上海长海医院
皮肤科
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打耳钉造成的皮肤损伤，容易引起皮肤感染。感染后应进行抗感染治疗，抗感染治疗有两方面，一个是局部用药，另一个是系统用药。局部用药包括消毒、脓液清除、清创，局部涂抹抗生素药膏，通过这4个步骤，可以起到创面保护的作用。
系统用药可以口服抗菌药物，皮肤感染最常见的是革兰氏阳性菌、葡萄球菌和链球菌等，可以用抗革兰氏阳性菌的药物，如头孢、红霉素、氧氟沙星等。打耳钉后引起感染，应暂时除去耳钉。如果耳钉一直存在，治疗效果不佳，会一直出现刺激反应，导致创面难以愈合，因此应拔除耳钉。
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患者的耳朵如果因为打耳钉之后发炎肿了一定要积极的抗炎、消肿，避免炎症扩散导致患者耳廓软骨出现坏死的情况。临床上常用的口服药物包括头孢克肟分散片或者头孢地尼胶囊，也可以用阿莫西林分散片。在用药之前需要明确患者对头孢还有青霉素有没有过敏史避免发生过敏反应，患者还可以在局部肿胀的地方涂用夫西地酸乳膏、盐酸克林霉素乳膏或者红霉素软膏，都能够有效的起到抗炎、消肿的作用。在治疗期间患者一定不要用手经常触摸肿胀的地方，特别容易加重感染，尽量不要沾到水。积极治疗1周左右患者耳朵肿胀的情况会有明显的好转，必要的时候可以到医院进一步的检查、治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/26收听(28640)
"打了耳洞有可能会有发炎的情况，这个时候要把耳钉或者耳环及时取出，因为在炎症情况下有异物的刺激，不利于炎症恢复，而且有可能炎症加重形成脓肿等。要及时取下根据分泌物的多少治疗，如果分泌物不多，可以用75%的医用酒精消毒，根据情况来口服或者输消炎药。炎症比较重形成脓肿，一定要及时到医院让医生来处理。因为耳垂的感染甚至耳廓软骨的感染，容易造成耳廓软骨的坏死、外耳的变形等等，要到正规有资质的地方或者医院打耳洞，要无菌操作避免感染。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/28收听(46650)
"所谓的耳骨洞发炎、肿胀，考虑是外耳道口的外耳道疖肿，是由于患者掏耳朵，损伤外耳道皮肤，导致细菌感染引起，如果是外耳道疖肿，需要尽快用头孢类等敏感抗生素治疗。用药途径根据外耳道疖肿的严重程度，选择口服或静脉输液方式，如炎症严重者，酌情加用糖皮质激素药物治疗。如果外耳道疖肿已经形成脓肿，需要及时行外耳道脓肿切开引流，可能是急性外耳道炎引起的外耳道肿胀，急性外耳道炎，大多也是细菌感染所致，治疗方法同外耳道疖肿相似，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。平时不可自行，或让非耳鼻咽喉科医生掏耳，如果损伤鼓膜，会引起传导性耳聋。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/12收听(51337)
有的人打打耳洞不仅在耳垂上，可能在耳廓软骨上也会打耳洞。耳廓软骨供血血管比较少，在炎症的时候容易造成坏死、变形。在耳骨洞发炎的时候，如果轻度皮肤肿胀可以用75%的医用酒精消毒。如果炎症比较重，可以口服消炎药，如果红肿很厉害，有甚至有化脓渗出物，一定要及时把戴耳钉或者耳环去除掉。因为有异物存在的情况下，炎症不容易控制，只能会越来越严重。如果脓肿比较厉害，要及时到医院去处理，去消炎，以免软骨坏死之后造成耳廓变形。打耳洞也要最好到医院去或者到有资质的正规医疗美容机构去，以免造成打耳洞感染。
2020/04/29收听(88931)
"打耳钉耳朵肿，首先看局部有没有红、肿、热、疼，如果有红、肿、热、疼，就是局部的细菌性感染。这种情况需要口服足量的抗菌素来控制感染，免得形成脓肿。另外局部要用碘酒或者碘伏每天擦几次，包括耳钉都要彻底的消毒，如果炎症控制的不是太满意就把耳钉去除，如果局部只是肿而没有红也没有疼，现在一般打耳钉都是激光，可能是对激光这种烧灼的一种反应。另外观察一下是不是对耳钉的过敏，如果过敏可以更换一下耳钉，比如使用纯金或纯银比较好。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(25670)
"打耳钉出现耳朵肿胀，在无菌操作的条件下，是一种正常的炎症反应。如果出现肿胀，甚至还会伴随有红、疼，甚至有轻微的分泌物。此时主要是预防感染，不要让其出现炎症加重或者感染的症状。每日可以用酒精棉球或者碘伏棉球外敷，如果有条件还可以考虑表面敷红霉素软膏或者百多邦软膏。如果肿胀而伴随有脓性的分泌物，此时说明已经出现打耳洞之后感染的迹象，此时需要配合吃口服的消炎药，如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(63031)
"在生活当中有很多年轻人为了美观，会在耳廓软骨上扎耳洞佩戴耳饰，这样特别不好，容易导致耳廓出现感染的情况。如果反复感染，还会导致患者耳廓形成瘢痕疙瘩，时间一长瘢痕疙瘩可能就会逐渐增大，影响美观，有的时候甚至是需要通过手术才能解决，但是瘢痕疙瘩手术之后依然会有很大的复发可能性，所以建议患者尽量不要在耳廓的软骨上扎耳洞。扎过耳洞之后应该注意积极的消毒，避免感染，也不要用手经常去触摸耳洞处，同时可以佩戴银饰品或者是金饰品，尽量不要带过敏的耳饰。"
2019/10/20收听(99237)
戴耳钉的耳朵发炎以后，需要正确的处理，常见处理如下：1、口服消炎药：较为常用的是... 张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2022/02/14播放(88435)
戴耳钉的耳朵发炎以后，需要正确的处理，常见处理如下：
1、口服消炎药：较为常用的是...
张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2022/02/14播放(88435)
耳朵戴耳钉发炎了表现为耳洞周围皮肤红肿、压痛，甚至有脓性分泌物。首先，需去除耳钉，同时用3%双氧水清理耳洞周围，清除脓性分泌物后再用碘伏涂擦伤口，一般1天可3次进行伤口的处理；同时针对炎症需要口服抗生素，如头孢丙烯、甲硝唑等，一般治疗1周左右耳钉周围的炎症会得到有效的控制。待炎症控制后1周左右再考虑是否佩戴耳钉，佩戴后如仍出现上述的红肿以及脓性分泌物，则不宜佩戴，治疗按上述方法进行。因此耳朵是否戴耳钉需要取决于消毒以及术后的处理。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/12收听(89789)
戴耳钉耳朵肿， 汪晨│中日友好医院 2021/09/03播放(87251)
汪晨│中日友好医院
2021/09/03播放(87251)
"如果耳朵戴耳钉出现肿胀的情况，考虑局部感染引起。如果是刚刚打的耳洞引起局部肿胀、充血，可以用消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素等药物治疗，减轻局部炎症反应。但如果有脓性分泌物，要用双氧水或者酒精局部消毒减轻局部炎症的反应。另外，如果已经打耳洞很久了出现肿胀的情况，考虑是耳钉比较脏引起的局部感染，也要用消炎药物和局部消毒治疗。如果没有伴有疼痛的症状，单纯局部肿胀或者感觉是一个硬疙瘩，考虑是局部瘢痕的形成，如果有局部瘢痕形成，需要到医院给局部注射抑制瘢痕的药物，比如曲安奈德注射液等等，或者做局部照射治疗。如果疤痕比较大考虑手术切除。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/05/17收听(58787)
这里的耳耵可能是耵聍的耵，中医的耳耵实际上是指西医的耵聍栓塞。按照中医理论，是内热损伤、津液耗损所致。临床上跟西医的一些症状都是相似的。现代医学的症状表现为耳部的闷胀感、听力的减退，以及检查的时候可以看到外耳道棕褐色和黑褐色的物体堵塞外耳道。治疗也是常规的治疗方法，比如勾出，比如软化后的充实出，或是吸引出来。这里的耳钉，实际上是金字旁的钉，实际上是耳朵的装饰品，与疾病的耳耵是两码事，所以应该是耵聍的耵。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(12998)
打耳骨钉肯定是有一定的疼痛感的，但是疼痛剧烈与否也和个人体质有一定的关系，有的人可能对疼痛稍微敏感，所以打耳骨钉的时候很可能就表现为疼痛非常剧烈，而有的人可能对疼痛敏感性稍微差，也可能只是表现为轻微的疼痛。随着现代医学技术的发展，打耳骨钉速度也是非常快的，而且有的有麻药的作用，个别的疼痛不太明显。当然对于打耳骨钉一定要注意局部的消毒处理，否则很容易导致局部的感染，所以打耳洞时也应该要慎重，最好还是选择在耳垂的部位。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/12收听(32634)
"打了耳骨钉为什么一直疼，打耳洞可能操作不得当导致打的耳洞有感染，就会出现皮肤红肿，或者打在耳廓软骨上可能造成软骨的感染甚至坏死，形成耳廓变形的情况，所以如果发现耳洞周围皮肤有红肿，或者分泌物比较多，甚至形成脓肿，一定要及时把耳钉或者耳环取下，因为有异物存在的情况下炎症只能越来越厉害。取下耳钉、耳环之后如果程度不重可以拿医用酒精消毒，如果疼痛很严重最好到医院去处理，口服或者静脉输消炎药，局部伤口处理。建议到医院或者正规的、有资质的整形美容的地方去打耳洞，还要尽量避免用激光枪打耳洞，容易造成耳垂或者耳洞周围的瘢痕疙瘩、瘢痕增生。"
2020/04/28收听(81582)
"耳朵带耳钉肿胀，多数出现在刚打耳洞的时候。首先由于耳垂被打个洞，属于外伤，局部有肿胀的现象属于正常的反应。这时可以在耳垂肿的部位用碘伏消毒以防止感染，然后局部涂抹莫匹罗星软膏或者红霉素软膏进行消炎、消肿治疗，一般5-7天就可以治好。其次是由于局部皮肤对新换耳钉材质有过敏反应，产生耳垂肿胀、疼痛的症状。这时应换掉耳钉，换一个不易过敏材质的耳钉。对于这种原因引起的肿胀现象，换耳钉后同时应用碘伏进行局部消毒，以及莫匹罗星软膏局部消炎、消肿治疗。所以在生活中佩戴耳钉时，一定要选适合自己且不易过敏材质的耳钉。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(34927)
"带耳钉肿了，首先要考虑耳钉激发了耳垂的软组织和耳廓的软组织感染。如果红肿疼痛严重，甚至有发热，要首先要输液进行，抗感染治疗，比如输头孢抗生素、糖皮质激素等。如果疼痛红肿不是很严重，可以口服抗感染的药物，比如头孢抗生素。当然这时耳钉是不能带的，要把它摘下来。同时局部皮肤如果有渗出物，要注意局部进行清洁、消毒处理。对于部分患者，可以根据表面红肿的情况进行的局部热敷，每天可以热敷3次，每次30分钟。"
2018/05/18收听(44606)
耳骨钉具体的不知道是哪一种，可能有两种情况：第一、曾经流行的私下在耳朵软骨上打孔，然后带一个坠子。一般打孔损伤了耳的软骨骨膜，然后疼痛还是非常明显。一般都是要打麻药，然后再进行处置，这样的疼痛地才能缓解或者减轻。第二、先天性的手术，比如人工耳骨、人工智能耳蜗的植入，或者人工中耳等，需要在耳后软骨上打钉，然后做固定，当然这些都是在全麻下做手术，患儿是感觉不到的，主要是这些。最重要的是在操作当中，最重要的就是预防感染。
2018/06/06收听(32060)
耳骨打耳洞肿了，如果只是单纯的肿胀，一般使用碘伏等消毒剂局部消毒，保持清洁干燥，不需要其他的特殊处理，因为在打耳洞的3-4天是肿胀最严重的时候，没有发生化脓性感染，不需要特殊的处理，自行消肿就可以。但是已经发生化脓性感染或者疼痛特别剧烈，需要使用抗菌素治疗，分泌物较多的要做细菌培养，选择敏感类抗生素，因为耳廓软骨一旦发生化脓性感染，非常容易造成坏死，严重的可能会引起耳廓畸形。同时也不建议在这个部位打耳洞，非常容易损伤软骨，也可以引起耳廓的纤维瘤，进而影响外观，得不偿失。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(44323)
"耳瘘发炎最主要的治疗方法就是消炎，可以通过几种方法进行：首先，口服抗生素，如果头孢或阿奇霉素不过敏可以口服头孢，或者是阿奇霉素或者是口服氧氟沙星。其次，局部可以用酒精或碘伏消毒，消毒过后可以涂抹金霉素软膏或百多邦。如果局部用手摁一摁已经形成了软软的、有波动感的，那么可能已经形成了局部的脓肿，这时就需要到医院把脓肿切开，切开的部位还要放引流条，避免脓肿还没有治好之前切开的伤口很快就长上，引流条要定期换药。当局部的炎症完全控制好之后，建议尽快将耳前瘘管进行手术切除。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/06/28收听(60231)
打耳洞流脓主要是因为耳洞周围局部感染或者佩戴的耳钉或耳环导致耳洞周围局部皮肤的过敏感染引起流脓，治疗上口服或静点抗生素，比如头孢菌素或者阿莫西林三天。如果症状不改善，建议静点抗生素前，先做脓液的药敏试验及细菌培养，根据试验结果应用敏感的、足量的抗生素消炎治疗。局部应用利凡诺药水湿敷耳洞周围，流脓的耳洞周围治疗三天，可以配合氯雷他定口服治疗。如果经过积极的抗感染治疗后，脓液仍然无法好转或治愈，只能取出耳钉或耳环。在积极的治疗后，耳洞愈合，流脓治愈。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/13收听(16927)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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