郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮手术后一般要塞药，塞药的原因就是消炎止痛，还有一个就是止血。
痔疮手术有几种方式，一种是常用的微创手术，比如PPH手术，也叫痔疮黏膜环切术，或者是STAR手术、TST手术。这些微创手术之后痔核萎缩，需要1-2个月的时间，在这段时间之内，有可能会有出血，这个时候要用痔疮栓和痔疮膏，控制出血。另外一方面就是做传统的外剥内扎的手术，术后有一个创面，用痔疮膏和痔疮栓，还有消炎止痛、止血的功能，建议用一段时间，一般至少用2个星期，有必要塞药。
当然如果患者特别排斥，又没有任何的症状，不出血、不痛，可以不塞药。当然这种情况很少见，因为做任何一个手术，创面没有愈合之前，肯定都会有不适感，几乎所有人都会有这种情况，就可以用栓或者是膏塞进肛门可以缓解症状，减轻出血，对愈合有一定的好处。
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痔疮手术后需要塞药，才能够使手术的效果延续下去，以减低复发率，痔疮手术后塞药时间大概是4-8周。手术之后应该经常换药，换药的频率大概是在1-2周之间，对于比较严重的疾病，可能塞药的时间长达24周，所以得了痔疮手术的病人在手术之后，应该定期到门诊或者医院定期换药。排便以后应该通过温水坐浴或者高锰酸钾溶液坐浴，这样可以减少污染，保持肛周的清洁。同时在手术之后应该避免食用辛辣刺激性的物品，保持干燥、清洁，能够减少痔疮手术之后造成的伤口感染，避免出血等问题的出现。同时痔疮手术之后应该保证良好的睡眠，劳逸结合，不要久坐或者负重。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(57277)
"宫腔镜手术之后为了促进子宫收缩，使血窦闭合，减少阴道流血，在阴道内塞入米索前列醇，可以在术后塞入，严格遵照医嘱塞入，减少感染的可能性。如果发生了阴道炎症性反应，比如阴道分泌物增多或者出现分泌物异味、外阴瘙痒、分泌物颜色发黄等相应的阴道炎症、宫颈炎症的症状，暂时先不要自行塞药，可以到医院做检查，根据检查结果再用药，最好是口服用药或者静脉用药治疗。如果阴道塞药，可能会造成逆行感染而引起盆腔炎症，一定要在医生的指导下才能用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/26收听(71582)
痔疮最主要的治疗办法是进行手术，在手术期间的护理也非常重要。首先应该注意局部的卫生，由于创口特殊的解剖部位，每次在排便的时候会导致创面或者切口的污染，所以便后应该及时的进行清洗，并且要进行坐浴。如果条件允许可以选择中药熏洗坐浴，便后还要进行及时的换药，清除创面的脓性渗出物，在同时应用痔疮栓剂塞入到肛管内，能够消肿、消炎、止痛。另外应该静脉抗感染治疗，合理的膳食，保持排便规律、通畅，在术后的1-2周之内，以流食为主，尽量别形成干质的粪块，以免会诱发排便时肛周的疼痛。另外不能吃辛辣以及刺激性的食物，会导致局部血管扩张，促进瘢痕组织的增生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(41444)
我觉得就是一句话，需遵守医嘱。专科医生比患者经验多，部分患者认为即将准备做手术，则1-2个礼拜... 周凯亮│武汉市第八医院 2018/11/16播放(72367)
我觉得就是一句话，需遵守医嘱。专科医生比患者经验多，部分患者认为即将准备做手术，则1-2个礼拜...
周凯亮│武汉市第八医院
2018/11/16播放(72367)
痔疮手术后的注意事项主要从病人的角度出发，因为手术做完之后，治疗只能算完成了60%-70%，术... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(55081)
痔疮手术后的注意事项主要从病人的角度出发，因为手术做完之后，治疗只能算完成了60%-70%，术...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(55081)
痔疮手术后，需要注意以下几点：1、保持大便通畅：注意多喝水，多吃新鲜、含纤维素的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/13播放(94335)
痔疮手术后，需要注意以下几点：
1、保持大便通畅：注意多喝水，多吃新鲜、含纤维素的...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/13播放(94335)
"痔疮手术后，应注意以下几点：1、合理饮食：禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、白酒等。2、保持大便成形、通畅：在保证解下来大便的前提下，比自己的大拇指稍粗为佳。同时避免腹泻，不能因为经常小便，怕疼痛，而故意让大便变细、变稀，因为这样容易导致肛门狭窄，成形、通畅的大便有扩肛的作用。3、休息为主：尤其是术后三周以内的患者，活动过多容易出现肛门下坠、出血等不适，禁止剧烈运动。此外，每日便后以熏洗、坐浴为佳，应继续应用药物，遵医嘱定期复查，如有不适随时就诊。在通常情况下，每周要复查一次，一般复查4-6次为佳。"
于边芳│山东中医药大学附属医院
2021/08/02收听(45465)
"痔疮药的效果首先主要是治疗内痔，如果出血比较多，或者内痔不脱出，一般会塞痔疮栓，痔疮栓有清热凉血、止血消肿的作用，通常塞进肛门之后要在里边保留着，效果还是可以的。如果有这些症状，可以坚持用一周，一天用两个，早晨起来上厕所，解完大便塞一个，晚上睡觉之前塞一个，用上一周，止血或者对肿物的效果还是挺明显的。还要看痔疮的轻重，如果感觉一周之后效果不明显，建议手术治疗，如果效果明显，可以坚持再用一周塞痔疮。内痔塞痔疮栓，这种治疗方法的效果还是挺明显的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/11收听(44106)
痔疮手术后还有痔疮的患者，与初发痔疮时的治疗大同小异，比如保持良好的生活习惯、药物治疗以及手术治疗等，方法如下：保持良好的生活习惯假如没有任何不适感觉的话，一般...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(4541)
"手术治疗痔疮是常见的痔疮治疗方法之一，手术治疗时一般选择肛门局部浸润麻醉或者鞍麻，术中患者是感觉不到疼痛的，但是术后随着麻醉药物的退去，有可能出现局部伤口的疼痛，一般都可以忍受。如果某些患者局部神经敏感或者痛点较低，也可以配合口服止疼药物或者局部外用止疼药膏，建议可以口服双氯芬酸钠片，或者局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶进行止痛治疗。如果痔疮选择的混合痔外剥内扎术，掉线期间也会出现适度的伤口疼痛，属于常见的掉线期反应，不用过度紧张，避免肌肉收缩而加剧局部伤口的疼痛。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/14收听(89330)
"目前国内的医疗水平，已经可以解决痔疮手术术后疼痛的症状，医院肛肠科通过向患者注射止痛剂，有效解决手术后引起的伤口疼痛的现象。医生通过正确的注射方式将适配的剂量注入患者体内，可以止痛1-3周。医生通过使用局部长效止痛剂，在患者局部注射以后，4-6小时以后可以对神经末梢产生可逆性损伤，得到局部感觉迟钝、疼痛减轻或消失的效果，但不会影响局部的正常功能，不会引发肛门失禁的情况。同时，术后口服肌肉注射镇痛药，在肛门中塞入消炎镇痛栓剂，手术过程精细操作减少组织损伤，使术后水肿程度降低，都可以有效的避免术后痛感。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(53195)
"痔疮手术以后是不需要进行拆线的，因为痔疮手术的原理是用结扎线将多余的内痔以及外痔一并结扎。随着局部组织的坏死，结扎线会随着坏死的组织一并脱落。痔疮手术以后不用拆线，随着结扎线的自行脱落，也表明局部伤口达到痊愈的目的。因此，结扎线脱落也是痔疮手术后是否度过危险期的重要标志。结扎线脱落以后，说明肛门局部的伤口局部血管已经被结扎坏死，并且没有血供，排除患者出院后会出现伤口大出血的可能性。所以，痔疮手术的伤口只需要每天对局部进行消毒处理即可，不需要进行拆线。"
2019/05/23收听(43369)
"痔疮手术之后，患者可以洗澡，但是有一点需要注意，就是不能给伤口附近打上肥皂，以及不能打化学性的沐浴露，因为化学性的刺激会造成伤口的生长缓慢，还有可能造成其它的刺激，而出现加重切口的疼痛、生长缓慢等现象。如果痔疮术后想洗澡，切口的区域可以用清水淋浴，一定不要坐在浴缸里洗浴，长时间的浸泡对伤口没有好处。可以进行淋浴，但不能打肥皂，这种方法可以。做完痔疮手术之后患者一般都想洗澡，因为痔疮是在排便的地方，本身就有一些分泌物会比较脏，所以只要淋浴就可以，而且不要打肥皂，不要在浴缸里浸泡。"
2021/05/25收听(73115)
"痔疮手术后患者在24小时内不宜排便，以免排便刺激创口产生疼痛、出血等症状。需控制大便者则在术后5-6天排便，控制排便可口服复方地芬诺脂等药物，2-3次\/日。为了防止大便干燥，避免排便时干燥的粪便对切口的刺激，术后第1次排便前或者术后48小时仍未排便，患者可口服缓泻药物比如福松、乳果糖、麻仁丸等通便治疗。术后数日来排便者可以使用温生理盐水1000ml灌肠，术后患者应多吃蔬菜、水果、谷类等粗纤维的食物。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/16收听(94056)
"在做完痔疮手术之后不可以运动，因为做完痔疮手术之后会出现一定创口，创口的大小与痔疮的面积大小有关系。如果做完痔疮手术之后就开始运动，极有可能会使得窗口出现撕裂的情况，从而引起局部的出血以及疼痛的感觉，会增加患者的不适感，严重的还需要进行再次手术缝合，使得痔疮手术的愈合时间延后。做完痔疮手术之后一定要注意好好保养，初次大便时应该使用开塞露先软化大便，尽可能避免大便对伤口造成危害，而且需要按时换药保持伤口的干燥、清洁卫生。此外，还需要注意做到饮食清淡，手术之后7天尽量的卧床休息，30天之后伤口愈合再进行运动。"
2020/02/05收听(89334)
"痔疮手术后发烧属于一种不正常的现象，通常情况下痔疮术后，一般是没有发烧的情况的。如果出现发烧，可能是存在感染的情况。首先要排查是手术后切口局部出现感染，建议找做手术的医生进行相关的检查。如果不是由于术后切口感染造成的，也可能是由于老年人手术后卧床导致的坠积性肺炎，这时可能伴随有咳嗽、咳痰等症状，也有可能是由于一些其他原因导致的发烧。如果发现痔疮手术后发烧，建议还是找做手术的医生，及时的完善相关检查，明确发烧的原因后对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(22214)
痔疮的患者在手术以后，也可以吃豆制品，如豆腐等等，但是不能过多的服用，也应该进食粗纤维的蔬菜、新鲜的水果。因为病人在手术以后，因为伤口疼痛的原因，会影响到肠道的蠕动，部分病人也可以出现便秘。而便秘也会加重伤口的疼痛，会形成恶性循环。所以术后应该适当的多饮水，多吃能够促进肠道排空的食物，并且也应该适当的进行腹部的按摩，顺时针的按摩也能促进食物向下蠕动和排空，并且也要注意排便之后的熏洗坐浴，注意局部卫生，避免污染的发生，也需要定期进行换药。换药时动作应该轻柔，以免导致疼痛而加重患者的痛苦。
2019/07/11收听(93644)
痔疮手术后可以吃鱼，但不是下了手术台立即就能吃，而是建议在术后第5天左右吃。之所以要注意吃鱼的时间，是因为痔疮术后的饮食与患者的肛门创口恢复速度，以及疼痛感受程...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(4077)
痔疮的病人在手术以后，表现为局部的瘙痒，也是常见的术后的一种并发症。因为肛周的特殊的解剖部位，痔疮的手术切口都是开放的，而每次排便也会导致切口的污染，所以说也会影响到愈合。而切口愈合也是慢性过程，病人会表现为局部疼痛、瘙痒，甚至有出血的现象。所以对于痔疮的病人，在手术以后都会叮嘱患者每次排便以后及时的进行清洗，主要是为了降低感染发生的几率。另外就是应用温盐水坐浴的办法，局部也有消炎和消肿的功效。痔疮恢复期间，应该注意流质饮食为主，因为每次排便容易导致伤口局部疼痛症状的加重，也不利于愈合，可以适当的外用痔疮膏，局部有消炎和止痒的作用。
2019/04/21收听(56957)
痔疮术后能否正常吃饭需要结合术后的时间，一般痔疮术后患者是行腰麻或者骶麻手术的，所以在术后六小时之内禁食、禁饮，不能吃任何食物。当痔疮术后六小时后可以适当吃流质，流质饮食一般在术后一天左右，在术后第二天就可以适当进食半流质饮食，比如稀饭、面条等等。在术后的第三天开始就可以进食正常饮食，但应该避免吃辛辣刺激性的东西，还有纤维非常粗的食物，比如毛笋、笋干、芹菜等等，纤维非常粗的食物会导致排便时摩擦切口，有可能会引起切口出血等等并发症。
2019/12/09收听(68111)
北医三院 王雪梅
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