做试管婴儿时，多数情况下男性取精会通过自行手淫排出精液，并从中分离精子。当男性存在射精困难或无精子症、严重少精子症、弱精子症时，则不再通过手淫的方法，而是通过手术的方法从睾丸中取出精子。

若由于男方原因、女方原因或不明原因的发生反复妊娠丢失，可进行试管婴儿。当男方精液质量正常且射精功能正常时，优先选择自行手淫的方法提取精液并从精液中分离精子，优势是简单、无创伤且方便重复进行。若患者存在性功能障碍导致无法射精，或存在生育方面的疾病，造成射出的精液存在严重少精子症、弱精子症或无精子症等病变，则无法通过自行手淫取出精液，而是需要通过手术的方法取精。对于此类患者可以采用睾丸穿刺或睾丸活检，通过切口取出睾丸组织。若患者的病情较严重，采用穿刺或活检均无法找到精子，可能需要进行显微取精，属于创伤相对较大且较复杂的手术，需要将睾丸完整切开，并由显微镜在睾丸中寻找可能产生精子的组织。