尿检如果出现亚硝酸盐阳性，提示尿液中有细菌存在。如果尿液中存在大量革兰氏阴性杆菌，可以将尿液中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，从而出现尿检时亚硝酸盐阳性表达。需要根据患者的具体情况选择相应的处理方法，主要如下：

1、如果出现亚硝酸盐阳性，同时白细胞升高，患者有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，说明存在尿路感染，通常使用抗菌素进行治疗。可以根据尿培养的结果选择敏感抗生素，也可以经验性应用抗菌素进行治疗，同时结合缓解症状的药，包括黄酮哌酯类药物，缓解患者的不适症状；

2、如果出现亚硝酸盐阳性，但是患者没有任何症状，考虑存在无症状性菌尿的可能。对于无症状性菌尿，绝大多数人不需要治疗，增加饮水量即可。如果是孕妇，或者需要进行尿道内检查操作患者，通常建议进行积极治疗。