心阴虚和心阳虚的区别，常见的有以下几方面：

1、病机：心阴虚证是由于阴虚所导致，而心阳虚证是由于阳虚所导致；

2、症状：心阴虚证和心阳虚证可能都有心脏不舒服的症状，如胸闷、心悸、气短、怔忡、心前区疼痛等症状。但除此之外，通常同时合并有一些不同的症状，如心阴虚证通常还会同时合并有口干、舌燥、心慌、大便干结、失眠、多梦、烦躁、口舌生疮等症状。而心阳虚证除心脏不适外，通常还会有发凉、怕冷、小便清长、大便溏稀等表现；

3、舌象：心阴虚证的舌往往颜色比较红，舌面没有舌苔或尽管有舌苔，但舌苔呈块状剥脱，往往称之为地图舌，又或是舌面颜色较红，同时舌面上有较多裂纹，是典型的心阴虚证的舌象。而心阳虚证的舌通常呈苍白色，舌苔薄白，不像心阴虚的舌面有许多裂纹或出现剥脱苔。