房间隔膨胀瘤是什么

2023-11-15 10:23播放 :

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房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,实际上是房间隔瘤样膨出,而并非真正的肿瘤,仅仅是房间隔凸向一侧心房的结构异常。近几年来随着胎儿心脏超声的普及,胎儿期诊断房间隔膨出瘤越来越多,但是绝大多数并没有真正的临床意义。

在胎儿期,卵圆瓣位于左心房侧,向左心房偏移,开放卵圆孔构成右向左的血流通道。可能由于卵圆瓣过长或卵圆瓣发育薄弱等因素,卵圆瓣凸向左心房而形成房间隔膨出瘤。

胎儿如果有这种情况,应排除卵圆孔过小和早闭,一般预后良好。房间隔膨出瘤会随着胎儿出生后,卵圆孔的闭合而消失,不应当作畸形而引产。少数胎儿可以伴随终生,只要不合并房间隔缺损,一般不需要特殊处理。

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什么是房间隔缺失

"房间隔缺失是一种先天性的心脏发育缺陷,目前病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。基本的原因是基因染色体因素可能使胎儿出现了心脏缺陷,常见的有染色体畸变或者是唐氏综合征、18三体综合征,单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病发生。另外有些诱发因素,如宫内感染,尤其是妊娠早期出现了风疹病毒、流感病毒这些病毒感染,还有孕期接触了放射线、孕期夫妇双方吸烟喝酒、孕前和孕期使用了某些药物可以导致这种情况发生。房间隔缺损一般的情况下可以在幼儿时出现明显症状,随着年龄增大症状逐渐明显,其中劳力性的呼吸困难为主要表现,有些幼儿因为右心室容量负荷过重而发生右心衰竭,典型的症状多数在幼儿期出现,以后心脏出现增大、前胸饱满、搏动活动减弱,少数缺损明显大的可以出现震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小,缺损小时可以没有任何症状,仅在体格检查时,在胸部左缘听到明显的收缩期杂音,缺损较大时分流量也大,可以导致肺充血。由于肺循环充血导致反复发生呼吸道感染,早期严重的可以发生心力衰竭。另外可以表现为体循环血量不足,表现为体形瘦弱、面色苍白、乏力、多汗、活动后明显气促,还有生长发育迟缓,如果发现房间隔缺损的情况要及早进行治疗,及早地进行治疗可以避免一些并发症出现。就诊的科室一般可以选择儿科、心血管内科,如果需要做手术时要选择心血管外科进行治疗。"

语音时长02:43''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(49311)

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