中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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尿中带血首先要分两种情况，血尿是生理性还是病理性。
所谓生理性即跟饮食有关，比如吃火龙果或者吃抗结核药如异烟肼等，尿颜色会发红，是生理性尿中带血。病理性血尿又分两种，镜下血尿和肉眼血尿。所谓镜下血尿即肉眼看不见，但是在显微镜下做高倍显微镜观察发现有血尿。一般高倍镜下＞3个红细胞称为镜下血尿，一般如果1000ml尿中存在1ml血，能看到，是肉眼血尿。
血尿病理性疾病，比如前列腺局部充血、炎症，前列腺局部血管破裂，局部得结石等。结石如果往下排刺激黏膜，划伤黏膜，也会出现血尿。当然部分特殊类型疾病，比如得泌尿系肿瘤等，这时血尿主要表现为全程无痛肉眼血尿，部分血尿中还有血块、血条，是比较严重症状。所以血尿颜色和疾病严重程度不呈正相关。如果得血尿，一定要到泌尿科专科进行诊治。
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"乳糜血是指由于血液中甘油三酯的浓度过高，使血液呈现乳糜样的改变。乳糜血也称为牛奶血，乳糜血容易受饮食因素的影响，比如进食高脂、高糖、高热量食物以后，容易出现乳糜血的情况。如果一个人在空腹12小时以上，抽血化验时又出现乳糜血的情况，这种情况可以排除饮食因素，就要考虑原发性的高脂血症。所以，乳糜血可见于冠心病、动脉粥样硬化、肥胖症、痛风、肾病综合征、阻塞性黄疸等疾病，这些疾病容易发生血栓和栓塞性疾病，对病人的健康造成严重的影响。如果出现乳糜血，要到内分泌科化验甘油三酯的浓度，如果甘油三酯浓度异常增高，需要服用降血脂的药物，常用的降血脂药物有阿昔莫司等。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/19收听(35942)
尿里有血即血尿，血尿根据发生时间不同，分为初始血尿，终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中，... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(62225)
尿里有血即血尿，血尿根据发生时间不同，分为初始血尿，终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中，...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(62225)
尿里有血是很多泌尿门诊患者就诊的原因之一，尿里有血是机体的红色警报，不能掉以轻心，需到泌尿门诊... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(59522)
尿里有血是很多泌尿门诊患者就诊的原因之一，尿里有血是机体的红色警报，不能掉以轻心，需到泌尿门诊...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(59522)
"引起血尿的原因有两种：1、良性病变引起的。良性病变最常见的是炎症、结石或良性肿瘤。通过对原发病的治疗，通常可以治愈。比如炎症通过抗炎治疗，良性肿瘤通过肿瘤的切除，以及输尿管结石通过取出结石都可以治愈尿血。2、恶性疾病导致的。比如恶性肿瘤：尿路的癌症。如果属于早期，发现的早，没有转移，通常通过根治手术以后也能治愈，但是需要定期复查。如果肿瘤属于晚期，有转移，那么通过治疗以后可以延长生命，但是通常不能治愈。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/12收听(73126)
男性偶尔出现一次血尿需要引起重视，因为血尿严重程度和疾病严重程度没有相关性，有时疾病很严重，但... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(55757)
男性偶尔出现一次血尿需要引起重视，因为血尿严重程度和疾病严重程度没有相关性，有时疾病很严重，但...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(55757)
"尿里有血就是血尿，任何程度的血尿都不应该被轻易放过，尤其是成年人，都应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能性。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但是血尿的程度和疾病的严重程度不成比例。对于无痛性的血尿，一定要注意排除恶性肿瘤，血尿伴尿痛大多数与膀胱炎或者尿石症有关。对于血尿，建议做肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的彩超检查，确定引起血尿的原因，才可以做到有效的治疗。推荐血尿发作期，要大量喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(99307)
尿中带血分为肉眼血尿和镜下血尿，引起血尿的原因较多，临床常见炎症性疾病，如急慢性肾小球肾炎、急... 张林超│河南省中医院 2018/05/29播放(55511)
尿中带血分为肉眼血尿和镜下血尿，引起血尿的原因较多，临床常见炎症性疾病，如急慢性肾小球肾炎、急...
张林超│河南省中医院
2018/05/29播放(55511)
景治安│郑州市第一人民医院 2022/05/26播放(82802)
景治安│郑州市第一人民医院
2022/05/26播放(82802)
"尿里有血临床上称作血尿，产生血尿的原因非常多，但有以下几点需要重视：1、中老年人出现无痛性肉眼血尿，要高度警惕是否有泌尿系肿瘤的存在，一旦出现无痛性肉眼血尿，建议及时到医院就诊进行排查；2、还有一些常见的原因，比如泌尿系统感染，也会伴有不同程度的尿中带血；3、由于结石伴发的血尿，特点是腰痛伴有肉眼血尿，特别是活动后加重，这是典型的结石伴有血尿的特征；4、有一些心脑血管疾病的患者，长期口服阿司匹林等抗凝药物，也会出现尿中带血的情况。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/23收听(99315)
"尿里有血，如为无痛性肉眼血尿，提示有泌尿系肿瘤可能。当病人发生泌尿系肿瘤时，如发生肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌时，会出现无痛性肉眼血尿，会出现尿里带血现象。需要做泌尿系彩超检查，通过泌尿系彩超检查，可以发现泌尿系占位性病变，如病变较小时，需要做CTU检查，通过CTU检查，可以找到较小的占位性病变。尿里带血还见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎后，如出现尿频、尿急、尿痛症状，同时伴有肉眼血尿，提示有急性膀胱炎，需要规范的药物治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(59286)
"临床上许多疾病都可以引起尿里有血。第一种，炎症性疾病，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。第二种，肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。第三种，结石类疾病，包括输尿管结石，膀胱结石、肾结石及尿道结石等。第四种，畸形泌尿系统的发育异常也容易导致尿里有血。比如胡桃夹综合征，最后外伤也可以引起。不同原因所引起的尿里有血，通常伴有不同的其他的症状，所以需要结合病史结合伴随的症状，要选择性的进一步检查。"
2018/06/14收听(62755)
"尿里面有血，每100ml尿中有1ml血，就可以看见血尿。血尿的原因有多种，最常见的有急性膀胱炎、泌尿道结石、泌尿道肿瘤。如为急性膀胱炎引起的，合并尿频、尿急、尿痛，需要应用抗生素治疗3天，大多数能完全缓解，多见于青年女性。如为结石引起的，呈双侧腰部隐痛，或者是双侧输尿管区绞痛，行泌尿系彩超可以明确诊断，行体外冲击波碎石或者手术取石，待结石排出后，血尿可以缓解。如为肿瘤引起的，分为起始血尿、终末血尿、全程血尿，能提示肿瘤的部位，通过泌尿系增强CT或者是全身PET-CT明确诊断，积极评估病情是否有手术指征，待肿瘤控制稳定或者是肿瘤切除后，血尿可以消失。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(91239)
"血尿是很常见的临床症状，是由于尿液中红细胞异常增多造成。根据尿液中红细胞来源不同，可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿常见于肾脏的疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征等，造成肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出，从而形成血尿。非肾小球源性血尿，常见于尿路的疾病，常见的如泌尿系肿瘤，如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等。肿瘤组织破溃、出血，引起尿中红细胞增多，引起血尿。另外，急性尿路感染造成尿路黏膜炎症、溃疡、出血，也会引起尿中带血。其他的原因，如泌尿系统结石、泌尿系统结核等，都会引起血尿产生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(38406)
尿里有泡沫不一定是病，可以根据伴随症状初步判断，确诊必须要进行相应检查。由于尿是人体的代谢产物，在排尿过程中会将大量有机物质和无机盐等排出体外，使尿液张力...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(12508)
尿里出现泡沫并非一定是异常现象，正常人的尿液中也可能出现泡沫，需要结合具体情况具体分析。人体的尿液中含有许多无机成分和有机成分，由于各种成分的张力不同，经...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4824)
"虚劳病相对来说比较严重，虚劳病患者的脏腑往往气血、阴阳、功能都减退。肺阴虚的患者可以出现口干、舌燥、干咳、潮热、盗汗，心阴虚的患者可以出现心慌、失眠、烦躁、口舌生疮，肾阴虚的患者可以出现耳鸣、头晕、腰酸、腿软等一系列的表现。虚劳病需要找有经验的老中医进行调理，在中医的方剂当中，薯蓣丸属于比较有名气的调理虚劳方子，效果还相当不错。虚劳病的患者要注意加强生活方式调理，改善自身气血、阴阳都亏虚的现象。"
陈常云│日照市中医医院
2021/05/24收听(15532)
"精液里含有血液称为血精，血精是否严重取决于血精的程度，以及引起血精的原发病因。对于大多数的血精不太严重，年轻男性最常见的引起血精的原因是精囊炎，精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染，可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎。通过积极的治疗，大多数的精囊炎可以治愈。还有一些肿瘤性病变也会引起血精，这种情况相对来说比较严重，比如精囊肿瘤和前列腺肿瘤等，尤其是前列腺肿瘤。由于精囊腺紧贴前列腺，当晚期的前列腺肿瘤侵犯到精囊腺时，也会引起血精的症状。如果是男性突然出现血精，需要到医院进行详细的检查，才能明确血精是否严重。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30收听(70717)
"伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的一种急性肠道传染性疾病。由于目前抗生素的应用，以及疫苗的接种，卫生防疫条件的提高，伤寒疾病发病率还是比较少的。早期的发现，早期的诊断，早期的治疗，伤寒是可以有效控制的。如果伤寒没有得到及时、正确的诊断治疗，可能会出现病情的进展，尤其是爆发性的伤寒，可能会引起多器官的功能衰竭。部分病人会出现肠出血、肠穿孔等严重的并发症，可能会导致中毒性的脑炎、心肌炎、中毒性的肝炎，以及休克等，甚至危及到生命。所以，要提高对这方面的认识和诊治水平，能更好的控制伤寒。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(85253)
白塞病是一种异质性疾病，患者之间的个体差异较大。白塞病患者可以有较轻的临床表现，但个别患者也会... 刘爱华│北京医院 2021/06/15播放(66129)
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2021/06/15播放(66129)
肺炎是呼吸系统较严重的疾病，肺炎分为轻症和重症，大多数社区获得性肺炎的患者为轻症。重症患者的肺... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(70457)
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