34周可以剖腹产吗

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

34周可以剖腹产吗

2021-06-23 13:36播放 :

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视频内容

所谓的剖腹产即剖宫产，而怀孕34周时通常不需要进行剖宫产，34周还没有完全足月，满37周才算孕足月。如果存在不易自然分娩的因素，则可以在39周左右进行择期剖宫产，胎儿此时基本上发育成熟。而34周的胎儿还处于早产儿阶段，如果在这个时候进行剖宫产，孩子容易并发呼吸窘迫综合征，从而影响到生命安全。

临床上有极少部分孕妇会由于胎儿或母体因素急需终止妊娠，如果母亲合并较为严重的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，并且在34周时发生严重并发症，威胁到孕妇和胎儿的安全时需要剖宫产，或是在34周时胎儿发生严重宫内缺氧，有死胎可能性时，为了抢救胎儿也会不得已的进行剖宫产。

34周可以剖腹产吗

"目前怀孕34周，还没有足月，只有怀孕达到37周以上，才算是足月儿，那时候剖腹产，胎儿已经完全发育好了，具备了在母体外独立生存的能力。如果还没有足月就剖腹产，胎儿的各个脏器还没有完全成熟，出来以后存活能力相对是比较低。如果是因为疾病的原因，必须要让孩子娩出，出来后需要放入保温箱里面，让婴儿的各个脏器发育完全成熟以后才能出来。目前如果没有异常的情况下，是不能进行剖腹产，需要等37周以后再考虑剖腹产。如果目前有紧急的情况下，必须要剖腹产，术后需要婴儿进入保温箱，观察婴儿的各项生命体征，等孩子各项脏器发育成熟以后再出来，比较合适。"

语音时长01:20''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/21收听(13721)

怀孕34周可以剖腹产吗

怀孕34周，一般不建议剖宫产。如果孕妇没有合并症，属于正常妊娠，正常待产，34周时胎儿的双肺还没有发育成熟。整个孕期只有胎儿双肺发育成熟最晚，一般是在35周以后胎肺发育成熟，而其他器官在35周之前基本上发育成熟，所以8个半月以后的孩子成活率是有一定的几率的。在34周前如果有先兆早产的情况，还是需要进行促胎肺治疗。所以怀孕34周，如果没有合并症，没有其他特殊情况，是不建议进行剖宫产的。如果孕妇合并有高血压，合并有前置胎盘或者其他情况需要住院治疗的，医生会根据孕妇和宝宝的情况进行择期剖宫产，对于母亲跟孩子都是最好的选择时机。所以，怀孕34周以后没有特殊情况，不进行剖宫产。

语音时长01:26''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/08/08收听(82953)

34周胎动减少正常吗

"怀孕34周大概是怀孕8.5个月左右，在这个时间段如果出现胎动减少，判断是否正常取决于胎动减少的幅度。轻度的胎动减少正常，因为在这个时间段，胎儿已经进入晚孕期，在宫腔以内有昼夜节律性，睡眠时间增加、活动时间减少则胎动就会轻度减少。胎动大幅度减少甚至消失是不正常，提示可能存在胎儿宫内缺氧，应该及时来医院。通过做B超以及胎心监护，评估胎儿在宫腔里面的情况。必要时应该通过吸氧、左侧卧位以及适当的活动，改善胎儿在宫腔以内的情况，甚至需要住院。如果判断胎儿宫内缺氧，并且得不到改善，应该立刻剖腹产。平时孕妇就需要多注意休息、避免过度劳累、适当进行运动。同时调整好身体、心理的状态。还需要注意饮食上的调整，忌生冷、油腻的食物，注意保证大便的通畅。建议多补充一些蛋类食品，鸭蛋和鸡蛋都可以为孕妇提供必要的营养，也要增加果蔬的摄入。"

语音时长01:11''

张露│山东省立医院

2020/05/07收听(73086)

34周是几个月

4周是一个月，34周大概是8个多月，4×8=32，就是8个半月的样子。我们所说的几周就是7天一周，34周就是34个星期，数一数也能数得过来，大概4周是一个月。但事实上不是这样，一个月是30-31天，34周肯定是到不了8个半月，大概是8个多月，8个月多，到不了8个半月，因为以32周数，每个月还要多出几天，就跟我们平常数数是一样的，34周就是8个月多。所以如果怀孕为34周大概是8个多月。

语音时长01:15''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(98617)

怀孕34周有什么反应

"怀孕34周已经到了妊娠期晚期，随着体内的激素变化，腹部越来越大，孕妇都会多多少少有身体上的变化，比如以下几个方面：一、容易疲劳，因为这时子宫逐渐增大，产妇显得人比较疲劳、行动受限，因为子宫大，有时夜间睡眠都受一定的影响，所以有疲劳感觉。二、便秘，因为受到子宫的压迫，肠蠕动减慢会产生便秘的现象，或者本来就有便秘的孕妇，便秘会更加严重，这样的孕妇应该多吃点膳食纤维比较多的食物、多饮水、适当运动，这些都可以改善。三、孕周大了以后，子宫生理性收缩的情况比较明显，还有孩子大，活动能力也强，在运动比较强的时候也可以会刺激宫缩，但是只要没有疼痛，也没有什么流水、流液的情况，一般来讲也是正常的。当然，每一个人的症状是不一样的，要根据孕妇本身的体能，或者怀孕以后有其它的合并症、并发症，每个人都不太一样。如果出现比较明显的症状或者觉得有异常，要及时去医院就诊，让医生判断这些症状是否正常。"

语音时长02:05''

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/22收听(64196)

01:56

34周是几个月

通常医生会有转盘可以查看孕周，或者电脑上有推算孕周的公式。一般情况下34周，是孕8个多月以上。...

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/30播放(59285)

34周胎盘二级正常吗

"34周胎盘二级是正常的，一般胎盘功能分为4个级别。刚开始怀孕，初期是零级，包括一级、二级、三级，一般到了孕晚期37周之后，胎盘功能有可能就到了三级。一般来说，34周左右，每两周要做一次胎心监护，平时孕妇一定要试胎动，只要孩子动得跟平常一样，胎心监护没有问题，34周胎盘功能二级是没有影响的。如果到了孕晚期，有可能到了三级，胎动异常，或者胎心监护异常，要及时的住院终止妊娠。"

语音时长01:08''

李艳美│东营市人民医院

2019/08/06收听(51313)

怀孕34周胎动频繁正常吗

"在孕期的不同阶段，胎儿的胎动频率是不一样的。一般在怀孕30周以后，有两个胎动的活跃高峰期，在早上7-9点，晚上11点到凌晨，在这两个时间段内，胎儿胎动频繁是正常的，一般胎动的规律是1小时不少于3次。还有一些情况会引起胎动频繁，比如在吃饭或者洗澡以后，孕妈妈如果对着肚子说话，胎儿有可能会出现胎动频繁的情况。这种情况下不必过于担心，因为那是孩子对外界作出反馈的一种形式。如果胎儿不在胎动活跃高峰期或者以上某些特殊情况下，仍然出现胎动过于频繁的情况，表明胎儿可能面临危险性的疾病，孕妇应该提高警惕，及时前往医院检查和治疗。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/12收听(76633)

怀孕34周胎动减少正常吗

"怀孕34周胎动减少，需要了解胎动具体的减少次数及孕妇自身情况，有可能是异常的情况。一般在怀孕20周时孕妇即可有自觉胎动，孕32-34周之间，胎动随着妊娠的进展，可达到高峰时间。随着孕周的进展，接近足月左右，胎动呈现减少的情况，胎动在夜间和下午的时候比较活跃。在妊娠28周以后，胎动次数每2小时在10次以上，就算是正常的胎动次数。此外，如果胎儿处在睡眠周期，胎动就会减少甚至消失，一般属于正常情况，通常持续20-40分钟胎儿睡醒后即可恢复正常。但如果感觉胎动明显减少，且持续时间较长，则可能存在胎儿宫内缺氧情况，需及时前往医院产科行B超等相关检查，明确诊断。孕期要避免趴着或平躺着睡。趴着睡，腹部被压对胎儿和孕妇都不好；在孕晚期平躺着睡，变大的子宫会压到脊椎，妨碍到血液循环。孕妇孕期应定期到医院进行产检，以便早期发现异常，及时处理，避免发生严重后果。"

语音时长01:07''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(66947)

孕34周胎动减少正常吗

"一般来说孕34周胎动减少是不正常，需要去做产检明确原因。整个孕期的胎动一般从18-22周是逐渐变活跃，随着孕周的增加，胎儿变大，它的活动度也是变强。大部分都是越来越强，只是到孕晚期34周左右，胎动的幅度可能有时会受限制。因为子宫的体积有限，但是胎儿已经很大。所以活动的空间变少。但是总体来说，胎动频率和次数是增加的。所以，如果孕34周以后出现胎动减少，需要去做产检，做胎心监护或B超，了解胎儿、胎盘、胎心反应还有脐带的情况，尤其是脐带的情况。这个时期胎动的幅度可能有所变化，但是胎动次数是不应该变少。总之，当孕34周胎动减少时，建议产妇最好还是在家属的陪同下，及时到正规医院找专业医生做检查，以防意外情况的发生。"

语音时长01:27''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/07收听(11659)

怀孕34周胎动频繁正常吗

"怀孕34周胎动频繁，多数是正常的状态，要根据产妇自身情况、孕周情况进行具体评估，不能一概而论。女性一般在怀孕20周开始有胎动的感觉，随着孕周的增加，胎动感觉更为明显。每个孕妇的胎动各有各的规律，在胎动频繁后会有一个睡眠的周期，这种睡眠周期是20-40分钟，也会有胎动减少或者消失的状态，随之一觉醒来，胎动又会变的比较频繁。孕妇在32-34周时胎动最为活跃、频繁，而到足月37周之后，胎动会有一些略为的减少趋势。当然到足月后，胎动明显的减少或者消失，此时要进行胎心监护检查以及B超的检查。孕妇需要注意对胎动进行监测，而自我胎动计数就是最方便、最经济的方法，通常到孕30周就需要每天对胎动进行计数。孕妇在数胎动的时候应该注意姿势，最好用左侧卧位，而且周围的环境要尽量的安静，孕妇的思想要集中。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/08收听(60796)

怀孕34周胎动频繁正常吗

"怀孕34周发现胎动过于频繁不正常。胎动是胎儿在宫腔内活动撞击宫壁发生的，过频或者过慢都有可能出现胎儿宫内缺氧的情况，与羊水少、胎盘剥离、脐带绕颈等有关系。孕中晚期大多数根据胎动判断胎儿是否有缺氧的表现，按照每小时不少于3次来计算，每天观察3小时，乘以4就是半天的胎动计数，大多数在30次左右。发现异常建议尽快到医院做胎心监护，必要时结合生物物理评分，确定胎儿宫内窘迫一定要在医生指导下积极的治疗。给予输液和治疗后，如果没有纠正需要做剖宫产终止妊娠。满34周存活的几率较大，不要有压力。"

语音时长01:18''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/16收听(39982)

02:00

34周算早产吗

如果在怀孕34周后就分娩属于早产，早产的定义是在妊娠28周，未满37周期间出现分娩，出生的孩子...

曲鑫│烟台毓璜顶医院

2020/12/15播放(54778)

34周算早产吗

"34周生孩子的话，一般就属于早产的。但是如果34周，孩子基本情况还算是比较好的，多数生下来的孩子，一般都能存活的。但是毕竟34周属于早产，而且生的稍微早一些，因为正常是37周才算足月的，所以34周生下来孩子，一般需要进保温箱，让新生儿在新生儿科呆几天，看看具体的情况。如果孩子情况都比较好，吃奶也比较好，这种情况就可以回家，一般需要在医院待3-5天左右。"

语音时长01:12''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/17收听(30610)

孕34周胎动减少正常吗

"怀孕34周出现胎动减少是不正常的，提示胎儿宫内乏氧的可能性大，可以到医院做彩超、胎儿胎心监护来明确诊断。出现胎儿宫内乏氧可以通过吸氧来保胎对症治疗，经过对症处理不能缓解一定要根据情况选择剖宫产来结束分娩，否则胎儿在宫腔内长时间乏氧容易出现异常情况。诊断胎动减少绝大多数可以通过数胎动来计算，出现12小时少于20次或每小时少于3次提示胎动减少，应引起重视，所以怀孕34周出现胎动减少不正常，提示胎儿宫内乏氧的可能性大。"

语音时长01:08''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/02/12收听(12642)

怀孕34周胎动频繁正常吗

"孕34周胎动频繁属于正常现象，在妊娠28周以后就会有较为规律的胎动了，我们要求孕妇自数胎动。胎动计数是每小时不能少于3-5次，或者早、中、晚各数1个小时，相加以后乘以四，也就是12个小时的胎动计数应该在30次以上。如果胎动计数少于20次，要引起充分的重视。如果胎动计数少于10次，建议尽快到医院进行就诊，避免有胎儿在宫内缺氧的情况发生。在妊娠中期，由于宫腔内的空间较大、羊水量较多，胎儿这时还不是很大，因此胎动的幅度会较大，就会感觉到胎动较为频繁。在妊娠晚期，37周以后，随着宫腔的空间逐渐缩小、羊水量减少、胎儿增大，胎儿在宫腔内的活动空间较小，这时胎动就会相对减少，但是胎动计数仍然需要在正常范围之内。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/08/28收听(80518)

34周入盆正常吗

"怀孕34周胎儿入盆也属于大致正常的情况，胎儿入盆的时间通常是怀孕36-38周，有的胎儿早在33周或者34周就入盆了，而有的胎儿直到开始生产前都不会入盆。如果一直不入盆，就无法顺产，到时可能需要剖腹产手术，胎儿入盆比较早并不意味着就会提前分娩。当胎儿入盆时，不少孕妇常会感觉到腹部阵阵发紧和坠痛感，觉得腹中的胎儿正在往下降，于是会兴师动众的赶往医院，其实这种情况并不是真正临产的症状，而是胎儿在入盆。主要的区别首先是宫缩的时间比较短，常常不足半分钟，其次是宫缩不规律，力量也比较弱，所以胎儿入盆常常被人们称为“假临产”。"

语音时长01:29''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/09收听(96308)

02:20

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2021/09/10播放(77986)

孕34周多胎动减少正常吗

"怀孕34周大概是怀孕八个半月，此时已经步入怀孕晚期，没有到达足月妊娠，在这个时间节点一些孕妇感觉到胎动会有减少，绝大部分情况下是正常的，之所以在34周胎动减少，主要是由于胎儿在宫腔以内逐步成熟，昼夜节律性增加，胎儿在宫腔以内睡眠时间就会适当的延长，活动时间就会适当的缩短，胎动就会有一定程度的减少。如果34周时胎动减少的幅度不大，一般是没有问题的，不用过度紧张，也不要过度检查，更不需要住院治疗或吸氧。如果胎动减少幅度很大，甚至出现胎动消失，这种情况就不正常，需要住院观察、吸氧，甚至输液，必要时应该做紧急剖腹产来终止妊娠。"

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/07/10收听(87800)

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