浙江省人民医院
肿瘤内科
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结肠癌腹膜转移是常见的一种转移模式。此类转移模式预后不好，治疗有一定难度。但是通过靶向联合化疗、免疫治疗，依然有方法可以治疗。
结肠癌腹膜转移有局限转移、广泛性转移，这两种转移的模式预后不同。如果仅为局限腹膜转移，可以通过手术缓解。如果是广泛的腹膜转移，要通过化疗或化疗联合靶向、免疫解决患者问题，但是不要担心，即使结肠癌腹膜转移，有些患者经过治疗可以长期生存。
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结肠癌腹膜转移实际上是晚期的一种表现，肿瘤在生长过程中，通常是肠壁的内层，称为黏膜层在生长，在... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(92983)
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段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(92983)
结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期，即晚期。结肠癌腹膜转移在临床并不少见，如果出现腹... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(88050)
结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期，即晚期。
结肠癌腹膜转移在临床并不少见，如果出现腹...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(88050)
结肠癌属于较为常见恶性肿瘤之一，大部分患者诊断为中晚期，病情较复杂。一旦结肠癌出现腹膜后淋巴结... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(56330)
结肠癌属于较为常见恶性肿瘤之一，大部分患者诊断为中晚期，病情较复杂。一旦结肠癌出现腹膜后淋巴结...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(56330)
"结肠癌如果出现腹膜转移，总体的生存期在1年左右的时间。腹膜转移说明结肠癌是晚期，也就是Ⅳ期结肠癌，肿瘤已经侵犯到肠壁外，侵犯到腹腔内部，包括腹膜、大网膜以及肠系膜，甚至肠壁上都有癌结节。癌结节在腹腔内会继续生长，有可能会出现不全性的肠梗阻、完全性的肠梗阻，患者会出现腹部疼痛，阵发性的疼痛，以及病情进展到晚期的时候，患者不能够进食，腹胀非常明显，肛门停止排气排便，并且癌结节在腹腔内会产生癌性腹水，患者腹胀、腹腔有积液、全身消瘦、恶液质，进一步进展就可能会出现死亡。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(12708)
"结肠癌腹膜转移的生存期，跟患者的体质状况以及治疗情况有关，但总体来说都比较短，大多不会超过一年。结肠癌发生腹膜转移，意味着癌症到了晚期，跟肝转移不同，结肠癌腹膜转移根本不可能手术切除，以全身化疗、靶向或者免疫治疗为主。由于这个时候的患者大部分体质都比较差，不能耐受化疗、放疗等强烈的治疗方案，而免疫和靶向治疗，单独在治疗中的效果又不太好，所以患者的肿瘤发展很难控制，大部分都在半年内死亡。少部分腹膜转移的患者，能够进行化疗联合免疫、靶向治疗，再加上腹腔局部灌注化疗等方法，可以暂时控制肿瘤发展，存活时间可以长达一年。总之，要延长结肠癌患者的生存期，最根本的方法是早发现、早诊断、早治疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(73010)
发现结肠癌有淋巴转移时，只要积极地采取手术治疗，切除原发病灶、清扫相关淋巴结，术后给予化疗、放... 朱万坤│四川宝石花医院 2020/01/13播放(74955)
发现结肠癌有淋巴转移时，只要积极地采取手术治疗，切除原发病灶、清扫相关淋巴结，术后给予化疗、放...
朱万坤│四川宝石花医院
2020/01/13播放(74955)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上，最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(98207)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上，最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(98207)
结肠癌转移方式具体如下：1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/30播放(55325)
结肠癌转移方式具体如下：
1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/30播放(55325)
结直肠肿瘤一旦发生肝转移，预示疾病处于较严重的阶段，但仍然有治愈的机会。肝转移可分成不可切除的... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(96168)
结直肠肿瘤一旦发生肝转移，预示疾病处于较严重的阶段，但仍然有治愈的机会。肝转移可分成不可切除的...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(96168)
"腹膜增厚不一定意味着转移，临床做腹部CT检查发现腹膜增厚通常见于炎症、癌症等，具体如下：1、炎症性疾病，比如各种炎症感染或者腹腔脓肿刺激局部腹膜，可以导致局部腹膜出现炎性增厚，此时不是转移；2、各种胃癌或肠癌，此时出现局部的腹膜增厚要高度怀疑腹膜肿瘤脱落、种植、转移的可能，通常需要进一步做腹部增强CT甚至PET-CT检查以明确诊断。胃肠道恶性肿瘤伴有腹膜种植、脱落时通常意味着丧失了手术根治机会，通常先选择新辅助化疗甚至转化治疗，对肿瘤进行降期，再根据恢复情况决定是否有手术的机会。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(72390)
"腹膜增厚有可能是转移，也有可能不是，因为如果患者有恶性肿瘤病史，但是营养状况比较差，这时腹腔内就会形成大量的腹水，这时也会引起腹膜增厚。部分患者如果腹腔内有感染，也会引起腹膜增厚，所以需要进一步完善其它的检查来进行明确。例如肿瘤标志物、腹部增强CT或者腹部增强核磁共振，部分患者还需要查PET-CT来帮助明确。有时通过这些检查也难以明确，可以行腹腔镜探查的方法，取少部分增厚的腹膜送病理活检。如果在组织内没有发现肿瘤细胞，这时就不认为是转移，如果发现有肿瘤细胞，就认为是肿瘤的腹壁转移。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(75884)
胃癌腹膜转移基本上是晚期，早期没有明显症状，到晚期会引起一系列症状，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐... 罗辉│江西省肿瘤医院 2021/03/01播放(76852)
胃癌腹膜转移基本上是晚期，早期没有明显症状，到晚期会引起一系列症状，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐...
罗辉│江西省肿瘤医院
2021/03/01播放(76852)
"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移，其主要症状表现为上腹部隐痛不适，可以伴有消化道出血，同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌，如果出现腹膜后淋巴结转移，通常其症状包括排便习惯及性状的改变，比如腹泻、便秘交替进行，排便变细，可以伴有消化道出血，甚至贫血，腹部甚至可以扪及到肿块，也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"
2019/06/19收听(35298)
"胃癌腹膜转移后，治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行，灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞，也就是在腹腔中杀死癌细胞，从而达到控制肿瘤的效果。当然，全身的化疗也非常重要，针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂，或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物，如曲妥珠单抗。总之，胃癌腹膜转移是胃癌的晚期，有治疗的手段，但是预后比较差，疗效也很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(87429)
"胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
腹膜后淋巴结转移有没有救还是跟原发疾病有关，有很多腹膜后的淋巴结转移实际上有办法治疗，比如胃肠... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(98644)
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2023/03/24播放(98644)
若胃癌患者已经存在腹膜转移，说明属于Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌的5年生存率在10%以下，所以概率相对较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(54585)
若胃癌患者已经存在腹膜转移，说明属于Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌的5年生存率在10%以下，所以概率相对较...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(54585)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(84537)
胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期，此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法，包...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(84537)
"癌症出现腹膜转移主要表现为腹膜的增厚以及腹部包块，同时腹水里面可以找到大量的癌细胞，腹水往往是血性的腹腔积液，严重时可以导致呼吸困难、小便少等。因此癌症一旦出现腹膜转移意味着是晚期癌症，容易发生腹膜转移的肿瘤主要是胃癌、卵巢癌以及结直肠癌等消化道肿瘤或者妇科肿瘤。针对胃癌或者其它癌症的腹膜转移可以做局部穿刺引流以后，在腹腔里面灌注化疗药物，从而减轻腹膜转移带来的腹部压迫等，有助于减轻痛苦延长生存时间。"
2020/03/12收听(40438)
"胃癌出现腹膜转移，属于晚期的情况，该情况的生存期在半年到一年左右的时间。同时需要积极的治疗，如果治疗效果不好，生存期仅仅为三个月左右。胃癌出现腹膜转移，主要的症状是出现腹部疼痛、腹胀及腹腔积液的情况，严重可以出现肠梗阻、肠粘连。因此胃癌出现腹膜转移，主要需要采取全身化疗治疗。其次，腹腔积液需要放置腹腔引流管，待腹水控制后，可以采取腹腔内注入化疗及免疫制剂，从而控制腹腔内的病灶及腹水的生长，从而更好地提高患者的生活质量及延长患者的生存时间。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/23收听(55424)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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