多，可以是发育异常引起的外伤、噫病、重症肌无力及神经性因素，都可以导致上睑下垂。典型上睑下垂可分为两大类：一、是肌源性的上睑下垂，多见于重症肌无力。二、神经源性的上睑下垂，多见于动眼神经麻痹导致。而上睑下垂的治疗方案，是病因治疗及防止视力的减退，上睑下垂，如果影响视力发育，应早期手术治疗。尤其在六岁以前的上睑下垂，必须要早期手术，以防形成弱视。"

语音时长01:19''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/06/25收听(94313)

上眼睑下垂矫正费用

"上睑下垂是眼科比较常见的疾病，通常是指由于各种原因导致的提上睑肌功能不全或丧失。根据病因的不同可以分为两类，先天性上睑下垂和获得性上睑下垂。先天性上睑下垂在儿童及青少年比较多见，对于这种情况通常需要手术矫正。对于获得性上睑下垂，早期需要根据引起下垂的具体病因给予药物保守治疗。如维生素类药物能量合剂、营养神经类药物等，保守治疗半年以上无效，可以考虑手术矫正。目前最常用的手术方式一般为提上睑肌缩短术，手术费用大约需要3000-4000元左右。如果在儿童由于不能配合局麻手术，通常需要在全麻下进行，所以手术费用会相应提高2000元左右。"

语音时长01:25''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/27收听(71061)

肌无力上眼睑下垂怎么矫正

如果是重症肌无力出现的上眼睑下垂是自身免疫性疾病，是神经肌肉接头处的传导障碍，针对这种情况首先要确诊看看是不是疲劳现象，如果劳累后减轻，休息后好转，晨轻暮重的骨骼肌无力，要考虑是不是重症肌无力。确诊重症肌无力之后，可以有两个方法进行治疗，如果比较轻的情况下，就可以吃胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明，但治标不治本，只是临时改善症状，没有从根本上治疗的目的。治本的治疗是用免疫调节治疗或者是免疫抑制治疗，首先可以看看胸腺有没有胸腺瘤，要是久治不愈的重症肌无力患者，即便没有胸腺瘤也可以做胸腺摘除手术，因为去除了产生乙酰胆碱受体抗体的大本营之后，就可以达到去根治疗的目的。另外就是用免疫抑制剂或者是免疫调节剂进行治疗，可以用他克莫司、环孢素、糖皮质类固醇激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺，还有丙种球蛋白、血浆置换或者单克隆抗体等等治疗方法。

语音时长02:10''

国红│北京医院

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童庭辉│南方医科大学深圳医院

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上眼睑下垂矫正恢复多久

"进行上睑下垂矫正手术之后，恢复时间至少是需要半年。为什么需要这么久的时间，很多求美者都觉得比较好奇，因为上睑下垂矫正都需要矫枉过正，也就是都会在做完手术之后眼睑出现闭合不全的问题。早期闭合不全是上睑下垂矫正手术后常见的不良反应，对于这种情况恢复至少需要三个月到半年以上的时间。在这期间都要对眼睛进行一定的保护，这样才能保证眼睛在这一段时间闭合不全，但不会出现不良反应，比如角膜损伤、结膜炎发作、沙眼发作等等。相应的还要锻炼上睑提肌，也就是使上睑提肌的力量恢复到手术后预测的效果，这样就会使眼睛形态近似于恢复和对侧相对称。"

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于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

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什么是眼睑下垂

"上睑下垂其实是整形外科中比较常见的一种疾病，普通老百姓俗话讲就是眼睛睁不大，就是睁眼的时候常常表现的是黑眼球露得不够，然后睁眼的时候喜欢抬眉毛，这是比较常见的一种现象。从医学上的定义就是说你按压住自己的眉毛，然后睁眼的时候，上眼睑遮盖黑眼球边缘超过2mm，就认为这是有上眼睑下垂的情况，根据下垂严重程度不同，可以分为轻、中、重三度，这就是上睑下垂。"

语音时长00:41''

刘菲│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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什么是眼睑下垂

眼睑下垂有以下几种：

1、先天性眼睑下垂，比如小孩眼睑抬不起来，由于其眼部肌肉力量...

谢洋春│中国医学科学院整形外科医院

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眼睑下垂矫正手术后眼睛闭合不了怎么办

所有做上睑下垂矫正的人都要有心理准备，早期都会有眼睛闭合不全，至少3个月，对于重度的上睑下垂，...

谢洋春│中国医学科学院整形外科医院

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什么是眼睑下垂

上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部，具体位置有小的差异。上睑下垂是指上睑提肌功能部分或完全丧失，致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。临床表现上先天性上睑下垂，单眼或双眼上睑提肌，功能不全或丧失。自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1/2，重度下垂者超过角膜1/2或遮挡全部的角膜。双眼上视时，下垂侧眉毛高竖以额肌收缩来补偿上睑提肌功能的不足。患侧额部皮肤有明显横形皱纹，双侧下垂者常需仰头视物。

语音时长01:17''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

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眼睑下垂矫正手术有风险吗

眼睑下垂矫正手术即上睑下垂手术，存在一定风险。任何操作和手术均有风险，但上睑下垂手术风险较低。...

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上眼睑下垂手术后注意事项

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上眼睑下垂手术后注意事项

"上眼睑下垂手术之后，都有一段时间眼睑闭合不全，所以告知求美者眼睛会非常不舒服，需要每天对眼睛进行眼药水的滴点，这样才会使眼睛保持足够的滋润和水润的状态，对于眼睛具有非常好的保护作用。晚上睡觉最好使用眼药膏将眼睛封住，防止在睡眠当中由于眼睛闭合不全，水分丧失过多，对眼睛的角膜和结膜造成不利的影响。还有就是眼睛要多做睁闭的运动，不用担心多做睁闭的运动影响恢复，这样的锻炼对于肌肉的力量，以及双眼皮的效果恢复具有非常好的作用。建议在这个手术的三个月到半年的时间，恢复期要注意保护好眼睛，多做眼睛的锻炼，这样力量恢复之后，眼睛就会恢复相对比较自然的效果。"

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于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

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眼睑下垂矫正手术的费用是多少

眼睑下垂分为先天性的眼睑下垂和后天性的神经麻痹性的眼睑下垂，先天性的眼睑下垂有两种手术方式：1、提上睑肌缩短术；2、额肌悬吊术。手术费用要根据手术方式、麻醉的费用判断，如果是小孩，一般需要采用全麻，全麻的费用一般在2000元左右。提上睑肌缩短术一个眼大概是1000元左右，两个眼就是2000元左右。如果是额肌悬吊术，手术费用大概是600-700元。如果使用特殊的悬吊材料，如乙弗龙，一根大概是2000元，悬吊一只眼可能需要3根，两只眼就是6根。如果用这种材料做上睑下垂的矫正术，可能需要10000多元。

语音时长01:22''

汪德海│淮北市人民医院

2019/10/21收听(24914)

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