河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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肌肉萎缩可由许多疾病引起，一部分疾病可以同时伴有肌肉萎缩、肌肉无力以及肌肉疼痛，如脂质沉积性疾病，是因为脂肪代谢异常引起肌肉细胞中的脂质沉积，可导致肌肉萎缩、肌肉酸痛，活动以后症状可加重。
糖原贮积病Ⅴ型除了肌萎缩以外，还会伴有运动后肌肉痛和肌痉挛，比较常见。另外，肌肉疼痛比较明显的疾病部分为神经源性损害，也可同时伴有感觉神经损害，伴有不同程度疼痛，如脊髓损伤以后的后遗症、脊髓空洞症等，均可伴随疼痛。总而言之，一部分肌肉萎缩相关疾病可以伴有肌肉痛和神经痛，一定要加以注意。
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肌肉萎缩本身不会产生疼痛，但是对于肌肉萎缩的病人，常常合并有肌肉以及周围软组织的粘连，在活动的时候粘连的组织受到牵拉，会出现明显的疼痛感。另外由于肌肉萎缩的病人常常合并有骨折，以及肌肉、肌腱等软组织的损伤，损伤之后血液循环会减慢，静脉回流出现下降，在下地功能活动锻炼的时候，会导致静脉回流逐渐的减少，导致下肢出现肿胀的情况，这些肿胀也会对周围的末梢神经产生刺激，出现疼痛感。另外由于肌肉萎缩，本身血液循环比较差，容易出现受凉的情况，因为对肌肉供血下降，末梢循环功能下降，所以在正常的环境下容易出现受凉，受凉之后会导致炎性代谢产物逐渐堆积，也会出现疼痛的感觉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(21315)
"肌肉萎缩，病情通常较为严重。肌肉萎缩最常见于运动神经元病、周围神经病变和肌病等，具体如下：1、运动神经元病中最常见的为肌萎缩侧索硬化症，发病年龄多在30-60岁，男性多于女性，呈现典型的上下运动神经元同时损害的临床特征。患者可出现肌肉萎缩，同时伴有肌束震颤，病情进展通常可累及呼吸肌、吞咽肌肉等，患者预后多数不良，多在3-5年内死于呼吸肌麻痹。2、周围神经疾病，如格林-巴利综合征等，也可引起肌肉萎缩，好转较为困难。3、一些肌病如肌营养不良，也可引起肌肉萎缩，预后都欠佳。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/11收听(43356)
"保持乐观愉快的心情，是肌肉萎缩护理中最重要的一点。较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加速，肌肉萎缩发展。常见的肌肉萎缩护理，有合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食，提供神经细胞和骨骼肌细胞的重建所必需的物质，以增加肌力，增长肌肉。早期采用高蛋白、高维生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及烟、酒。肌肉萎缩患者切忌强行功能锻炼。因为强行功能锻炼，会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(273)
"肌肉萎缩是分为去神经性肌肉萎缩和废用性肌萎缩，比如神经某个部位受损了，会导致相应支配区的肌肉出现萎缩现象，叫做去神经性萎缩。去神经性萎缩要查肌电图，发现神经损伤的部位以及去神经的部位，之后可以采取针灸、按摩、理疗的方式，来增加神经局部的供血，增加营养之后促进去神经性萎缩恢复。另外还有一种废用性肌肉萎缩，比如做完下肢骨折或者做完上肢骨折之后，由于患者一段时间不运动而导致肌肉萎缩，此种肌肉萎缩是经过功能练习，或者做理疗的方式可以促进萎缩的肌肉恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/20收听(11633)
"肌肉萎缩，是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，导致肌肉体积缩小，多由肌肉本身的疾患、神经系统功能障碍所致，主要的病因有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因肌萎缩。肌肉营养状况，除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有着密切的关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良，而发生肌肉萎缩。临床上肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期的卧床，最容易出现肺炎、压疮等，再加上大多数患者会出现延髓麻痹的情况，会给患者的生命造成极大的威胁。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(74606)
肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面： 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(92706)
肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(92706)
"肌肉萎缩的原因主要包括两大类，分别为神经源性因素以及肌肉源性因素，前者主要是指神经出现病变导致肌肉纤维出现废用，并且神经受损后，神经肌肉接头处乙酰胆碱等神经递质的释放减少，也会导致肌肉出现营养不良性萎缩。所谓的肌源性萎缩是指由于肌肉本身的因素导致的萎缩，比如肌营养不良等等。治疗方面，除了应该及时的治疗原发性疾病，也可以积极配合低频、中频电刺激以及针灸推拿等辅助治疗，也可以使用营养神经的药物缓解症状。同时建议进行正规的康复运动治疗，加强肌肉的锻炼等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(79288)
"肌肉萎缩是由于肌纤维变细，从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩的治疗主要包括以下3个方面：1、规范康复运动治疗，肌肉萎缩引发的肢体运动障碍，经过正规的运动治疗可以明显减少或者减轻症状，在康复运动治疗时候不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。2、强调肌肉协调性的训练，不适当的肌力训练有可能会加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。3、其他方法，比如低频和中频的电刺激，配合针灸理疗和推拿，应用营养神经药物也有助于肌肉萎缩的治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(72007)
"肌肉萎缩分为生理性和病理性的，生理性的一般叫做废用性萎缩，它是因为某些原因导致患者全身或者部分肌肉长时间不能活动之后，引起的肌肉组织或者肌纤维体积缩小，肌纤维数目减少从而导致了肌肉萎缩，这种萎缩是可以通过被动运动来减缓萎缩甚至避免它的萎缩。病理性的肌肉萎缩，分为神经元性的和肌源性的，神经元性的是因为神经受损之后，引起肌肉细胞体积和数目的减少，从而表现为肌肉萎缩。另外一种是肌肉本身的疾病，叫肌源性疾病，导致了肌肉的肌细胞体积减少或者数目减少之后，表现出肌肉萎缩。这两种情况要根据不同的病因采取不同的治疗方法，一般病理性的肌肉萎缩预后不太良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/05收听(20096)
防止肌肉萎缩的发生，主要是对于肌肉萎缩的病因进行预防，但是有的肌肉萎缩无法预防，只能治疗。引发... 国红│北京医院 2023/04/24播放(94983)
防止肌肉萎缩的发生，主要是对于肌肉萎缩的病因进行预防，但是有的肌肉萎缩无法预防，只能治疗。引发...
国红│北京医院
2023/04/24播放(94983)
肌肉萎缩与神经、肌肉疾病有关，具体情况如下：1、神经性萎缩：由于外周神经、脊神经... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(95397)
肌肉萎缩与神经、肌肉疾病有关，具体情况如下：
1、神经性萎缩：由于外周神经、脊神经...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(95397)
肌肉萎缩分为多种，部分重患者从ICU出来后，四肢肌肉萎缩，瘦得皮包骨，这是一种常见情况，叫废用... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(66664)
肌肉萎缩分为多种，部分重患者从ICU出来后，四肢肌肉萎缩，瘦得皮包骨，这是一种常见情况，叫废用...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(66664)
"肌肉萎缩有很多原因都可以导致，其中最常见的是废用性萎缩，长时间不用而导致的。比如在骨折、外伤以后，可以因为长时间的固定、限制活动而导致肌肉萎缩，就称为废用性萎缩。这种肌肉萎缩在后期通过积极锻炼是可以完全恢复的，没有必要担心。另外，肌肉失去神经支配，支配肌肉的神经受到损伤，或者是因为炎症而导致出现无法支配肌肉活动，时间长了肌肉也会出现萎缩，这种肌肉萎缩治疗就比较困难，可以应用营养神经的药物，如果神经功能无法恢复，肌肉萎缩也是恢复不了的。除了上述原因以外，营养状况不好、长时间的消耗以及恶性肿瘤导致出现的消瘦，以及营养不良、体质下降都会引起肌肉萎缩的情况。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(31790)
"肌肉萎缩是临床症状的表现，并不是疾病的诊断，一般是由于其他的原因导致，临床常见的是骨折之后长时间不活动或者神经的损伤。骨折方面的肌肉萎缩在后期随着骨折的愈合，慢慢功能康复锻炼，恢复关节活动范围以及正常下地走路之后，就能够慢慢逐渐的恢复；神经损伤导致的肌肉萎缩分两个情况：一是神经损伤之后，没有办法完全恢复功能，有可能肌肉萎缩后残存了部分后遗症。随着时间推移及神经功能逐渐恢复，再通过像骨折之后那样的功能康复锻炼，也能够慢慢恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/14收听(97228)
"肌肉萎缩多是由于神经损伤导致，有中枢神经损伤和周围神经损伤两大类。中枢神经损伤主要有脑梗死、脑出血等疾病导致，周围神经损伤主要见于颈椎病、腰椎病、格林-巴利综合征、外伤等。脑梗死、脑出血多见于老年人，患者主要表现为肢体无力、感觉障碍，随着时间的延长可出现患侧肢体肌肉萎缩。颈椎病、腰椎病引起的肌肉萎缩多见于一侧上肢或下肢，常伴有肢体麻木、肢体无力，多由于椎间盘突出和颈椎椎间孔狭窄压迫神经导致。格林-巴利综合征患者表现为对称性的肢体无力、感觉障碍，严重的格林-巴利综合征可出现对称性肌肉萎缩。外伤引起的肌肉萎缩主要见于神经干损伤，常由于骨折导致。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(55453)
"肌肉萎缩的原因主要有：1、神经源性肌萎缩，即神经受损或者受压导致肌肉萎缩，比如坐骨神经损伤。2、肌源性肌萎缩，指肌肉局部营养不良导致肌肉萎缩，如杜氏肌营养不良。3、废用性肌萎缩，指长时间肌肉不活动导致肌萎缩，如石膏固定受伤部位，肢体肌肉得不到锻炼导致肌肉萎缩，肌肉萎缩会导致肌力下降影响日常活动，会出现异常姿势及异常步态或不能持物。出现肌肉萎缩时，除积极查找病因对因治疗外，要加强萎缩肌肉的训练，训练时注意活动关节防止挛缩，可通过针灸、电刺激、推拿、按摩、营养神经的方法改善肢体功能，并加强饮食营养。"
2019/09/11收听(93997)
"肌肉萎缩能否治愈还是跟病因有关。有一部分会好转，有一部分目前来说，还没有彻底治愈的方法。比如，渐冻人以前一直认为是不治之症，但目前国外也在研究新的治疗药物和方法，初步试验好像会起到一定的效果。其它的比如废用性的萎缩，通过锻炼营养，如果原发病好转，可能肌肉可以慢慢再锻炼回来。废用就是因为没法用到，肌肉萎缩了，比如受外伤之后脊髓有病变，所以就瘫痪了，虽然实际上腿的部分神经和肌肉都是好好的，但是因为他不用了，不再走路了，所以肌肉就自己萎缩。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(30517)
"颈椎病在严重的情况下会导致上肢以及肩背部的肌肉萎缩，主要的病理基础是颈椎病突出的颈椎间盘，压迫到神经或者脊髓的部位，压迫脊髓和神经会导致神经处营养不良或者缺血等改变，会导致神经支配区去神经化，从而神经支配区域出现相应的肌萎缩。如果颈椎病导致肌肉萎缩，比较严重，需要手术治疗，手术治疗之后可以给脊髓和神经受压的部位提供开创，提供恢复的时间和恢复的空间，但具体恢复到什么程度还要看神经受损的情况。颈椎病一定要早期治疗，如果治疗的晚将会引起神经不可逆的损伤。"
2020/01/17收听(82193)
"肌肉萎缩能否恢复正常，根据造成肌肉损伤的具体原因所决定的。有些肌肉萎缩，如果是由于废用性萎缩导致的，这种情况下能够恢复。所谓废用性萎缩，是指由于大腿或者全身肌肉得不到充分的康复训练，肌纤维减少，肌肉变得细小狭长，导致肌肉萎缩，可以通过适当的体育锻炼或者康复器械的介入，逐渐增加肌肉的力量，肌肉萎缩的症状大部分可以得到恢复。另外，有些特殊原因引起的肌肉萎缩，比如是由于神经损害之后导致。由于一些神经的碾挫伤、离断或者神经受到卡压，造成支配区域的肌肉萎缩症，要积极解除神经的压迫，同时应用一些营养神经的药物，有可能使萎缩的肌肉恢复一部分功能。但是神经肌肉萎缩导致的肌肉损伤，恢复的情况不是特别理想，因此出现肌肉萎缩时，一定要到正规医院找专科医生，查找具体原因，针对具体损伤的原因进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/12收听(78193)
" 肌肉萎缩是可以治疗的，但是治疗效果好与不好，还是要具体看是什么病引起的肌肉萎缩。临床上常见的有以下几种疾病： 第一、废用性萎缩，主要是由于骨折进行长时间肢体制动时出现，患者在骨折愈合后应尽快下床活动，必要时可以做患肢肌肉按摩，预防肌肉萎缩。 第二、周围神经损伤，患者常因外伤和骨折引起，如骨折、外力作用等，患者应做肌电图检查明确神经损伤部位，尽早进行营养神经治疗，必要时可以进行外科手术治疗，除此之外患者还可以配合针灸、推拿、按摩等辅助治疗手段。第三、进行性肌萎缩，该病是肌肉遗传疾病，主要表现为肌肉进行性萎缩伴有肌力下降，该病目前没有特殊治疗方法。"
2019/12/09收听(35178)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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