中日友好医院
妇产科
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通常存在宫外孕史的女性，再次罹患宫外孕，即意外妊娠的可能性逐渐增加。部分资料表明，既往存在宫外孕史的女性，再次妊娠罹患宫外孕风险为无宫外孕史女性风险的2倍甚至更高。
多数宫外孕为输卵管妊娠，部分原为输卵管炎症，导致输卵管出现通而不畅所致。输卵管不通畅时，卵子和精子可在输卵管腔内活动，但如果精子和卵子相遇结合成受精卵，通常受精卵直径远大于卵子和精子，此时受精卵不断出现细胞分裂，导致直径不断增大，受精卵逐渐向宫腔方向移动时，易导致狭窄部位梗阻，产生宫外孕。
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"有过宫外孕，再次发生宫外孕的几率为10%-30%。因为在进行宫外孕的保守治疗或者手术治疗的时候，输卵管处会存在有瘢痕的组织，再次进行同房受孕，有可能会在瘢痕处进行着床，这个时候就可能会再次引起宫外孕的几率发生。在以后的生活当中，如果需要备孕和怀孕，尽可能也要进行双侧输卵管的造影术检查，也可以进行B超监测下的通水。判断双侧输卵管是不是通畅，只有在通畅的情况下可以进行怀孕，以免造成有宫外孕的几率发生。同时在宫外孕手术之后，一定要进行积极的消炎处理，也可以避免再次引起输卵管堵塞的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(72342)
"有过宫外孕的女性，如果在保留输卵管之后，再发宫外孕的几率要比普通女性高好几倍，这种情况下，在宫外孕术后如果保留输卵管，最好到医院做输卵管通液术，尽量让输卵管保持通畅，以降低再发宫外孕的几率。平时也要注意预防感染的发生，注意个人卫生，少吃辛辣、刺激的食物，适当的锻炼身体。下次怀孕前一定要做好备孕的检查，特别进行输卵管通液术，了解输卵管的通畅程度。如果怀孕之后，在孕六周的时候一定要到医院完善B超检查，明确是宫内妊娠，还是宫外孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(62744)
宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/02/10播放(74319)
宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/02/10播放(74319)
"两侧输卵管都得过宫外孕，如果输卵管保留，还有可能自然怀孕。但是得过宫外孕的输卵管，即使保存下来，自然怀孕概率也已经降低。曾经有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次输卵管妊娠，发生输卵管妊娠概率达到10%。如果两侧输卵管都得过宫外孕，再次妊娠得宫外孕概率达到20%。两侧输卵管都得过宫外孕，如果是做的输卵管切除手术，也就是输卵管根治性手术，没有了输卵管以后，自然怀孕已经不可能。所以两侧输卵管得过宫外孕，能否自然怀孕，取决于输卵管是否保留，以及取决于输卵管妊娠治疗时采取的是保守性治疗，还是手术治疗中保守性手术或根治性手术。总而言之，两侧输卵管都得过宫外孕，自然怀孕概率已经非常低，而且即使自然怀孕，也容易再次得宫外孕。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/23收听(10908)
"有过宫外孕对以后的生育也是有一定影响，宫外孕大部分情况下是由于输卵管存在炎症，输卵管通而不畅，部分粘连或者输卵管的纤毛蠕动功能下降，使受精卵在输卵管内着床，没有进入宫腔而引起。以前得过宫外孕，这种情况说明盆腔内环境较差，存在炎症，如果是通过保守治疗宫外孕，患侧的输卵管存留，还有再次得宫外孕的几率。如果患侧的输卵管已经切除，怀孕的几率就会减半，下降到原来的50%，所以育龄期的女性如果存在盆腔炎症，建议积极的抗炎治疗，避免感染输卵管影响怀孕。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/03收听(90731)
患者有过一次宫外孕，如果没有进行过其他手术，也没有其他的子宫和输卵管问题，可以正常怀孕。宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(51865)
患者有过一次宫外孕，如果没有进行过其他手术，也没有其他的子宫和输卵管问题，可以正常怀孕。宫外孕...
2021/09/22播放(51865)
"有过一次宫外孕，还是会有第二次宫外孕的可能。宫外孕是胚胎种植在子宫腔以外的位置，最常发生的部位是输卵管，约占宫外孕的95%。宫外孕的主要病因是输卵管妊娠史或手术史、输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常。有过一次宫外孕病史的患者，无论是保守治疗或手术治疗，再次出现宫外孕的概率在10%左右，这是因为不管是保守治疗或者手术治疗，输卵管的通畅度都可能受到影响，所以有过一次宫外孕，还是会有第二次的可能。建议有宫外孕病史的女性，如果想再次妊娠，一定要在备孕时去医院进行输卵管通畅试验，以及相关的辅助检查。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/28收听(24666)
"有过宫外孕能否再生育跟宫外孕的治疗以及自身恢复情况有关。如果宫外孕手术方法恰当，治疗的比较好，而且恢复的比较快，可以再生育。但是如果宫外孕过程当中处理不当，手术失败，可能会影响生育状况。一般如果一侧输卵管切除，另一侧输卵管还可以正常排卵，可以再生育。宫外孕的患者，如果恢复得比较好，想要孩子，尽量在半年之后再要宝宝，半年期间要保证宫外孕患者的身体逐渐恢复。在手术后一个月内禁止同房，以免发生感染。如果想要孩子，最好在半年之后开始备孕，定期做各项检查。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/12/02收听(52573)
宫外孕切除一侧输卵管以后，并不是完全没有宫外孕的可能，仍然存在宫外孕的风险。宫外孕指的是受精卵... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(92997)
宫外孕切除一侧输卵管以后，并不是完全没有宫外孕的可能，仍然存在宫外孕的风险。宫外孕指的是受精卵...
2023/03/13播放(92997)
"宫外孕的患者如果在治疗过程中采用保守方式治疗，下次还有可能再次出现宫外孕，也有可能会出现不孕不育的情况。宫外孕发生的患者，主要是因为输卵管的慢性炎症，或输卵管狭窄、迂曲导致。如果宫外孕患者采用保守治疗，输卵管管腔没有恢复到正常，会出现下次怀孕后再次宫外孕的情况，这时建议下次备孕前一定到医院做好相关检查，可以到医院做输卵管造影，看输卵管管腔的通畅情况，所以宫外孕的患者如果采用保守的方式去治疗，下次还有宫外孕的可能。宫外孕的患者如果治疗过程中采用一侧输卵管切除手术，下次怀孕时如果另一侧输卵管正常一般是问题不大，如果另一侧输卵管也有炎症，也会出现再次宫外孕的可能。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(54943)
"如果曾经做过输卵管的结扎手术，还会出现宫外孕，说明结扎时间长了以后，输卵管有再通的功能。是不是当时结扎后，结扎的线结脱落，也有可能会出现再通的情况。再通可能就是出现了通而不畅的情况，所以会导致宫外孕的发生。正常情况下，输卵管的伞端吸附到卵子以后，它会通过输卵管的纤毛蠕动功能，与正在通过宫腔到达输卵管位置的精子结合。结合以后可能是在输卵管结扎处，它的纤毛蠕动功能可能差，会导致受精卵运送障碍。所以，一般结扎后也有可能再次宫外孕，主要是结扎线结脱落以后，可能有疏通的情况。几率是非常小的，一般是没问题的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(43504)
上环了，有一部分患者仍然可能会发生宫外孕，主要是因为输卵管有炎症。环在宫腔里面 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/22播放(99736)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/22播放(99736)
输卵管绝育术是一种安全永久性节育措施，通过手术将输卵管峡部结扎以阻断精子和卵子相遇，从而达到绝... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2021/02/25播放(81774)
输卵管绝育术是一种安全永久性节育措施，通过手术将输卵管峡部结扎以阻断精子和卵子相遇，从而达到绝...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2021/02/25播放(81774)
"通常我们所说的宫外孕就是异位妊娠。什么是异位妊娠呢？受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。异位妊娠之后还会影响怀孕吗？一般是从宫外孕的治疗方面来说这个问题。宫外孕一般95%的在输卵管位置怀孕，其中的壶腹部最为多见，约占78%，其他部位的在输卵管的峡部、伞部、间质部也可以见到宫外孕。宫外孕的治疗一般分为药物治疗和手术治疗，手术治疗分为保守性的手术治疗和根治性手术治疗。保守性的手术治疗就是保留输卵管的手术方式，输卵管切除属于根治性的手术治疗。一般来说，保守治疗和药物治疗这样的将来可能会怀孕，但是一般来说，宫外孕的几率会再次增加。宫外孕根治性手术以后，怀孕的几率会降为50%，因为切除了一侧的输卵管，只有对侧的输卵管才可以受孕。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(47233)
"宫外孕人在女性当中并不是特别常见的现象，而且引起宫外孕的原因也很多，而且非常的复杂，除了跟孕妇怀孕前后的饮食、生活习惯、心情状况有很大的关系之外，还给女性体内的激素分泌失衡有很大的关系。宫外孕在做人流以后，应该要好好的调理一段时间，一般来说是不会影响以后怀孕的。但是需要注意的是，人流对子宫的伤害非常的大，所以怀孕要在一年以后再进行，所以做完手术一年之内最好避免怀孕，等到子宫彻底恢复以后再次怀孕。女性怀孕生殖是人生中的必经阶段，为了生出健康的宝宝，一定要做好各项的孕前检查，在备孕阶段就要调整好生活习惯、饮食习惯，特别是烟、酒、咖啡、红茶、碳酸类的饮料都不要接触，另外患者应该保持良好的心情状态。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(87954)
"上了环以后，仍然会有宫外孕的可能，往往正是因为上了宫内节育器，才可能会导致宫外孕的现象。所以，在上了环以后，如果出现停经的情况下，一定去医院做详细检查，比如可以做血HCG的监测，并且根据结果，隔一天再抽血检测一次。如果血HCG在原来的基础上能够翻倍上升，宫内怀孕的可能性就比较大。如果只是上升一点点，要高度怀疑宫外孕。建议做B超的监测，通过B超检查了解节育环的位置，宫内是否有妊娠囊，并且了解双侧附件区以及宫颈是否妊娠囊的存在，排除宫外孕的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/29收听(32763)
"宫外孕的发生一般是因为输卵管异常或者输卵管的炎症造成。如果前次宫外孕手术是行输卵管开窗取胚术，或者术后没有给予及时抗炎治疗，输卵管通而不畅或者不通，可能还会发生宫外孕。所以做过一次宫外孕，术后要建议行常规的抗炎治疗。怀孩子之前首先要行输卵管的检查，了解输卵管的通畅情况。如果一侧宫外孕，可以行B超监测排卵。在输卵管比较通畅的一侧排卵的情况下选择性怀孕，可以避免发生宫外孕的几率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/28收听(20115)
女性发生一次宫外孕，下次也有可能还会再出现或者另外一侧输卵管也会导致宫外孕的发生。女性发生宫外孕主要是与患有慢性输卵管炎症有关，如果女性发生宫外孕采用药物保守治疗，会导致该侧输卵管出现粘连、堵塞。如果在下次女性再怀孕后此侧卵巢排出卵子后与精子结合成受精卵，就会再次发生宫外孕。因此当女性发生宫外孕后，不管是采用药物保守治疗还是手术治疗，一定要积极给予抗感染药物治疗，尽量的让输卵管保持通畅避免炎症的发生，同时可避免再次发生宫外孕。另外，女性在宫外孕治疗后，短期内禁止同房，以避免再次发生妊娠。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(61082)
患者宫外孕期间通常不会排卵，因为此时体内的雌孕激素水平会随之升高，尤其是活的宫外孕，即可以观察... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/10/15播放(81318)
患者宫外孕期间通常不会排卵，因为此时体内的雌孕激素水平会随之升高，尤其是活的宫外孕，即可以观察...
2021/10/15播放(81318)
"如果第一次发生了宫外孕，保留了患侧输卵管，第二次出现宫外孕的可能性相对增高。因为患宫外孕一侧的输卵管本身，也存在输卵管方面的问题，输卵管管腔非常小，宫外孕后输卵管功能下降，狭窄、阻塞情况更加严重，所以再次发生宫外孕的可能性会相对比较大。建议患者在出现宫外孕之后半年再考虑怀孕，而且在怀孕之前，最好是去医院妇科做输卵管造影检查，看看输卵管是否出现通而不畅或者阻塞的现象，先处理好之后再怀孕，就可以减少再次发生宫外孕几率。同时，在怀孕早期，也要根据自己的症状和检查结果，比如HCG值，能初步判断自己是否存在宫外孕。如果存在宫外孕，就应该尽早的处理，因为宫外孕越早处理，对于患者的损害和风险就越小。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/02/17收听(26975)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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