南宁市第一人民医院
老年医学部
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脑小血管病即腔隙脑梗塞，可以通过CT明确诊断，随着影像学技术的发展，比如CT、核磁共振，可以发现更为微小的血管病变。微小动脉发生梗塞或者是出血症状，通常称为脑小血管病，实际脑小血管病临床症状并不多见，无典型症状，如偏瘫、讲不出话。但是跌倒、痴呆等，通常与脑小血管病相关性比较密切。
临床上需要注意识别脑小血管病，尽早筛查患者有没有跌倒风险，或者痴呆可能。医院门诊可以进行老年综合评估的筛查，筛查病人有没有跌倒，或者认知衰弱，如果发现需要及早干预，避免发展到更加严重后果。
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脑部小血管病治疗方法如下：1、改变不良生活习惯。如为吸烟或酗酒患者，需及时戒烟戒... 曾珉│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(52764)
脑部小血管病治疗方法如下：
1、改变不良生活习惯。如为吸烟或酗酒患者，需及时戒烟戒...
曾珉│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(52764)
"心脑肺血管疾病指的是心血管疾病、脑血管疾病和肺血管疾病，心脑血管疾病最为常见，主要的治疗需要根据病人年龄，病史，体征，和具体的疾病选择治疗方法。如果是高血压、高血脂症都会引起心脑血管病症，出现冠状动脉粥样硬化造成，需要规范的服用降低血脂和降低血压的药物来治疗，常用的有阿托伐他汀钙片和氨氯地平等综合治疗。肺血管疾病有肺血管栓塞，治疗上需要扩张血管，治疗肺栓塞的药物有阿司匹林肠溶片、他汀类药物和活血化瘀的中成药。心脑肺血管疾病可以相互影响，都是因为动脉粥样硬化造成，所以预防动脉粥样硬化就可以防止心脑血管疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(53517)
周围血管疾病治疗较为复杂。周围血管疾病的治疗主要包括行为治疗和医学治疗两个方面，行为治疗包括性... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2021/03/26播放(77586)
周围血管疾病治疗较为复杂。周围血管疾病的治疗主要包括行为治疗和医学治疗两个方面，行为治疗包括性...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2021/03/26播放(77586)
"周围血管病，通常指的是除心脑血管疾病以外的一些血管相关疾病，主要分为动脉性血管疾病和静脉性血管疾病。动脉性血管疾病常见的有主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、下肢动脉血栓等等。静脉性血管疾病，主要是下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢深静脉血栓等等。当怀疑有周围血管病时，可以到专门的血管外科门诊就诊，行相应的检查，如血管超声检查、血管CT检查，以及血管造影检查，明确疾病的诊断和进行疾病的分期。对于动脉疾病而言，主要是改善血管的狭窄、闭塞样病变，如可以通过抗血小板治疗或者手术治疗。而静脉性血管疾病，主要是促进静脉回流，解决静脉梗阻，如抗凝治疗以及手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(51738)
"脑小血管病是临床常见的一种缓慢进展的脑部血管疾病。但是这类疾病也可以出现急性发作，主要是由于各种各样的原因，影响脑内的小动脉、毛细血管、小静脉等所导致的一种疾病。脑小血管病的急性发作，主要的表现是腔隙性脑梗死和脑实质出血。腔隙性脑梗死是颅内的小动脉闭塞引起的一种轻型卒中，临床表现也相对较轻，但是这类病人很容易出现脑卒中的复发。如果脑出血，很容易出现脑血肿的扩大。除了急性的脑小血管病，慢性脑小血管主要靠影像学来诊断。这样的病人可以完全没有症状，但是严重的脑小血管病病人可以出现认知功能的下降、大小便失禁、走路不稳，或者出现抑郁等情感障碍。"
孙晓静│郑州人民医院
2019/06/21收听(71440)
"脑小血管病不能够被治愈，但是通过治疗可以延缓患者疾病的进展，改善患者在临床上出现的症状。脑小血管病以缺血性的脑血管病最为常见，比如患者多发性的腔隙性脑梗死的形成，会导致患者出现认知功能的障碍、记忆力下降、假性的球麻痹问题，导致患者出现饮水呛咳，可能还会对情绪有不稳，比如淡漠或者躁狂的一部分表现。一部分患者还会因为多发的腔隙性脑梗死，腔隙状态时出现强哭、强笑、步态异常、夜尿增多、大小便失禁等问题，这都是脑血管常见的病变。形成的原因主要是因为小血管的动脉粥样硬化，而形成的多发性急性脑梗死，通过给予患者治疗改善患者的症状，延缓疾病进展。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(68101)
根据脑小血管病情不同，分为以下几种情况：1、可以治愈： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(64313)
根据脑小血管病情不同，分为以下几种情况：
1、可以治愈： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(64313)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/14播放(64313)
"血管病是血管由于各种原因出现堵塞、破裂，引发相应的器官或组织的出血、供血障碍及局部血管出血的疾病。发病原因主要是血管出现硬化或痉挛、血管内通道变窄，血液粘稠度升高，从而造成血管堵塞，引发供血障碍或者血管瘤破裂、硬化动脉管壁破损造成血管破裂，引发内出血。供血障碍性血管病症发病范围较广，如四肢、心脏、头部等部位，因血管堵塞出现缺血性疾病，有下肢动脉硬化、动脉栓塞、心肌缺血、心肌梗死、脑梗等。出血性血管疾病主要发生于主动脉或颅脑内，有蛛网膜下腔出血、脑溢血等。血管性疾病都会有比较明显的症状，如头晕、手脚麻木、心脏绞痛，甚至突发出血引起的缺血性休克，建议患者观察症状，应及时就医。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(90888)
"周围血管是人体重要器官之一，也是维持人体健康生命之本，心脏搏出血液，通过周围血管为人体数百个器官运送新鲜营养物质和代谢产物，维持人体各脏器组织的正常功能，随着年龄的增长，血管也会变老，就好比自家中的自来水管用久了，管壁内会生锈、结垢、出水量减少，由于血管中胆固醇、血小板等成分在血管壁上越积越多，管壁柔软性下降，弹性消失，会引起管腔狭窄、阻塞或扩张性病变。当无法履行正常输送功能时，会导致该器官的急性或慢性功能不全，甚至死亡，危及人体的生命。临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病，包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(71954)
下肢的血管病常指动脉疾病，下肢动脉缺血的治疗有以下几点：1、最重要的是多走路，积极进行步行功能锻炼，建议病人步行速度比正常速度稍快，在身体条件允许的情况下，尽量多走路。如果出现胸口疼或者憋气时应停止步行，如果身体情况允许应多走路。通过走路引起肌肉收缩，能够帮助下肢血管建立侧支循环，比吃药管用，所以积极的步行锻炼是首要的。2、生活习惯进行调整，包括严格戒烟、限酒，饮食均衡、睡眠规律。3、辅助吃药，最经典的是阿司匹林类的抗血小板药，这类药物还包括西洛他唑或者沙格雷酯，能够明确改善步行距离，同时可以静脉输注前列地尔类的药物。不管是输液还是吃药，都是在走路出现困难的情况时，比如连续走路不超过200m，这种情况才考虑用药甚至手术治疗。缺血很重的情况下考虑手术治疗，治疗最重要的是积极的步行锻炼。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(79730)
"下肢血管病的治疗分为以下几方面：第一、下肢动脉病常见的有下肢动脉硬化闭塞、下肢急性动脉栓塞，对于急性动脉栓塞采用开刀进行取栓术，而下肢动脉硬化闭塞症临床上现多采用介入下球囊扩张、支架植入术，必要时也可以采用动脉搭桥的方式来治疗。第二、下肢静脉疾病，常见的有大隐静脉、下肢深静脉血栓，对于下肢静脉曲张临床上多采用微创治疗的方法，而对于下肢深静脉血栓，可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法，在介入术之前要先进行下腔静脉滤器植入术，以防止术中血栓脱落而发生肺栓塞。下肢动脉疾病在手术之后要给予抗血小板的治疗，口服两种抗血小板药物，包括阿司匹林和波立维等。而对于下肢静脉疾病，往往需要抗凝治疗，临床上现多采用利伐沙班来给予口服抗凝3-6个月。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(85045)
"脑小血管病的治疗方法有以下几种：第一、高血压方面控制治疗，脑小血管病大多数随着血压升高，脑小血管病变会加重，可以通过服用降压药控制血压能很好改善脑小血管病的病变。第二、治疗糖尿病，糖尿病因为血糖含量高会严重损伤脑部的小血管，要服用降糖药很好的控制糖尿病，对脑小血管病人的治疗有很大的帮助作用。第三、使用清除动脉斑块的药，这类药主要是阿托伐他订钙类药，能够稳定或清除斑块，对动脉粥样硬化引起的脑小血管病有很好的治疗作用。第四、可以使用抗血小板凝集的药物，主要是阿司匹林、氢氯吡格雷片等药，能够有效的抑制血小板凝结，预防脑部血管病变引起脑梗等现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(43170)
"肺血管病的治疗主要是解除基础疾病，并可使用血管扩张药物，并发心力衰竭者可按照一般的心衰处理。肺血管病是指肺动脉、肺静脉及肺毛细血管的功能障碍和病理改变，严重者可引起肺动脉高压、右心肥大、右心衰竭。肺血管病是肺循环疾病的总称，引起肺血管疾病的原因有肺动脉缺如、肺动脉狭窄、肺动脉血栓形成、由左向右分流的先天性心脏病、原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、慢性肺疾病等。病因不同，临床的表现各异，诊断除了根据症状体征外，心电图、超声心动图、X线都可以协助诊断。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(39921)
"血管病包括心血管疾病、脑血管疾病以及周围血管疾病，心血管疾病最常见的就是冠状动脉狭窄，脑血管疾病最常见的是脑血管狭窄和脑动脉瘤。周围血管疾病是除了心脏以及脑血管意外，所有全身的血管称之为周围血管疾病，常见的有下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎，同时还包括临床上常见的颈动脉狭窄、闭塞以及胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、髂动脉瘤等，同时现在临床上越来越多见的脏器动脉疾病也属于周围血管疾病，常见的有肠系膜动脉狭窄、肾动脉狭窄、脾动脉狭窄以及相应脏器的动脉瘤，都属于周围血管疾病。"
2020/07/06收听(38736)
血管病指的就是血管壁出现病理性改变，比如炎症因子的侵入，会导致血管炎的出现，血管壁的内膜出现破裂，会引起在局部形成血栓。动脉称之为血栓栓塞，静脉称之为深静脉血栓形成，会引起相应的临床表现。还有就是由于动脉的破裂使血小板聚集，内膜覆盖聚集的血小板，使血小板进入到内膜内，或者因为脂质侵入到内膜，形成空泡细胞，并且变性坏死就会导致动脉硬化的形成。这些都属于血管的病变，会导致血管的狭窄或者闭塞，或者出现血管的扩张样改变。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(82110)
肺血管病是肺循环疾病的总称，引起肺血管疾病的原因，包括肺动脉血栓的形成、肺动脉狭窄、肺动脉缺如... 冯超│海南省中医院 2019/08/18播放(85664)
肺血管病是肺循环疾病的总称，引起肺血管疾病的原因，包括肺动脉血栓的形成、肺动脉狭窄、肺动脉缺如...
冯超│海南省中医院
2019/08/18播放(85664)
"关于下肢血管病的治疗，要分为静脉疾病和动脉疾病。下肢动脉疾病指的就是动脉栓塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎。治疗方案是取栓或者对血管进行介入治疗，采用球囊扩张支架植入来通畅闭塞的血管，或者是采取搭桥手术。如果是下肢静脉性的疾病，分为浅静脉疾病和深静脉疾病。深静脉往往指的就是下肢深静脉血栓，需要抗凝、抬高患肢、活血化瘀治疗。如果是因为大隐静脉曲张导致的下肢血管性疾病，可以避免久站、久坐，锻炼小腿肌肉、穿静脉曲张弹力袜和手术治疗。"
2020/08/25收听(77022)
"如果是下肢动脉粥样硬化或者血栓闭塞性脉管炎，导致下肢动脉出现狭窄或者闭塞，引起远端组织出现功血的不足情况。这时候的治疗方案是采用抗血小板聚集药物和他汀类调脂药物，来抑制动脉硬化进一步的发展，避免血小板的聚集，降低血脂，并降低血管壁的炎症反应，能够改善病人的症状。同时，要结合功能运动，戒烟、戒酒，生活习惯的改变，综合性的治疗。如果出现下肢血管的狭窄大于75%，甚至是完全闭塞远端组织，严重的缺血、缺氧，可以通过介入的形式，来开通闭塞的动脉血管，恢复下肢血运的通畅性。"
2021/02/22收听(93338)
"下肢血管病的治疗主要通过保守治疗、手术治疗和介入治疗来进行，如果仅仅为局部斑块，需要口服降血脂的药物，同时使用抗血小板聚集和扩张血管的药物，例如阿司匹林、双嘧达莫、前列腺素E等。有时还需要使用高压氧舱进行治疗，以提高血氧含量。如果局部已经形成栓塞，可以行经皮腔内的血管成形术或者切开血管进行取栓治疗，还有部分患者可以行旁路转流术，采用自体静脉或者人工血管进行嫁接，如果同时合并有创面的感染，还需要积极的进行抗炎治疗，同时局部进行规律的换药。部分患者使用介入治疗的方法，能够将血管扩张，或者将血管内的血栓取出，具体治疗方案需要依据病情来决定。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/12收听(97610)
"脑小血管病的辅助检查包括头部CT、头部核磁共振以及头部血管造影检查，比如通过核磁血管造影、头部CT血管成像来明确。脑内的小血管病变会表现为腔隙性脑梗塞、脑白质脱髓鞘疾病，导致患者出现认知功能下降的症状。脑小血管病变的主要原因是大脑动脉粥样硬化，导致血管管壁增厚、管腔狭窄而形成脑供血不足。大脑细胞、脑组织处于缺血、缺氧阶段而引起的，所以抗动脉粥样硬化治疗比较关键。"
2020/02/19收听(50763)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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