食管癌并锁骨淋巴转移的最佳治疗方案，是以化疗为主的综合治疗。食管癌合并有锁骨的淋巴结转移，一般来说，是偏晚期的情况，手术的几率比较少，一般是先做药物治疗，即化疗，化疗时，还可以合并其他的靶向药物、免疫抑制剂，可以明显增加疗效。

一般做2个周期，就要做1个评估复查，主要是通过CT或者超声来评效，明确这个药物对肿瘤治疗是否有效，如果治疗有效，即肿瘤缩小或者没有增大的情况下，还会再做2次化疗，再做复查。一般4个周期的化疗以后，要全面进行治疗评估。4个周期以后，就要看手否需要合并局部的治疗，部分病人通过4个周期的化疗和药物治疗以后，肿瘤特别好，明显缩小，这时有手术可能的情况下，就要转外科做手术。另外，也可以加局部的放疗，包括锁骨淋巴结的放疗和局部的放疗。