窦性心动过速怎么办_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

窦性心动过速怎么办

2019-11-12 17:57播放 :

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视频内容

如果出现窦性心动过速的情况，建议患者做普通心电图，最好能够做24小时动态心电图明确诊断。如果是窦性心动过速，一定要到正规的心脏专科就诊，明确是生理性还是病理性。有一部分交感特别激动的患者，基础心率是正常偏快，这时建议通过心态改善、适当运动，去调节心率达到正常水平。同时还有部分患者是病理性心率增快，病理性原因导致窦性心动过速，临床上最常见的是甲状腺功能亢进简称甲亢，建议患者去内分泌科门诊纠正甲亢。甲亢纠正的同时，窦性心动过速也会得到改善。其次常见的是贫血，多见于中青年女性，如果出现贫血，也会出现窦性心动过速的情况。

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窦性心动过速怎么办？

"窦性心动过速其实只是心脏病或者其他疾病的一种表现，所以如果有窦性心动过速了，建议首先要查明病因，比如是否有心衰、心功能不全、甲状腺功能亢进或者其他的引起窦性心动过速的原因，如果这些检查都还好或者没有问题，可以考虑进一步的药物治疗，叫单纯性的窦性心动过速。单纯性窦性心动过速的药物治疗上主要以β受体阻滞剂或者是现在有一个新药叫伊伐布雷定，它都可以用于控制心室率。"

语音时长00:49''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/08/24收听(11652)

窦性心动过速怎么办

"窦性心动过速在临床上非常常见，比如正常的人在吸烟、饮酒、活动或者情绪激动的时候，都可以出现窦性心动过速，这些是生理性的。但是也有一些病理性的，比如发热、感染、甲亢、低血压、休克，或者是心衰以及应用肾上腺素、阿托品等容易增加心率的药物，也可以引起窦性心动过速。对于窦性心动过速，一般先分析病因，针对病因进行治疗。如果发现病因，要及时的祛除病因，然后对症治疗。如果没有明确的病因、心率很快，必要的时候可以吃倍他洛克、比索洛尔等减慢心率的药物，临时进行控制心率，改善临床症状。窦性心动过速一般不是非常恶性，不属于器质性病变。"

语音时长01:19''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/01收听(99521)

窦性心动过速怎么办

"窦性心动过速在临床上诊断标准为心率大于100次/分就可以诊断为窦性心动过速，病人在临床过程当中可能会出现心慌、心悸、心跳的加速感，甚至伴有大汗等临床症状。一旦有窦性心动过速或者伴有临床症状的时候，一定要积极的控制，避免发生恶性的心律失常的可能。一般治疗可以通过药物治疗，国际上目前临床指南推荐的一线的用药是β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，把心率维持到一个正常范围之内，从小的剂量口服逐渐增加到最适合的剂量，最好把心率维持到60-80次/分，这样是可以改善心肌耗氧量，改善心动过速的情况，也有助于预防心脑血管疾病的发生。"

语音时长01:24''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/26收听(11463)

窦性心动过速怎么办

"人体心跳正常在60-100次\/分，如果＞100次\/分就诊断为心动过速，患者在心电图上又表示为窦性心律，这种情况就称为窦性心动过速，可以分为生理性的和病理性的。生理性比如是患者在情绪激动、饮酒、失眠、焦虑，这些情况都会引起心动过速，只要消除这些不良因素，也无需药物治疗就能恢复到正常。病理性比如有高血压、心肌缺血、甲亢、心衰，这些情况也会引起窦性心动过速。对于这种情况要去除诱因、治疗原发病，比如患者是心肌缺血导致的要进行抗缺血治疗，方法包括药物治疗、支架植入，同时要给患者用β受体阻滞剂，这样能够达到降低心室率的目的。如果患者是心衰导致的，在急性期过后应使用β受体阻滞剂，可以降低心率、阻断交感神经系统、延缓心肌重塑、改善心功能。因此对于病理性所导致心动过速一定要消除诱因、治疗原发病，同时对症治疗。"

语音时长01:49''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/06收听(63172)

窦性心动过速是怎么引起的？

"引起窦性心动过速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情况下，正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、浓咖啡、吸烟、饮酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神经兴奋的因素都是可以造成心动过速。病理性的因素通常有以下几点，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常会增快。甲状腺功能亢进，大部分甲亢的病人，心室率一般都会在100到120次/分，严重的时候可以达到120到140次/分。急性心肌梗死的病程当中窦性心动过速的发生率可以达到30%到40%，有一些休克的病人会引起窦性心动过速。轻度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率会更快，可以达到120次/分。还有一些急性的心肌炎，患者会出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。另外像贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术以后都可以出现心动过速。"

语音时长01:40''

李晶│北京医院

2017/07/27收听(80721)

什么是窦性心动过速

窦性心动过速是指窦性节律的前提下，心跳次数超过100次/分，此为窦性心动过速。成人安静状态下正...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/21播放(79854)

什么是窦性心动过速

正常的心率称为窦性心律，起源于窦房结，频率在每分钟60-100次。窦性心动过速指心电图具备窦性...

钱端│中日友好医院

2017/07/20播放(68696)

窦性心动过速注意什么

生理性窦性心动过速不需要做任何处理，但如果轻微运动就导致心动过速，可能伴有器质性病理性心动过速...

凌峰│杭州市第一人民医院

2020/04/01播放(90833)

什么是窦性心动过速

"窦性心动过速是在成年人当由窦房结所控制的心率频率超过100次/min时，称为窦性心动过速，是最常见的一种心律失常。发生多与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关系。它不是一种原发性的心律失常，生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动等引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗之后。发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾病，也都容易出现窦性心动过速的情况。该病在控制原发病或者诱发因素后便可治愈，但容易复发。"

语音时长01:14''

李晓杰│磐石市医院

2018/05/28收听(75736)

窦性心动过速特点

"窦性的心动过速是一种比较常见的心律失常，心电图表现为窦性节律的明显加快，大于100次\/分的心跳，并且QRS波的波形正常，PR间期可以有缩短，可以出现继发的STT改变。窦性心动过速可以见于交感神经兴奋的状态，比如情绪激动、运动、发热、甲亢、感染等病因或者诱因，都可以造成窦性心动过速的出现。心功能衰竭、呼吸困难等情况下也可以出现心跳的明显加快，表现为窦性的心动过速。窦性心动过速的治疗，首先应该积极的去寻找和纠正病因，这是窦性心动过速的治疗基础和原则。"

语音时长01:16''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/22收听(95601)

01:45: 窦性心动过速的范围

窦性心动过速指心脏跳动频率超过100次/分，患者在进行心电图检查时，可见到心...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/17播放(81955)

什么是窦性心动过速

正常的窦性心律是60-100次，超过100次的窦性心律叫窦性心动过速。临床表现有心慌、心悸、头...

周波│成都市第一人民医院

2018/05/21播放(83046)

什么是窦性心动过速

心脏的节奏点位于窦房结，窦房结发出的节奏为窦性心律，其它部位发出的节奏均称为异位心律，心率的正...

王晓彦│江南大学附属医院

2018/07/20播放(60918)

什么是窦性心动过速？

"首先要了解什么是窦性心律。人体的右心房上面有个小结节，是由一些特殊的细胞构成的，叫做窦房结。窦房结可以自动的有节律地产生电流，电流按照传导组织的顺序传到心脏的各个部位，引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从窦房结发出来的，这就是心脏的起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就会跳动一次，在医学上称之为窦性心律，所以心脏正常的跳动就应该是窦性心律。凡是由窦房结发出的激动所形成心率的总称也叫做窦性心律，它的频率应该是每分钟60到100次。当由窦房结所控制的心律的频率超过每分钟一百次的时候，就会称之为窦性心动过速，这是最常见的一种心动过速。它的发生与交感神经兴奋以及迷走神经的张力降低是有关系的。在生理状态下，比如运动、焦虑、情绪激动可以引起，也可以发生在应用某些升高心率的药物后，像肾上腺素、异丙肾上腺素等。在一些病理状态下，比如发热、血容量不足、贫血、甲亢、低氧血症、心衰等等，这些情况下也会发生窦性心动过速。"

语音时长01:47''

李晶│北京医院

2017/07/27收听(80246)

窦性心动过速的特点

"窦性心动过速是指窦性心律的频率超过每分钟100次，窦性心动过速生理性的原因是紧张、焦虑、运动或饮浓茶、咖啡、过量饮酒等。非生理性原因的心动过速，常见于发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进等，心肌炎、心包积液以及各种原因引起的心功能不全，都可以出现窦性心动过速。如果病因可控制，则预后良好，但出现不适当窦性心动过速，可诱发心动过速性心肌病，表现为心脏扩大和心功能不全，有效控制心率后，可使心脏扩大逆转，心功能得以恢复。"

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

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刘晓红│鄂钢医院

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孕晚期窦性心动过速怎么办

"孕妇在孕晚期出现了窦性心动过速，首先要明确是什么原因所导致的这种心动过速，针对其原发疾病进行治疗，才有助于更好的控制这种心动过速的情况，比如患者目前有没有焦虑、紧张，如果是由于焦虑、紧张所引发的可以结合低流量吸氧，同时多放松心情。还有患者可能是由于离子紊乱，比如说低钾血症所导致的，建议可以口服氯化钾缓释片，必要的时候也可以通过静脉补钾的方式来纠正离子紊乱。还有患者不排除有可能是发生了围生期心肌病或者是由于甲状腺功能的异常所引发的，如果是在孕晚期有可能需要结合纠正心衰治疗，在必要的时候可以结合应用像硝普钠这样的药物。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(59032)

孕期窦性心动过速怎么办

孕期很多孕妇会出现窦性心动过速，怀孕后新陈代谢速度加快，妊娠中晚期子宫增大、胎儿生长导致孕妇心脏负担加重，增大的子宫对胸腔压迫使心脏负担加重，心脏为了增加心输出量，提高供血、供氧的能力，会代偿性增加心率，一般是功能性改变。如果心率不是特别快，孕妇可以适当休息、增加营养、锻炼身体，如果孕妇伴有心慌、头晕、胸闷等症状，可以做心电图、心脏彩超以及心肌酶谱等检查，如果没有异常发现，孕妇不用特殊治疗。

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/17收听(41652)

什么是窦性心动过速

窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，是常见的心律失常。窦房结受交感神经和...

谢富兰│广东省第二人民医院

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