河南省人民医院
小儿心外科
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房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,实际上是房间隔瘤样膨出,而并非真正的肿瘤,仅仅是房间隔凸向一侧心房的结构异常。近几年来随着胎儿心脏超声的普及,胎儿期诊断房间隔膨出瘤越来越多,但是绝大多数并没有真正的临床意义。
在胎儿期,卵圆瓣位于左心房侧,向左心房偏移,开放卵圆孔构成右向左的血流通道。可能由于卵圆瓣过长或卵圆瓣发育薄弱等因素,卵圆瓣凸向左心房而形成房间隔膨出瘤。
胎儿如果有这种情况,应排除卵圆孔过小和早闭,一般预后良好。房间隔膨出瘤会随着胎儿出生后,卵圆孔的闭合而消失,不应当作畸形而引产。少数胎儿可以伴随终生,只要不合并房间隔缺损,一般不需要特殊处理。
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"房间隔膨胀瘤是由于先天性的房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆,而形成的气球样瘤样膨出,所以称为房间隔膨胀瘤或者房间隔瘤样膨出。这是一种少见的心脏畸形,多见于房间隔缺损的并发症。房间隔膨出可以导致房间隔的结构异常,可以引起心房内血流动力学的异常,这种房间隔膨胀瘤并不是真的肿瘤,在特定条件下是一种心脏房间隔缺损的自我修补方式,其发病部位大多数是位于房间隔卵圆窝区,极少数可以侵入全部的心房,属于房间隔中部或者全部变薄,突向右心房或者左心房的现象。房间隔膨胀瘤的病人,如果房间隔膨胀瘤比较小时,常不会引起明显的血流动力学变化,病人往往是在检查中才发现了房间隔膨胀瘤的存在。而有一些病人可以伴有房性的心律失常,比如可以出现房性早搏、房颤、房扑等心律失常。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/04收听(41752)
心脏分为心房和心室,心房又分为左心房和右心房,心室又分为左心室和右心室,心房之间的间隔就叫房... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/05/24播放(76739)
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王春│中国医科大学附属第一医院
2023/05/24播放(76739)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(52144)
房间隔膨胀瘤是常见的现象,人群中将近占到有3%-4%,房间隔是由于心脏分为上下两部分,上面为心...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(52144)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤是心房的间隔过薄,因为左房的压力比右房压力高,这样... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(76067)
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤是心房的间隔过薄,因为左房的压力比右房压力高,这样...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/15播放(76067)
"单纯的房间隔膨出瘤,没有合并其它器质性心脏病,不需要特殊治疗。房间隔膨出瘤做彩超时会筛查到,危害主要包括长血栓,另外可心脏的结构跟功能出现问题,可能发展成心衰,还有可能出现心律失常如房颤。一旦出现心衰,就针对心衰治疗;如果出现房颤,评估后可以抗凝治疗;如果长血栓,也要抗凝的治疗。没有出现这些问题,暂时不需要治疗,有问题再治疗,定期随诊,一年到两年复查一次心彩超。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/11收听(86357)
房间隔膨胀瘤合并有一些先天性心脏病的时候,出现其它的结构异常,才需要手术。绝大多数房间隔膨胀瘤... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(77253)
房间隔膨胀瘤合并有一些先天性心脏病的时候,出现其它的结构异常,才需要手术。绝大多数房间隔膨胀瘤...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(77253)
房间隔是心脏的左心房与右心房之间的分割,此分割是肌肉组织。如果肌肉组织一部分较薄弱,由于左心房... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/22播放(76085)
房间隔是心脏的左心房与右心房之间的分割,此分割是肌肉组织。如果肌肉组织一部分较薄弱,由于左心房...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/22播放(76085)
通常情况下,若为单纯房间隔膨出瘤,无需任何治疗。若发现房间隔膨出瘤,重点在于要详细检查,观察有... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(90071)
通常情况下,若为单纯房间隔膨出瘤,无需任何治疗。若发现房间隔膨出瘤,重点在于要详细检查,观察有...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(90071)
"房间隔膨出瘤不是很严重,它是一种良性的疾病。主要原因是由于先天性发育异常所引起的,有的患者症状不明显或症状比较轻微,有时往往容易被忽略,可以通过药物治疗等方式改善其患者的症状。如果房间隔膨出瘤不断增生、增大,也会引起患者出现不适的症状,例如心律失常、下肢水肿、静脉回流异常等。患者一定要密切随诊,定期复查,养成良好的饮食、生活习惯,作息规律,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(80769)
膨胀瘤一般指的是房间隔膨胀瘤,是不需要去除的,因为膨胀瘤对人的威胁没有那么大。房间隔膨胀瘤指的... 李菁│中日友好医院 2023/03/22播放(95368)
膨胀瘤一般指的是房间隔膨胀瘤,是不需要去除的,因为膨胀瘤对人的威胁没有那么大。房间隔膨胀瘤指的...
李菁│中日友好医院
2023/03/22播放(95368)
"房间隔缺失是一种先天性的心脏发育缺陷,目前病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素等复杂关系相互作用的结果。基本的原因是基因染色体因素可能使胎儿出现了心脏缺陷,常见的有染色体畸变或者是唐氏综合征、18三体综合征,单基因或多基因遗传缺陷均可导致先天性心脏病发生。另外有些诱发因素,如宫内感染,尤其是妊娠早期出现了风疹病毒、流感病毒这些病毒感染,还有孕期接触了放射线、孕期夫妇双方吸烟喝酒、孕前和孕期使用了某些药物可以导致这种情况发生。房间隔缺损一般的情况下可以在幼儿时出现明显症状,随着年龄增大症状逐渐明显,其中劳力性的呼吸困难为主要表现,有些幼儿因为右心室容量负荷过重而发生右心衰竭,典型的症状多数在幼儿期出现,以后心脏出现增大、前胸饱满、搏动活动减弱,少数缺损明显大的可以出现震颤。症状出现的早晚和轻重取决于缺损大小,缺损小时可以没有任何症状,仅在体格检查时,在胸部左缘听到明显的收缩期杂音,缺损较大时分流量也大,可以导致肺充血。由于肺循环充血导致反复发生呼吸道感染,早期严重的可以发生心力衰竭。另外可以表现为体循环血量不足,表现为体形瘦弱、面色苍白、乏力、多汗、活动后明显气促,还有生长发育迟缓,如果发现房间隔缺损的情况要及早进行治疗,及早地进行治疗可以避免一些并发症出现。就诊的科室一般可以选择儿科、心血管内科,如果需要做手术时要选择心血管外科进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(49311)
"房间隔膨出瘤的诊断标准主要依赖心脏彩色多普勒超声进行,超声诊断标准主要包括二维超声心动图下房间隔局限性的瘤突入一侧心房,或者是在两房间进行摆动,成人诊断标准包括膨出度>10mm,基底直径>15mm,小儿诊断标准包括左房横径或右房横径膨出度>25%,此时就可以诊断房间隔膨出瘤。房间隔膨出瘤的诊断标准依赖于心脏彩色超声进行,很多小的房间隔膨出瘤并没有引起明显的血流动力学异常,病人常不伴有特殊的临床症状,只是做心脏超声检查其他疾病时才发现房间隔膨出瘤的存在。房间隔膨出瘤主要在心脏超声下心脏结构有些异常,若没有合并症,主要靠超声心动图检查确定诊断。"
2021/09/06收听(64969)
"房间隔膨出瘤是指心房的间隔过薄,因为左房走的是动脉血,压力比较高,就可能使过薄的房间隔膨出瘤向右心房侧膨出,治疗如下:1、如果仅仅是房间隔膨出瘤,不需要治疗,这是正常结构。2、一旦房间隔膨出瘤合并卵圆孔未闭,就需要对卵圆孔未闭进行封堵。卵圆孔未闭是心房间隔异常的一个洞,如果房间隔有卵圆孔未闭,这时同样也合并有房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤就会形成涡流。涡流的周围会形成微血栓,微血栓就可能会通过卵圆孔未闭,由静脉侧达到动脉侧造成矛盾性栓塞。总之,房间隔膨出瘤本身不需要治疗,如果合并有卵圆孔未闭,就需要对卵圆孔未闭进行封堵。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(41412)
心脏膨胀瘤临床又称心脏室壁瘤,为大面积心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死后,出现室壁矛盾运动,在心室... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/23播放(80198)
心脏膨胀瘤临床又称心脏室壁瘤,为大面积心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死后,出现室壁矛盾运动,在心室...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/05/23播放(80198)
"一般来说,心脏膨胀瘤的形成主要为心肌梗死后的并发症,临床上相对比较常见,发生率大概在10%。心脏膨胀瘤主要表现为左心室的膨胀瘤,其发生原因主要是由愈合、变薄的左心室壁瘢痕组织承受高压而发生了膨出所导致。在发生了左心室膨胀瘤后,左心室常呈瘤状的膨胀,最常见的发生部位是心尖的前外侧壁,这个区域的血液供应来自前降支,由于前降支的梗阻,可以引起局部室壁的坏死,随后发生纤维化变薄,而逐渐的膨出,形成左心室膨胀瘤。如果右冠状动脉或者回旋支梗阻并发膨胀瘤,这种膨胀瘤往往发生于室壁的后方,心室膨胀瘤形成后会引起一系列的血流动力学的紊乱。当心脏收缩时,部分心室内的血容量将挤入被动扩张的瘤体,而没有被逼出。所以会降低左心的输出量,终会导致左心室的充血性心力衰竭,病人常常会主诉有气促、疲劳的症状,可以逐渐出现心衰和肺水肿的现象。"
2021/08/29收听(56945)
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。心脏有两房两室,包括左心房、右心房、左心室、右心室,心房之间隔着一堵墙,心室之间也隔着一堵墙,这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后,房间隔这一堵墙没有愈合上,残留了一扇窗或一扇门,就是长了个小洞洞,这样的情况,就叫做房间隔缺损。房间隔缺损也有几种类型,包括继发孔的房间隔缺损和原发孔房间隔缺损,以继发孔为多。只能对继发孔,也叫二孔型房缺进行介入治疗,原发孔只能做外科手术。一般得了房间隔缺损,也跟症状、大小有关系,小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损,可能一辈子也没什么症状,但是有的房间隔缺损非常大,大到三十几毫米,可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以要及时的发现这样的情况,缺损越大,对孩子的生长发育影响越大,症状是跟缺损大小有关系的。
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(58200)
房间隔手术一般分两种,如果是经皮的介入微创手术,恢复时间比较快,3-4天左右就可以出院;如果是传统的开胸手术,因为要做体外循环,恢复时间相对慢,7-10天左右。无论何种手术方式,恢复时间都是建立在没有并发症的前提上,如果有并发症,比如出现了严重的房室传导阻滞,或者出现了严重的气胸等并发症,恢复时间会延长。目前房间隔手术是比较成熟的,无论是经皮介入微创或者是开胸都问题不大。总的来说,经皮介入手术的恢复时间大致是在3-4天出院,如果开胸大概10天左右可以出院。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/13收听(22428)
"如果发现房间隔小缺损,患者的症状表现不明显,心腔结构也没有发现异常,结合患者年龄比较小,可以密切观察,定期复诊,先不做特殊的处理。如果患者出现了明显的症状,比如乏力、容易感染,患者的年龄相对比较大,比如已经超过了5周岁,这种情况就需要积极的进行手术治疗。首选的手术方案主要选择介入封堵手术,这种情况创伤小,恢复快,一般情况下,经过积极的手术治疗就能够痊愈。如果患者的年龄比较大,比如已经到了青年、中年甚至老年,如果患者的心腔结构异常,有明显的心衰症状,也需要做手术治疗,一般都是选择外科进行手术修补。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61937)
房间隔手术恢复的时间主要是看采用的手术方式,如果采用的是开胸的手术方式,不管是开胸封堵还是开胸... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/06播放(61161)
房间隔手术恢复的时间主要是看采用的手术方式,如果采用的是开胸的手术方式,不管是开胸封堵还是开胸...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/06播放(61161)
"房间隔中段也叫房间隔缺损,是先天性心脏畸形。原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,在胚胎的发育期,心房间隔上残留未闭的缺损变成房间隔中断。在儿童期一般没有症状,青年时期才表现有气急、心悸等情况。本病的治疗原则可采用外科手术治疗,以及介入封堵治疗。本病及早手术治疗,否则极易发生心衰、肺炎和肺血管病变而导致早年死亡。及时的治疗,绝大部分可手术进行彻底的根治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(78419)
哈医大二院 邓立力
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