中国中医科学院西苑医院
综合科
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脚踝疼有以下几个方面的原因：
1、急性脚踝扭伤，尤其是下山或下坡的时候容易发生扭伤；
2、可以是尿酸增高引起，即痛风；
3、腰椎间盘突出，但临床较为少见。
如果是脚踝扭伤，应该充分休息，先冷敷后热敷。可以用云南白药或者治疗急性脚踝扭伤的中药，用生姜汁和白酒等份调白面进行敷贴，对于急性的脚踝扭伤有非常好的疗效。如果是痛风引起，要针对痛风给予治疗。若由腰椎间盘突出引起，就要针对腰椎间盘突出进行治疗。
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"导致脚踝疼痛的原因有很多，如果是扭伤后导致脚踝部出现疼痛，考虑为踝关节软组织、韧带损伤，但也不能排除骨折。所以，对于这种情况需要及时到医院就诊，拍摄X光片或者共振检查，排除是否存在骨折以及韧带损伤。如果没有骨折，韧带损伤也不是很严重，就可以使用支具制动患肢，避免患肢剧烈活动，防止进一步加重损伤。同时，可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药物，促进肿胀消退。如果排除了外伤，还需要考虑痛风性关节炎引起的脚踝处疼痛，痛风性关节炎主要是由于尿酸晶体在关节内沉积，形成无菌性炎症导致踝关节滑膜肥厚，出现局部肿胀、疼痛的情况，在痛风急性发作时就会出现踝关节红肿、热痛的症状。对于这种情况主要以降血尿酸为主，可以口服秋水仙碱，还可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(64265)
"脚踝里面疼可以是以下几种原因引起：第一、踝关节的骨性关节炎，踝关节骨性关节炎的患者可以有踝关节的疼痛，同时可以伴有关节肿胀以及骨赘形成、踝关节的畸形，这时要检查踝关节的X线片、CT，早期诊断和早期治疗。第二、滑膜炎，滑膜炎的患者也可以有踝关节里面的疼痛，这时要检查踝关节的彩超以及核磁共振来诊断和早期治疗。第三、踝关节的肿瘤，当踝关节的骨质有肿瘤时，可以有踝关节里面的疼痛，常为隐痛，这时要检查踝关节的核磁共振、X线片、CT，来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(77281)
脚踝下面疼痛，临床中最常见的原因：第一、因为长时间行走或者剧烈运动以后导致的踝关节劳损，肌肉内乳酸堆积过多或者筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的酸胀痛，可能出现刺痛，用手按压时可以诱发疼痛，踝关节屈伸活动时也可以诱发疼痛，站立行走时疼痛可以加重，休息时疼痛可以减轻。应该避免剧烈运动，注意休息，局部可以进行热敷治疗，也可以外擦扶他林软膏，疼痛剧烈时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药对症治疗。第二、可能因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或者刺激神经根，导致踝关节区域出现放射性疼痛或者酸胀痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/14收听(61328)
"如果出现脚踝疼痛的症状：1、排除外伤以后，痛风的可能性比较大，最好到医院完善血尿酸检查或者拍X线片明确诊断，加强护理和营养支持，注意饮食结构调整，少吃豆制品和动物的内脏。2、可能是腱鞘囊肿导致，要注意休息，避免剧烈活动，口服消炎镇痛的药物对症治疗，如果囊肿增长速度比较快则需要手术切除。3、脚踝疼痛最常见的原因是由于慢性的劳损或者踝关节扭伤造成，如果不及时处理会遗留慢性的损伤，容易造成慢性的劳损。所以，如果是因为外伤导致的脚踝疼痛的症状，一定要及时的去医院就诊，完善踝关节X线片，明确诊断以后，选择合理的治疗办法，否则会有后遗症遗留的风险。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(25681)
出现脚踝疼痛的症状，如果不是因为外伤导致的，可能是由于痛风性关节炎引起的脚踝处疼痛症状。痛风性关节炎主要是由于尿酸晶体在关节内沉积，形成无菌性的炎症，导致踝关节滑膜肥厚，出现局部的肿胀、疼痛的情况，在痛风急性发作的时候，就会出现踝关节的红肿热痛的症状。对于这种情况，主要以降尿酸为主，可以口服非布司他缓解症状，或者是口服非甾体类的消炎药物进行抗炎、镇痛。如果是由于扭伤以后导致的脚踝部位的疼痛症状出现，可能是因为踝关节软组织韧带的损伤引起的，也不排除是因为骨折导致的。所以，如果短期之内不缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，排除是否存在骨折以及韧带损伤的可能。如果没有骨折、没有韧带损伤，或者韧带损伤也不是很严重，就可以使用踝关节的支具制动，避免患肢负重，避免剧烈活动，防止进一步的加重损伤，可以口服活血化瘀、消炎镇痛的药物，促进肿胀的消退。
2020/09/24收听(51615)
"脚踝出现疼痛的情况，主要是由以下原因导致，1、由于日常生活中的扭伤，或者由于局部韧带发生损伤以及骨折诱发出现疼痛；2、排除日常生活中的外伤，多可能是由于进行长距离行走或者受到风寒刺激以及劳累过度，均会诱发患者出现脚踝疼痛；3、也可能是由于类风湿性关节炎诱发患者出现脚踝疼痛。发生脚踝疼痛建议患者先局部进行热敷，以及局部进行按摩来缓解看看，疼痛比较严重患者也可以口服消炎镇痛药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(19192)
突然的脚踝疼，即俗称的脚脖疼，常见于以下原因：1、原发因素：比如穿鞋不当、崴脚、踝关... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/17播放(59987)
突然的脚踝疼，即俗称的脚脖疼，常见于以下原因：1、原发因素：比如穿鞋不当、崴脚、踝关...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/17播放(59987)
"对于病人出现踝关节内侧疼痛，一是见于踝关节部位扭伤，特别是踝关节扭伤以后，引起三角韧带损伤的情况，就会有明显的踝关节内侧肿胀、疼痛和压痛的情况。还有外伤导致的内踝骨折，也会出现有脚踝内侧明显的疼痛、肿胀和压痛，并且骨折移位以后，还会触及内踝部位异常的活动，即骨擦音、骨擦感的出现。还见于老年人踝关节部位的退变、骨质增生，内侧骨质增生刺激周围的软组织也会有明显的踝关节内侧疼痛。此外，可见于踝管综合征，主要是内侧踝管韧带以及筋膜的水肿，压迫经过的肌腱、神经、血管，从而也会出现有明显的脚踝内侧疼痛，并且还会有明显的压痛。压迫严重以后，还会出现明显的足底部麻木。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(73575)
脚踝关节感觉火辣辣的疼，首先可能由外伤所引起的，如不小心扭伤，或者体育锻炼过多时，肌腱、韧带、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/25播放(77201)
脚踝关节感觉火辣辣的疼，首先可能由外伤所引起的，如不小心扭伤，或者体育锻炼过多时，肌腱、韧带、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/25播放(77201)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(90311)
脚踝内侧疼痛常见的原因有以下四点：
1、外伤：外伤以后，把脚踝内侧三角韧带给拉伤。...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(90311)
"脚踝的内侧出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。这种情况在中老年患者发生的比较多，因为随着年龄的增长，骨质会出现不同程度的退变，也会表现为局部疼痛，尤其是活动后会导致症状加重也可以出现局部肿胀，进行X线片检查可以确诊。平时可以注意适当的理疗，避免负重劳累，过度的行走，必要时也可以口服的抗骨质增生的药品。另外有一些病人尤其是青年人进行体育运动，容易导致踝关节的扭伤，也会导致局部疼痛，明显的肿胀，甚至出现活动受限。在受伤的急性期，也可以通过物理治疗的方法外用红药气雾剂，也可以进行局部的冷敷，严重的疼痛口服止痛的药品，应用氨酚待因片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(69170)
"如果出现脚踝外侧疼痛的情况，应该从以下几个方面进行综合分析。首先，要判断是否是外伤的因素，一旦受到外伤之后，踝关节处的韧带和骨质很容易出现损伤，就会出现脚踝外侧疼痛的情况。其次，要考虑是否有踝关节扭伤的情况，踝关节扭伤会损伤到腓前的韧带，也会导致脚踝外侧疼痛。最后，考虑踝关节是否发生了退行性变，从而导致骨质增生的现象，出现了骨性的关节炎，也会出现脚踝外侧疼痛。尤其是脚踝关节部位出现了骨质的增生，会引起明显的脚踝外侧的疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(24433)
"走路多引起脚踝疼，很有可能是出现了脚踝部关节炎的症状，导致这种症状的原因有外伤、退行性关节炎，具体如下：1、外伤：有可能是早期外伤没有加以注意，导致距腓前韧带等相关韧带的损伤而影响了关节的稳定性，后期在下地负重行走的过程中，逐渐刺激，形成了关节炎的表现。2、退行性关节炎：走路多引起脚踝疼，也有可能是退行性的关节炎，这个多见于中老年的患者，是由于时间较长、关节磨损较重所形成的关节炎。无论是外伤、退行性变所导致的关节炎，早期还是建议进行保守治疗，比如非甾体类抗炎药以及相关的理疗进行症状的缓解。如果踝关节稳定性仍然变差，就要考虑进行手术治疗，比如韧带重建手术治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/06收听(16325)
"膝盖和脚踝疼痛常见于退行性骨关节炎、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎，具体如下：第一、退行性骨关节炎：常见的老年疾病，病人会有膝关节、脚踝疼痛及活动受限，负重行走和上下楼时症状会加重，休息时症状会减轻。拍摄X光片会发现关节骨质增生、关节间隙狭窄，核磁共振会显示关节软骨退变损伤。第二、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎：会表现为膝关节、脚踝关节疼痛及活动受限，并伴有晨起时关节僵硬。类风湿性关节炎还会造成严重的关节畸形、关节功能破坏，而风湿性关节炎仅表现为急性疼痛、活动受限，不会造成关节畸形和功能破坏。膝盖和脚踝出现疼痛应及时就诊，并及时治疗，解除疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(16483)
"脚踝疼、麻木可能是以下几种原因：第一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫神经根后就可以出现脚踝麻木、疼痛的症状，常为第4-5腰椎间盘突出导致，这时要进行腰椎的CT、核磁检查进行诊断。第二、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄时也可以压迫神经根，导致脚踝的疼痛和麻木。第三、梨状肌综合征，梨状肌综合征严重时压迫坐骨神经，也可以出现脚踝的疼痛、麻木。第四、周围神经的卡压，当周围神经支配的脚踝神经出现受压，比如肿瘤的压迫、外伤等疤痕粘连、骨折的刺激，也可以出现脚踝处麻木的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图检查进行诊断。"
2020/04/13收听(42502)
"在日常生活中，病人出现脚踝累了就有疼痛现象，说明病人的脚踝部位活动量过大，已经使脚踝关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织发生了损伤，在肌肉内出现压力增大产生炎症因子，刺激周围的神经，就会有疼痛肿胀的情况。病人出现脚踝关节部位的骨质疏松症或者患有骨性关节炎，出现局部的滑囊炎、筋膜炎等病症，都会产生这种疼痛现象。所以需要告诉患者尽量减少脚踝部位的负重活动，而且还要注意保暖，在平时可以经常用热水泡脚或者选择骨科洗药熏洗，就可以减少发生这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/26收听(90694)
"出现脚踝内侧疼痛的症状原因如下：1、对于老年人来说，可能是由于骨质疏松的原因导致，要注意平时适当的补充钙质，不要过度劳累，适当的进行体育活动，多晒太阳，进行综合的调理。2、如果是年轻人，可能是之前有过踝关节扭伤的情况，同时会伴有踝关节局部的疼痛和明显的红肿以及活动受限的情况，通常是由于急性的踝关节扭伤导致，这种情况可以到医院完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，明确原因以后根据情况选择合适的治疗方法，让脚踝内侧疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/08/19收听(98624)
脚背、脚踝疼的常见原因如下：1、外伤：喜欢打球的年轻人在扭伤踝部和脚背后，容易合... 李明辉│武汉市第五医院 2021/09/16播放(70420)
脚背、脚踝疼的常见原因如下：
1、外伤：喜欢打球的年轻人在扭伤踝部和脚背后，容易合...
李明辉│武汉市第五医院
2021/09/16播放(70420)
"走路时出现脚踝疼痛的症状的原因如下：1、韧带扭伤等引起，如剧烈的运动时，引起韧带扭伤，可导致脚踝疼痛，并出现局部软组织肿胀的情况；2、骨关节炎、骨质增生、痛风、类风湿性关节炎等疾病，也可会出现脚踝疼痛。要注意休息，避免剧烈的运动，如外伤引起的脚踝疼痛，要减轻肿胀，早期可以应用冰袋冷敷，超过24小时以后可以用热毛巾热敷或者进行理疗，促进血液循环，缓解疼痛。如果症状不能好转，还需到医院检查脚踝部X线及血尿酸、类风湿因子等检查，排除痛风及类风湿性关节炎等疾病引起的脚踝疼痛，只有明确诊断，才能进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(53889)
"人体的脚踝由于经常需要进行负重行走，所以有很多种病症可以出现脚踝部位的疼痛、肿胀等现象。比如病人的脚踝部位有长期负重活动，可以使脚踝部位的关节囊、肌肉软组织出现陈旧性损伤，在肌肉内出现乳酸堆积同时有静脉回流受阻，就可以产生疼痛、肿胀，影响脚踝关节活动。采取热敷处理，给予中药进行足浴，给予熏洗、浸泡等对症治疗，疼痛、肿胀等现象就会得到缓解。另外病人的脚踝部位如果骨骼出现了增生、退变，导致出现脚踝部位的骨性关节炎，或者患有地方病出现脚踝部位的大骨节病，也可以有疼痛、肿胀等情况。"
2019/12/22收听(75965)
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