北京协和医院
泌尿外科
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治疗肾积水时所用药物因病而异，常见药物如下：
1、泌尿系结石：如果是泌尿系结石引起的肾积水，可以进行保守治疗，可以使用排石颗粒、排石冲剂等协助排石的药物，还可以用坦索罗辛等药物协助松弛输尿管，还可以用非甾体抗炎药，有利于缓解局部炎症、疼痛等症状，也有利于排石；
2、炎症：如果是炎症引起的肾积水，则需要用抗生素进行治疗，比如头孢、氧氟沙星等药物；
3、肿瘤：如果肾积水是由肿瘤引起时，则不考虑服药治疗，主要考虑手术治疗。
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"肾积水的病发率是非常高的。肾积水的症状，比如有原发性的症状，结石、疼痛、肿瘤、血尿，或者是尿道狭窄有排尿困难等等。再有，积水侧的腰部胀痛，并且有感染或者是有畏寒，就是怕冷或者是发热、小便有脓，患侧有水肿或者是有积水的这一侧肾、腰部感觉有囊性的包块。在治疗方面，可以选择保守的治疗。肾积水比较轻的话，病情进展的缓慢，肾功能已经达到平衡和稳定的状态，可以观察，但是定期的检查和了解积水的进展的情况，这是非常重要的。对于患梗阻部位的病变，可用局部的处理解决。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(37128)
"肾积水在临床上是十分常见的一种疾病，引起肾积水的原因常常是由于尿路梗阻造成的。通常单侧的肾积水一般是由于输尿管狭窄或者输尿管结石引起的。对于这两种疾病，一般单纯应用药物治疗并不能缓解肾积水的症状，对于输尿管结石需要行输尿管镜碎石取石手术，对于输尿管狭窄引起的肾积水，需要行肾盂输尿管成形术或者输尿管狭窄段切除断端吻合手术进行治疗。临床上由于前列腺增生或者尿道狭窄等，会使膀胱内大量尿液积聚，从而引起膀胱内压力过高造成膀胱、输尿管反流，会引起双侧的肾积水，此时一般也不用药物治疗，药物治疗没有效果。通常需要尽快地解除梗阻，主要的治疗方法是行经尿道前列腺电切除手术或者行尿道狭窄切开手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(11765)
肾积水产生的原因也很多，有先天性的肾肌水，有后天性的肾积水。先天性的不论是马蹄肾、重复肾连接部狭窄，可以跟您说吃什么药都不管用，只能通过观察等待或者手术来改变肾积水的情况。对于后天获得性的肾积水来说，只有节食才可以通过吃药治疗。也就是说对于没有结石产生的输尿管狭窄，对于肿瘤产生的输尿管狭窄，都是不能够通过吃药来治疗的。因为肿瘤虽然对化疗有效，但是一般常见的来说，手术才是肿瘤切除的最佳的治疗方式，也就是说让大家失望了，只有输尿管结石才会需要吃药，也就是说结石也不是说肯定吃药能够解决，但是一部分小一点的结石，可以通过排石减轻肾脏积水的情况
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(86077)
肾积水的药物治疗需根据病因具体分析：先天性肾积水：包括马蹄肾、重复肾连接部狭窄等... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(97389)
肾积水的药物治疗需根据病因具体分析：
先天性肾积水：包括马蹄肾、重复肾连接部狭窄等...
2016/07/24播放(97389)
因为肾积水的原因非常多，如尿道结石，尿道狭窄，还有泌尿系肿瘤，甚至还有部分是因为泌尿器以外的器... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(81733)
因为肾积水的原因非常多，如尿道结石，尿道狭窄，还有泌尿系肿瘤，甚至还有部分是因为泌尿器以外的器...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(81733)
"肾积水的治疗应该根据梗阻的病因，发病的缓急以及肾功能的损害情况综合考虑。如果肾积水是尿路梗阻所致，最大的根本治疗措施就是去除病因。肾功能损害较轻者可恢复，治疗方法取决于梗阻病变的性质。如果是先天性的肾盂输尿管连接处的狭窄，则切除狭窄部位就可以了.如果是结石引起的，可以通过激光或者手术治疗。比较严重的，需要看是不是可以通过手术治疗。重度的肾积水肾实质严重破坏、萎缩，并感染肾功能严重丧失的情况下，考虑可以切除病变的肾脏组织，这种情况一定要积极的治疗，避免肾功能的恶化。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(39320)
肾积水患者的治疗要点并不在于治疗用药，而是要明确肾积水的原因，明确原因后才能采用针对性的治疗，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/16播放(97800)
肾积水患者的治疗要点并不在于治疗用药，而是要明确肾积水的原因，明确原因后才能采用针对性的治疗，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/16播放(97800)
"肾结石是有可能引起肾积水这种临床表现的，所服用的药物主要包括以下几个方面：第一、排石药物，常用的有净石灵胶囊、肾石通颗粒以及盐酸坦索罗辛等；第二、解痉、止痛的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、654-2等；第三、改善肾功能的药物，比如尿毒清颗粒等。无论吃什么样的药物都有可能出现效果不佳这种临床后果，必要的时候要引流尿液，常用的方法有输尿管内支架管植入术和经皮肾穿刺造瘘术引流。然后再处理肾结石，可以采用体外冲击波碎石，也可以进行手术碎石取石术。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/13收听(54892)
"如果女性发现肾脏积水，吃什么药也不可能好转。肾脏积水的发生有功能性的和器质性的。功能性的就是做泌尿系统彩超、做妇科彩超的时候，女性怀孕以后增大子宫压迫输尿管，造成了尿液排泄不畅。当充分排空膀胱以后或者分娩以后子宫缩小，这种肾脏积水就会消失，而不是服用什么药物。如果排除了以上的情况，就是器质性病变造成的肾脏积水，例如各种原因造成的输尿管狭窄、感染、结石以及肿瘤占位，这时候就需要积极的解除这些因素。泌尿外科可能需要手术治疗，而不是服用什么药物来解除这种情况。只有解除了尿液梗阻，才能使肾脏积水得到良好的解决，避免发生严重不良的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(42044)
"肾结石和肾积水建议到医院检查评估以后来决定如何治疗：1、轻微的肾积水伴有小于6mm的肾脏结石，可以口服尿石通丸或者排石颗粒等药物促进结石排出，结石排出以后肾积水可以逐渐恢复至正常。2、如果结石小于2cm，大于6mm伴有轻度的肾脏积水，口服药物治疗不理想，建议进行体外冲击波碎石，结石被排出以后肾积水可以自愈。3、如果肾脏结石大于2cm或者合并中度、重度的肾积水，不建议口服药物治疗，此时口服药物治疗无效，建议住院手术。手术可采用经皮肾镜钬激光碎石，也可采用输尿管软镜钬激光碎石，将结石清除以后进行输尿管支架管留置。留置支架管的目的是起到支撑和引流的作用，肾积水可以逐渐缓解，在手术以后1-3个月拔除体内的输尿管支架管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(51081)
"引起双肾积水的原因比较多，多数都不是药物能够治疗的，比如老年男性由于前列腺增生会导致排尿困难，长期慢性尿潴留会导致尿液反流入肾脏引起双肾积水，可以吃非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗，当效果不好时需要留置导尿，进行尿液的引流治疗。有的肾积水因为尿路受到阻碍无法排出导致，常见原因有泌尿系统结石、肿瘤以及先天畸形造成的输尿管狭窄，能用药物治疗的因素只有泌尿系结石。如果结石较小时可以吃金钱草、海金沙和冬瓜汤利尿排石，肿瘤压迫和器官畸形导致的肾积水只能通过手术治疗。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/07收听(34706)
针对肾积水，并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方，肾脏积水就像家里水池子，积水... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(90011)
针对肾积水，并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方，肾脏积水就像家里水池子，积水...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(90011)
"左侧出现了肾脏积水服用什么药物，需要根据实际情况来进行判断：1、如果肾脏积水只是轻度的肾脏积水，有可能是炎症造成的，需要对炎症来进行治疗，应用抗病原微生物的药物，将炎症治疗好了以后，肾脏积水就会消失。2、如果是由结石或者结核或者肿瘤占位造成的，服用药物是无效的，需要泌尿外科手术处理。3、如果肾脏积水是功能性病变，例如做泌尿系统彩超或者妇科彩超的时候充分的充盈膀胱，或者女性在怀孕期造成了增大子宫压迫输尿管而出现肾脏积水的情况，也不需要服用药物，只需要排空膀胱以后或者分娩以后，肾脏积水就会得到明显的好转或者消失。如果依然不消失，有可能存在其它的异常，需要进一步做相应的检查来进行确认。"
2020/10/22收听(85990)
目前肾积水的治疗主要是靠各种手术来进行解决，没有明确的药物能够改善肾积水或者治愈肾积水。肾积水发生的原因往往源于尿路的各种梗阻性疾病，比如结石、肿瘤、结核等，有时下尿路梗阻也会引起上尿路的积水。所以肾积水的治疗，应当是根据梗阻的病因、发病的急缓以及梗阻的严重程度、有无并发症，还有肾功能损害情况综合考虑进行处理，治疗的关键是解除尿路梗阻。因为梗阻的时间长短，对肾功能的影响起着关键的作用，需要尽快的解除梗阻。治疗的具体方案则取决于梗阻的病因，比如肾盂输尿管连接处狭窄需要行肾盂成形术。尿路结石需要行各种的方案进行碎石治疗，所以对于积水绝大多数情况下都是需要行手术治疗，没有什么药物能够特效的治疗肾积水。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(30482)
"肾积水需要使用扩张输尿管药物，如间苯三酚、抗生素治疗，由于肾积水会造成尿液流通不畅，容易有细菌生长，所以需要使用抗生素治疗，常用的抗生素有头孢、沙星或者β-内酰胺类抗生素，这些都只是解除肾积水的急诊表现。如果想根本解决问题，需要找寻肾积水的原因常见的肾积水原因，包括泌尿系统结石是最多见原因，其他还有输尿管狭窄、前列腺增生、腹腔或者泌尿系统肿瘤，也可以造成肾积水，这些都需要针对病因治疗，才可以根本解除肾积水问题。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/04/20收听(58345)
"引起肾积水的原因比较多，有些疾病是药物可以解决的，而多数疾病是药物不能够解决的。如果是前列腺增生引起的肾积水，可以考虑应用坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等，肾积水有可能减轻，甚至是缓解。但是，如果是前列腺肿瘤引起的肾积水，通常采用手术治疗，药物是不能解决问题的。有些肾积水是由于输尿管的结石引起的，如果结石比较小、在5mm以下，可以考虑应用枸橼酸钾、别嘌醇等排石药物治疗。对于其他方面原因引起的肾积水，比如妇科方面的肿瘤；肾盂输尿管连接处狭窄；肾、输尿管和膀胱癌，这些疾病应用药物是不能解决问题的，只能采用手术治疗。如果已经发生转移，手术治疗的意义不是很大，可以暂时放入DJ管，暂时缓解积水症状。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(30604)
肾积水的发生跟食用的食物关系不大，但如果肾脏积水影响到肾脏功能，则需要积极检...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/16播放(70568)
肾积水是一种症状，是反映肾脏扩张、积水的概念。肾积水的病因不同，对于饮食要求也不相同，具体如下... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(92874)
肾积水是一种症状，是反映肾脏扩张、积水的概念。肾积水的病因不同，对于饮食要求也不相同，具体如下...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21播放(92874)
"肾脏结石合并有肾脏积水不需要吃药治疗，需要进行体外冲击波碎石或者手术等，将结石去除后可以自然缓解，单纯使用药物治疗无效。药物可在手术或者体外冲击波碎石后进行辅助治疗，但只是辅助手段，不是其主要作用。当肾脏结石合并有肾脏积水，经体外冲击波碎石后可以适当多饮水或者口服排石药物，比如排石颗粒、复方石韦片或者尿石通丸等药物，建议遵照医嘱使用，也可不使用，只需要多饮水、多运动即可。如果进行手术治疗，则术后也不需要辅助排石的药物，术后只需要多饮水、多排尿，定期到医院进行复查和观察即可。如果术后仍有残留的结石则可能需要辅助体外冲击波碎石，而不是口服药物来进行治疗，体外冲击波碎石后，每隔一周左右到医院复查排石情况即可。"
2019/12/02收听(44364)
"口服药物不一定能够把肾积水解决的，要看到肾积水的原因，如果是结石造成的积水，可以通过体外碎石，或者多饮水、多运动，另外辅助一些药物，比如一些排石的药物，可能解决积水。如果是本身输尿管的狭窄、输尿管的占位，或者是其他原因的压迫造成的肾积水，通过药物是解决不了的，要查明积水的原因，然后才能够对症治疗，通过解决原发病治疗相应的积水。要到正规的医院做相应的检查，做出明确的诊断，指导正确的治疗方式。"
楚宁│黑龙江省医院
2020/07/27收听(41678)
北医三院 王雪梅
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