肝损伤怎么办_有来医生

孙文兵
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院

肝胆胰脾外科

肝损伤怎么办

2020-01-19 12:00播放 :

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视频内容

肝损伤的意思是肝功能损害，即肝细胞的功能受到一定程度的损害。比如因为是药物原因、感冒原因，酒精性的，还是脂肪肝的主要表现。即测肝功的时候，发现这两个酶：谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高了，当这两个酶升高达到正常的两倍时，肝损害较明显，一定要进行内科治疗，是什么原因损害的肝脏，就要远离这个原因，是酒精损害，就别喝酒。若脂肪吃的太多，脂肪肝损害了肝脏，那就少吃肉。若是药物引起的肝脏损害，就要停用这个药。除了这些因素，肝损害还需要内科药物治疗，比如经常用的易善复、甘利欣。这些保肝药是非常有效的，一般2-4周的内科治疗，肝脏功能都能得到很好的恢复。

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"肝损伤根据损伤的部位深浅，以及是否造成明显的出血处理有所不同。浅表的损伤没有伤及大的胆管血管，患者没有造成明显的全身症状，只要通过休息、抗炎、保肝等治疗，一般症状可以缓解。如果伤及部位深，伤及重要的血管可以造成渗血，而这种渗血在保守治疗无效的情况下，可以通过引流或介入手术治疗缓解。有些患者肝损伤的部位伤及胆管造成胆漏，少量的胆漏可以通过穿刺引流、抗感染等治疗。而胆漏量比较大，涉及的胆管比较深或比较明显，可以通过手术来置管引流或通过肝切除来解决。"

语音时长01:28''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/13收听(64120)

什么是肝损伤

"肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害，尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后，短期之内出现转氨酶的异常增高，通常化验结果会大于正常值的两倍以上，病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适，也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉保肝治疗，应用复方二氯醋酸二异丙胺，也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤，严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛，也会出现腹胀，并且会表现为腹膜刺激征，必要时还需要选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(54743)

什么叫肝损伤

肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/06播放(61517)

什么是肝损伤？

"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"

语音时长00:31''

徐建良│湖北省中医院

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肝损伤的危害

"肝脏是身体当中非常重要的一个器官，功能是非常多的。常见的功能有营养的加工代谢、合成、分解、解毒等功能，所以肝脏是身体当中非常重要的一个器官。各种原因都可能造成肝脏的损伤，比如病毒感染，如甲肝、乙肝等。另外，酒精、药物、脂肪肝都可能造成肝脏的损伤。如果急性肝损伤，可能会出现一系列的临床表现，比如尿黄、乏力、腹胀、厌油等，可以通过相应的治疗，得到较好的恢复。有一些肝损伤如果严重，可能会出现肝功能的衰竭，出现多气管功能不全，甚至可能会危及到生命。对于一些慢性的肝损伤，随着时间的延长，可能会逐渐的进展为肝硬化，甚至发生癌变，临床危害是非常大的。所以对于肝损伤，要提高这方面的警惕，及时的诊断，正规的治疗。"

语音时长01:22''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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肝损伤的症状

"肝脏损伤主要是外伤性的肝损伤。引起外伤性肝损伤的原因主要是见于高处的坠落、挤压伤或车祸伤等，患者主要表现为肝区的剧烈疼痛，如果出现肋骨的骨折，疼痛更加的明显，而且呼吸受到限制，患者多出现不同程度的腹腔内出血，严重的患者可以造成失血性休克。临床上可以表现为面色苍白、大汗淋漓、肢端湿冷、血压测不到、脉搏稀疏，有时候脉搏也无法触及，患者有可能出现昏迷、意识障碍等。对于肝脏损伤的患者在腹部有可能出现比较明显的撞击痕迹，如果出现了其他脏器的损伤，还有可能出现相应的症状。如果肝脏损伤，胆汁进入腹腔比较多，还有可能造成胆汁性的腹膜炎，表现为右上腹的压痛、反跳痛和肌肉紧张会逐渐弥散到全腹。还需要通过肝脏的影像学检查，如彩超、CT进一步评估肝脏损伤的程度和出血量的多少。严重的患者还需要及时的给予手术治疗，以挽救生命。"

语音时长01:23''

金鑫│枣庄市中医医院

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"已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗生素（几乎一半的药物性肝损伤是由抗生素引起的）、抗结核药、中枢神经系统药物、中药、免疫调节剂、镇痛剂、解热镇痛药、抗高血压药、甲状腺药、抗肿瘤药、降血脂药物、神经系统用药、心血管疾病用药、激素类、减肥降脂药、降糖药、抑酸药、皮肤科用药。"

语音时长02:16''

胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院

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"化学性肝损伤指的是，具有毒性的化学性的物质造成的肝功能异常，叫做化学性肝损伤。一般常见的有酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤，还有毒物质造成的肝损伤等。常见的有毒物质，比如长期接触油漆或者是新装修的房屋，在新装修的房屋长期居住等等，这些都容易造成毒物的肝损伤。出现这种化学性的肝损伤原因是，肝脏是人体最大的代谢器官也是人体最大的解毒器官，这些有毒物质会经过门静脉或者体循环进入到肝脏，经过肝脏的代谢循环才能排出。所以这些有毒物质通过肝脏的时候，就容易造成肝细胞的破坏而出现肝功能的异常，因此出现化学性肝损伤。"

语音时长01:20''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/04/18收听(41010)

肝损伤吃什么好

"首先患者需要明确是什么原因引起的肝脏损伤，如是否是患者饮酒，服药以及劳累之后或者由于情绪不好而引起的肝功能一过性的变差，也就是所谓的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。这种情况患者需要积极的休息，并且保持心情愉悦，可以适度的服用联苯双酯滴丸或者双环醇片积极的保肝治疗，一般经过7-10天左右患者转氨酶多会降至正常。另外如果是病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎等疾病引起患者肝功能的损伤，患者还需要进一步抽血看患者病毒有没有复制。如果患者病毒有复制而且合并有肝功能的损害，还有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高就要积极的考虑抗病毒治疗，可以口服药物，也可以注射干扰素进行治疗。另外患者在治疗期间也需要注意忌酒，不要劳累，不要熬夜，另外多休息，适度吃酸性的水果以及食物已补充维生素C，对于肝脏的功能恢复也有好处。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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肝损伤怎么治疗

"肝损伤是比较常见的临床疾病，多种原因都可能会造成肝脏的损伤。比较常见的有病毒感染，包括嗜肝病毒以及非嗜肝病毒。另外一些化学物质，如酒精、药物，都可能造成肝脏的损伤。还有生活当中的因素，比如熬夜、劳累，可能会造成肝脏的负担增加，使肝脏受损。对于肝损伤，我们要首先明确具体的原因，给予基础的病因治疗。如果是病毒性肝炎，要给予积极的抗病毒治疗。另外，肝损伤应该给予积极的保肝治疗。常用的药物有甘草酸制剂，保肝抗炎的效果非常的好。另外可以使用抗氧化剂、解毒剂等，尤其在中毒性的肝损伤当中，乙酰半胱氨酸等药物效果是非常好的。如果出现黄疸，要给予保肝退黄的药物，例如熊去氧胆酸或者腺苷蛋氨酸等，效果是非常好的。对肝损伤应该给予积极的治疗。"

语音时长01:26''

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肝损伤的治疗是比较综合的治疗，治疗通常包括以下几方面：

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"弥漫性肝损伤，是肝脏彩超结果的常见描述性结论。肝脏弥漫性肝损伤，即肝脏弥漫性病变，或者肝脏弥漫性改变。我国造成弥漫性肝损伤常见的疾病有：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和药物性肝炎等。彩超回报弥漫性肝损伤，绝大多数肝功能均正常，如果伴有肝功能异常的肝炎患者，则需要保肝、抗炎治疗，同时还要针对病因进行有效干预。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，需要抗病毒治疗；酒精性肝炎需要戒酒；脂肪性肝炎需要降低体重；药物性肝炎需要停药，或改用其他肝脏副作用小的药物替代。肝脏弥漫性改变一旦形成，极少能够完全恢复正常。"

语音时长01:25''

林大力│哈尔滨市传染病医院

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