甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，国内指南建议4cm以上的良性结节应手术治疗。因甲状腺体积仅有4cm，如果肿物＞4cm，必然会压迫周围组织器官，此时必须手术治疗。

如果存在良性甲状腺结节手术适应症，如胸骨后甲状腺肿、怀疑伴有甲亢的甲状腺结节肿物或怀疑恶变的甲状腺肿物，而恶性结节无论多大都建议手术。对于腺体内不靠近气管、血管等重要器官的微小甲状腺乳头状癌，可采用观察方法。