丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶，慢性乙肝患者谷丙转氨酶偏高的原因主要包括乙肝病毒复制活跃、劳累、脂肪肝、饮酒、药物损伤。

1、乙肝病毒复制活跃：乙肝病毒复制会造成肝脏慢性损伤，因此出现谷丙转氨酶偏高需要化验乙肝病毒DNA，若HBV-DNA检查结果为阳性，则转氨酶升高应该与乙肝病毒复制活跃有关。慢性乙肝患者经过抗病毒治疗后，HBV-DNA降低到最低值，经过高灵敏的检测过，低于20copies/ml，则说明病毒复制不再活跃；

2、劳累：如果病毒复制不活跃，而谷丙转氨酶仍然偏高，则需要考虑其他原因，而劳累是较为常见的原因之一，劳累、熬夜会造成肝脏损伤，因此出现转氨酶升高；

3、脂肪肝：慢性乙肝患者合并脂肪肝、超重的情况较为常见，此时可以通过肝脏彩超检查，来判断是否存在脂肪肝，若存在脂肪肝、超重的情况，则需要控制饮食、控制体重、减重、减小腰围；

4、饮酒：若慢性乙肝患者饮酒，也会造成转氨酶升高；

5、药物损伤：慢性乙肝的患者若应用损肝的药物，也会造成转氨酶的升高。