北京大学人民医院
产科
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孕早期排便用力时见红出血，常见原因如下：
1、消化道出血：即直肠、肛门出血，最常见为痔疮出血。孕妇应保持局部清洁、干燥，局部应用对孕产妇、胎儿无明显影响的痔疮药物；
2、生殖道出血：即宫腔、阴道出血，可能存在宫颈病变、先兆流产，甚至难免流产。应引起重视，及早到医院就诊，通过系统查体由医生判断出血来源，并给予相应处理，保证孕妇和胎儿健康。
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如果在孕早期的时候，因为解大便用力，这样出现了少量的血性分泌物，这个时候要卧床休息，并且给予黄体酮口服。因为黄体酮属于孕激素，可以使平滑肌减少收缩，这样同时达到了安胎的目的。另外，如果用药以后出血量没有减少，一定去医院做B超检查，主要了解胚胎儿在宫内的发育情况。另外，建议抽血检查血HCG和孕酮，并且隔1天，再抽血检查1次，主要的目的是了解血HCG，在原来的基础上有没有翻倍上升。如果有翻倍上升，说明胚胎在宫内良好，可以继续安胎。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/07收听(32737)
"如果在孕早期大便用力出现见红，首先要明确是便血，还是尿血，还是阴道出血。如果是由于大便干燥导致的肛门出血，这可能是由于痔疮引起的，一般情况下容易出现便后滴血，颜色鲜红。如果孕早期大便用力时，发现见红是阴道出血导致的，要排除先兆流产的可能性。如果孕早期大便用力见红是由于泌尿系统感染导致的尿频、尿急、尿痛，以及尿血的症状。如果孕早期发现大便用力时见红，建议及时的到正规专科医院系统的检查，明确诊断，再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(33296)
怀孕早期，如果大便用力的时候出现阴道出血，见红的现象，应该是负压过大导致的先兆流产的可能。出现这种情况应该尽快及时的采取卧床休息，注意观察，如果卧床休息之后出血的现象能够停止，不需要其他的治疗方式。如果卧床休息之后，还有继续出血的现象，需要检查孕酮，如果孕酮数值偏低，可以用黄体酮或地屈孕酮进行保胎。如果在怀孕达到20周的时候，可以用利托君静脉输液治疗进行保胎。平时应该尽量注意多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通畅，不要吃辛辣刺激性的食物，避免大便干燥，拉大便的时候腹压增加会增加流产的几率。如果便秘过于严重的时候，可以适量的喝点益生菌、双歧杆菌之类的药物，改善便秘的症状。
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(86551)
在怀孕早期，如果出现了见红的情况，第一个要考虑先兆流产，第二个要考虑胎盘的位置异常。对于这种情况要立刻去医院做检查，要做B超了解孕囊的位置还有胎盘的位置。同时要好好休息，孕早期如果出现见红的情况，建议适当卧床休息。另外，要保持情绪的稳定，如果情绪太过紧张，也会诱发引起子宫痉挛，也会增加流产的风险。需要使用保胎的药物，根据病情的严重程度，可以选择口服、肌注或者静脉使用保胎药进行保胎治疗。如果症状比较严重或者胎儿比较珍贵，还可以考虑住院保胎治疗。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/09收听(91981)
"孕早期见红，伴有腹痛多见于先兆流产，需要及时看医生做孕酮和绒毛膜促性腺激素检查，看是否有偏低的项目。然后根据孕酮数值偏低的程度，在医生指导下选择口服或者肌肉注射黄体酮，经过治疗一段时间，然后重新看医生做复查，决定是否继续使用药物。在使用药物治疗期间，应该绝对禁忌性生活，需要多卧床休息，避免剧烈运动，否则有可能会加重先兆流产的症状，甚至出现流产。怀孕早期出现见红，如果不伴有腹痛，做检查孕酮和绒毛膜促性腺激素水平正常，也可能是受精卵着床出血。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(11854)
"孕早期吃凉皮，凉皮一般不会引起见红的情况存在，见红有可能在孕早期妊娠囊着床所造成的。如果出现的阴道流血较多，同时伴有下腹痛等情况，有可能是发生了先兆流产，进一步引发流产。一旦孕早期见红，尤其是血比较多的情况下，一定要到医院进行妇科超声等检查，观察妊娠囊的位置。医生可能会检查妇科内诊，看是不是存在宫颈相应的病变。所以，孕期吃凉皮见红是没有必然联系的，孕早期可以根据情况进行适当的饮食，不要食用过凉的食物。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/06/28收听(59098)
"到了妊娠晚期，孕妇出现了见红，但同时不伴有阵痛，是很正常的现象。一般来说见红后24h内就会出现阵痛，进入到分娩阶段，但实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩，个体差异很大。所以，关键是在于见红后要观察性状、颜色、量，再做判断。见红是临产的征兆之一，在分娩前24-48h内子宫颈口开始活动，子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂，而经阴道排出少量的血，这就是所说的见红。量一般会很少，如果量如月经量，颜色非常鲜红，需要及时的到医院就诊。如果量非常的少，就可以在家继续观察，等待宫缩的来临。这时候需要做好准备了，因为宫缩可能随时都会到来，很快就要进入到分娩期了。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/04收听(47839)
"怀孕了以后见红，第一个，考虑是不是存在先兆流产的情况，可以去医院进行检查，在医生的指导下进行用药或者观察。第二个，如果考虑先兆流产，一般是注意卧床休息，尽量避免剧烈活动，避免疲劳。第三个，需要保持心情的愉悦，不能太紧张，情绪的焦虑对保胎没有什么好处。第四个，需要保持大便的通畅，如果便秘，有可能会加重见红的症状。不管症状有没有好转或症状减轻，都需要按时去医院复查。如果症状加重，也是需要去医院复查的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(175)
"如果达到预产期之后出现见红的现象，这也不用马上住院。见红之后应该是24-48个小时才会出现规律性的宫缩，在这期间注意休息，注意观察胎心，在出现规律性宫缩之后，如果是初产妇在10-13个小时才会有宫口开全，胎儿娩出。在这期间尽量放松心情，不要过于的紧张，注意如果有胎心过快，或者胎心过慢的时候，应该及时的吸氧，避免胎儿宫内缺血、缺氧，严重的时候会引起胎儿宫内窘迫，如果羊水量适中或者羊水没有浑浊的情况下，可以适量的多走动以促进子宫收缩，有利于顺产。"
2019/08/26收听(40779)
"孕妇在怀孕初期腹部压力增加容易导致静脉曲张，出现大便出血，可以使用金霉素、红霉素软膏外用，怀孕期间不建议口服药物或者含有麝香的痔疮膏。怀孕初期也不适合做肠镜检查，可以在饮食上进行缓解，多吃蔬菜、水果，保证大便通畅，防止发生大便用力出现见红。如果女性患者排便还是有困难，可以使用开塞露，但不建议长期使用。怀孕初期的女性饮食也不能一味大补，使用太多的油腻食物会引起消化不良、排便困难。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/12收听(79298)
"怀孕的早期胎儿还没有完全成形，这时候如果大便用力过度会导致流产的几率增加。所以在孕早期的时候应该适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便的通畅，避免大便干燥导致腹压增加会引发流产的几率。在怀孕早期应该尽量注意保胎，在怀孕前三个月的时候注意保胎，在这期间不能剧烈的运动，不能劳累过度，不能有性生活。在大便的过程当中还需要注意最好采取坐便不要蹲便，否则都会增加流产的几率。在孕早期应该注意观察，如果出现有肚子疼痛或者出现出血的现象，应该及时的去医院对症检查和治疗避免流产，还需要注意保持心情舒畅不能过于紧张。"
2019/09/16收听(12210)
"孕早期如果出现阴道出血，说明有可能出现了先兆流产或者宫外孕，需要查妇科彩超、血HCG、血孕酮。如果妇科彩超提示宫内早孕，并且孕酮的值偏低，考虑是先兆流产引起，需要补充黄体酮治疗，并且安胎止血对症处理，需要禁止性生活，绝对卧床休息，避免剧烈运动，一般1周门诊复查。孕早期见红还可见于宫外孕，如果妇科彩超提示宫外异常包块，考虑宫外孕，结合血HCG值，进一步选择保守治疗还是手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(17957)
见红了肚子不痛，是非常常见的现象，见红虽然是临产先兆，但是距离临产不确定有多长时间。见红之后很... 赵晓东│北京医院 2023/06/02播放(70155)
见红了肚子不痛，是非常常见的现象，见红虽然是临产先兆，但是距离临产不确定有多长时间。见红之后很...
赵晓东│北京医院
2023/06/02播放(70155)
"正常情况下，怀孕之后不会见红。如果怀孕之后出现见红的现象，应该及时检查，确定病情，看是什么引起，再采取对症治疗。在怀孕之后见红，多数是流产先兆。首先应该在怀孕早期做孕酮的检查，如果孕酮数值偏低，考虑是流产，应该及时进行保胎治疗，补充黄体酮。如果在怀孕中晚期出现见红的现象，需要注意区分，看有没有肚子疼痛。如果没有肚子疼痛，考虑有前置胎盘，或者是边缘性前置胎盘，也有可能是妇科炎症感染。需要行B超检查确定病情，如果在预产期之后见红，考虑宝宝要出生。"
2019/07/28收听(70609)
"怀孕之后如果出现血性阴道分泌物，要根据具体怀孕的时间，选择正确的处理措施。如果在早孕期间也就是孕1-3个月之间，出现阴道血性分泌物，有可能是生理性的也有可能是病理性的。如果出血同时伴有腹痛，或者是腹部下坠感、腹部发硬等等，提示可能发生先兆流产，应该卧床休息，避免性生活，必要的时候进行保胎治疗。如果在孕中晚期出现血性分泌物，就有可能提示即将发生分娩，此时应该及时到医院做盆腔彩超以及胎心监护，判断胎儿是否正常。并且如果是在孕37周之后出现了见红，提示即将进入产程就，应该住院待产。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/17收听(50061)
"孕期女性激素水平都会发生一定变化，而且孕妇运动量减少会引起上火、消化不好、大便干燥，进而会出现痔疮，用力排便时会出现肛裂的情况，引起出血。另外出现见红，需要到医院妇科检查，预防流产发生。如果阴道检查宫颈没有发现问题，定期产前检查即可，可以不用卧床。日常生活动作轻一些，粗细粮搭配吃，多吃蔬菜水果，预防便秘。如果发现胎位、胎盘位置有问题，医生会告知注意事项。怀孕初期见红问题，需要引起孕妇的注意，一定要随时观察自己的身体状况，以免造成流产。孕期饮食不可一味地大补，过多食用油腻食物，会引起消化不良和排便困难的问题，多吃清淡蔬菜水果是非常有必要的。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(62749)
"大多数孕妇在临产前24-48小时以内，也有少部分可能在1周之内见红。因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离，毛细血管破裂，有少量的出血，且与宫颈管内的黏液混合，经阴道排出，临床称之为见红。见红是分娩即将开始，比较可靠的征象。如果阴道流血量比较多，超过平时的月经量，不应该视为见红，应该考虑妊娠晚期出血，比如前置胎盘、胎盘早剥等。所以，大多数的孕妇见红是24-48小时以内，可能会有临产的症状出现，也有一少部分可能会在1周以内。没有非常固定的时间，每个人的时间可能有所变化。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(29867)
正式临产前，少部分孕妇会出现见红的表现。见红往往是指阴道出血比较少，而且血与宫颈黏液、阴道分泌... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(52149)
正式临产前，少部分孕妇会出现见红的表现。见红往往是指阴道出血比较少，而且血与宫颈黏液、阴道分泌...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(52149)
"正常在怀孕期间的时候不会存在见红，也就是说不会有出血的情况发生。出现见红、出血，提示可能会有先兆流产的情况，要及时去医院挂号产科，抽血化验孕酮、人绒毛膜促性腺激素，根据情况进行保胎治疗。如果怀孕大概40多天的时候，可以进行腹部的黑白B超检查，判断是宫内孕，还是宫外孕。因为有些时候宫外孕在早期，也会出现异常出血，并且会伴随有腹痛的表现。同时，进行B超检查的时候，一定要看清楚附件有没有包块，如果存在包块，可能有宫外孕，不建议先进行保胎，可以观察一周左右，看看宫腔内有没有孕囊的时候才可以行保胎，以免是真的宫外孕。如果保胎，可能会造成孕囊迅速增长，造成大出血的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/12收听(83540)
"怀孕了出现见红也就是阴道出血，这种情况一定要及时就诊。在妊娠期间不管是在早孕期、中孕期还是晚孕期，任何时候出现阴道出血都是不正常的现象。在妊娠早期出现阴道少量出血，往往是由于先兆流产和宫外孕，先兆流产的临床表现是下腹隐痛，伴有阴道少量出血，要通过超声排除宫外孕，因为宫外孕的表现也是腹痛和出血。排除宫外孕以后可以进行保胎治疗，妊娠中期阴道出血要排除胎盘的异常，比如胎盘早剥和前置胎盘。前置胎盘的表现是无痛性阴道出血，而胎盘早剥引起的出血是有腹部疼痛或者强直性宫缩。妊娠晚期见红有先兆临产的可能性，可以通过宫颈管的检查来判断是否发生临产。另外阴道出血的原因还可能与宫颈病变有关，宫颈息肉或者是宫颈癌都可能会导致阴道出血，可以通过妇科检查来进行辨别。"
毛滢│北京医院
2019/10/21收听(63884)
北京妇产医院 段微
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中南医院 马玲
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湖北妇幼保健院 夏娜
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