几周可以排除宫外孕

荣春红
副主任医师

中日友好医院

妇产科

几周可以排除宫外孕

2021-08-13 17:44播放 :

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视频内容

宫外孕并非几周即可排除，一般怀孕5周时，即停经35天后，即可通过阴式B超排除宫外孕。主要分为以下几种情况：

1、停经35天后：若血β-HCG值达到2000IU/L以上时，通过阴式超声即可观察到宫内存在较小孕囊，一般在0.2-0.3cm左右，若此时没有观察到孕囊，可于5-7后再进行检查，通常经腹部超声排除为宫外孕的可能性较小；

2、停经37天以上：血β-HCG值达到5000-6000IU/L以上，经腹部超声即可判断为宫内孕。若此时发现宫内无妊娠囊，则怀疑存在宫外孕的可能性；

3、停经42-49天以上：若血β-HCG值已经达到较高状态如1-2万IU/L时，且月经平时较规律，此时通过超声检查尚未发现宫内存在妊娠囊，则需高度怀疑宫外孕的可能性。

几周可以排除宫外孕

"一般情况下受精卵着床于输卵管和着床于子宫内膜的时候，在42天以后就可以通过超声的方法，去判断孕囊的大小。不管是着床于子宫内还是着床于子宫外，都可以经腹部超声或者经阴道超声来进一步判断。经腹部超声有一定的缺点，必须让病人进行憋尿，经阴道超声不需要经过膀胱就能看到子宫还有卵巢的情况。所以经阴道超声可以准确判断是宫内孕还是宫外孕，并且如果经阴道超声检查，在38天左右就可以判断，如果经腹部超声，一般情况下在42天左右才能进行判断。"

语音时长01:22''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(42644)

02:03

几周可以排除宫外孕

宫外孕在临床上是比较常见的病，常见症状是有停经史，有不规则的阴道出血，伴有小腹坠痛。一般情况下...

肖群│首都医科大学宣武医院

2019/09/11播放(79035)

几周不出血可以排除宫外孕

"妊娠几周不出血，不能够排除宫外孕。宫外孕三联征的典型症状，是停经、腹痛、阴道流血。停经是宫外孕的主要症状，宫外孕的病人大多有6-8周的停经史，但是宫外孕里面的输卵管间质部妊娠，因为输卵管间质部特别厚，孕囊发育会比较好，所以停经时间会很长。输卵管间质部妊娠最长的停经时间，可以达到2-3个月，也就是十几周。在这样的情况下面，妊娠几周的时候不会出现阴道流血。阴道流血占到宫外孕病人的60%-80%，阴道流血的主要原因是胚胎流产、死亡以后，子宫蜕膜从宫壁发生剥离，形成少量褐色出血，也有可能是输卵管流产、破裂大出血以后，输卵管面的出血，少量从宫腔、从阴道流出。妊娠几周不出血不能够排除宫外孕，排除宫外孕必不可少的检查，包括B超、HCG的测定，以及其他的相关检查。"

语音时长01:33''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/22收听(30470)

03:08

几周不出血可以排除宫外孕

有很多女性都知道宫外孕非常典型、常见的临床表现就是停经、腹痛和阴道出血，如果几周不出血，并不能...

程娇影│中日友好医院

2023/11/03播放(89466)

孕几周自动排除宫外孕

"绝大多数宫外孕的病人会在怀孕6-7周的时候出现输卵管的破裂，在临床上会引起相应的症状，比如急性下腹部疼痛，病人出现面色苍白、出冷汗，并且会出现休克。如果是超过七周以上，可能会排除宫外孕，但是下列情况在临床上无论怀孕几周，也没有办法自动排除宫外孕，比如腹腔妊娠，属于宫外孕的一种特殊类型。在临床上有人甚至能达到足月妊娠，所以很难在几周自动排除宫外孕。另外，如果是宫角妊娠，在临床上可以妊娠达到三个月以上，才会出现相应的临床症状。所以建议如果是经过尿HCG检查，确定是怀孕建议最好在停经40天左右去医院做B超检查，确定妊娠囊的位置，排除宫外孕的可能。"

语音时长01:28''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(41230)

如何自己排除宫外孕

"自己无法排除宫外孕，因为宫外孕的发生在女性怀孕初期，和普通的正常妊娠没有明显的区别。想要准确的判定宫外孕，需要通过B超检查，如果在宫外发现异常包块回声，则考虑宫外孕的可能性，需要通过穿刺检查的方法进行确诊。如果在进行B超检查的时候，宫外的包块出现胎心搏动或者胎芽，就不需要进行穿刺检查。而宫外孕和正常的宫内妊娠，主要区别是受精卵着床的位置不同，在初期没有明显区别，但是随着宫外孕异位妊娠包块的持续增大，容易引起明显的腹痛或者阴道出血。如果宫外孕时间过长，可以通过身体的症状来判断。"

语音时长01:09''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/01/23收听(88262)

02:01

如何排除宫外孕

排除宫外孕需要HCG和B超同时观察...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/20播放(93951)

01:46

艾滋病几周排除

艾滋病几周能够排除，主要是看用的是哪种方法来检测艾滋病，

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/18播放(67578)

现在几周排除艾滋病

"能够几周排除艾滋病，要看患者在检查的时候选择的是艾滋病第几代检测手段。如果是选用艾滋病抗体第三代检测手段，大概80%的患者在艾滋病感染以后6-8周都是可以检测出来的，极少数患者在感染后12周才可以检测出来。但是，目前临床上有第四代艾滋病检测手段，可以把艾滋病的窗口期缩短到42天，但艾滋病第四代检测手段不是所有的医院都具备这个条件。所以，在排除艾滋病的时候，一定要提前电话或者现场咨询医师，确定所在医院的艾滋病检测手段，才可以确定是否仍处在窗口期。"

语音时长01:09''

闫素│日照市中医医院

2019/01/10收听(13122)

梅毒几周可以彻底排除

"梅毒想要彻底排除，一般建议还是12周，也就三个月左右的时候，做梅毒抗体的检测，如果这个时候仍然是阴性，就可以完全排除梅毒的可能了。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体，产生相应的抗体，一般通过检测抗体就可以推断是否感染了梅毒。人体从感染螺旋体，到产生抗体是需要一段时间，也叫窗口期，平均是4-6周左右。大多数人在4-6周的时候，如果是检测结果是阴性，基本可以排除梅毒感染可能。确实有少数人的免疫反应可能比较迟缓，可能要迟到三个月，就是12周左右才会产生，所以为了慎重起见还是以12周为界，如果12周的时候仍然是阴性，可以彻底的排除梅毒。"

语音时长01:23''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/13收听(97546)

如何排除宫外孕

"在临床上，如果发现已经怀孕，比如经过尿HCG的检查发现为阳性。如何能够排除是宫外孕？在临床上比较可靠的方法，就是监测血HCG，建议隔天抽血检查一次，主要是观察血HCG的量，在原来的基础上是否翻倍上升。如果是翻倍上升，宫内怀孕的可能性就非常大。如果没有翻倍上升，只是在原来的基础上，上升了一点点，宫外孕的可能性就非常大。除了临床上监测血HCG之外，也建议做B超检查，B超在直观下会发现子宫之外的怀孕病灶。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(18360)

如何排除宫外孕

"宫外孕也叫做异位妊娠，在女性当中并不是特别常见的症状。引起宫外孕的原因也很多，大多数都是因为在怀孕期间接触到有害的东西，或者孕妇有盆腔炎、输卵管炎，还跟女性体内的激素、分泌失调有很大的关系。一般来说，女性在怀孕初期，也就是一个月左右的时候就去检查一下，来看看是不是宫外孕。依靠B超或者是彩超的方法，就可以排除是不是宫外孕，只要是正规的妇科诊所或者是医院，都可以来做这个检查。宫外孕的情况并不多见，它是因为多方面的因素才引发的。宫外孕如果不能治疗，出现宫外孕，只能流产处理，但是对女性以后的生育能力不会有太大的影响，这点可以放心，只要保证好子宫的健康就可以。怀孕初期由于女性出现身体的内分泌失调，多多少少会有不稳定的情绪，所以这时候要注意保持好的心情，不要胡思乱想，也要注意调整饮食。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/12收听(75174)

梅毒一般几周彻底排除

"梅毒可在高危性行为4-6周时检查排除，3个月左右复查更加保险。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后：一方面，是可以出现临床的皮肤表现；另一方面，机体的免疫系统也会针对螺旋体产生抗体，通过检测梅毒的抗体，也可以判定是否感染了梅毒。感染梅毒螺旋体之后2-4周可能会出现一期皮损硬下疳的表现，是比较早的，再过2周左右，通常血液当中就可以检测到梅毒抗体。通常查到抗体的时间是感染后的4-6周左右，但具体到每个人长短也不一样，短的可能是感染后2周，甚至10天左右，就可以测到抗体，但是也有人时间较长，最长可以到90天，也就是3个月左右才可能查到抗体，所以梅毒是4-6周排除，但是要彻底的排除，可能就要将近12周，也就是3个月的时间，如果检查结果还是阴性，就基本可以排除了。建议患者杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好，若不慎有了可疑梅毒接触史，应到正规医院传染科进行检查，以便及时发现，及时治疗。"

语音时长01:50''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/10收听(90618)

几周能排除梅毒

"梅毒六周可以排除，梅毒螺旋体侵犯生殖器黏膜后，在生殖器黏膜表面生长繁殖，梅毒螺旋体以横断分裂方式繁殖，增代时间为30-33小时，感染梅毒螺旋体以后两周在体内就能检测到梅毒螺旋体抗体。所以感染梅毒后，如果超过六周体内还没有梅毒螺旋体抗体存在，就可以排除梅毒感染。所以感染梅毒以后应该积极规范治疗，把梅毒螺旋体消灭在萌芽状态。"

语音时长01:10''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/02/08收听(30397)

宫外孕几周开始腹痛

"宫外孕，顾名思义是妊娠发生于子宫以外的位置，由于血运的原因，随着宫外孕的发展，一般会出现破裂，破裂以后患者会出现明显的腹痛，甚至伴有腹腔的大出血。宫外孕腹痛是由于破裂引起的，一般会在妊娠四周以后出现破裂，所以患者在停经以后四周左右，如果出现剧烈的腹痛，往往提示有宫外孕。患者在怀孕早期一定要到医院进行局部的超声检查，彻底排除宫外孕的发生，这一点非常重要，建议患者慎重。"

语音时长01:10''

孙健│威海市中医院

2019/02/22收听(43784)

02:57

宫外孕几周开始腹痛

宫外孕称为异位妊娠，指受精卵未着床在子宫体腔内，90%发生在输卵管。月经规律者停经5周左右可监...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2018/08/09播放(91525)

01:45

宫外孕一般几周会出血

宫外孕即异位妊娠，通常异位妊娠患者在孕5-6周时，可出现少量不规则阴道出血。但由于部分患者无停...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2021/02/24播放(67303)

01:23

宫外孕几周开始腹痛

异位妊娠患者胚胎着床后由于机体出现排异反应，可导致腹痛。部分患者可于孕5-6周时出现腹痛，但部...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2021/02/24播放(97695)

宫外孕几周会出血

"宫外孕如果没有及时去医院诊断，通常情况下会在怀孕7-8周之间就会出现输卵管破裂，在临床上导致大出血的情况。因为宫外孕绝大部分是在输卵管妊娠，随着妊娠囊的增大，输卵管本身弹性比较差，肌层比较薄，增大的妊娠囊就会使输卵管出现破裂，所以，在怀孕7-8周左右就会出现输卵管破裂，并且病人会有撕裂样的疼痛，继而进入失血性休克的状态。所以，对于宫外孕的病人，建议早诊断、早治疗，避免临床上的危险。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/14收听(30755)

01:48

宫外孕几周开始腹痛

宫外孕出现腹痛症状的时间因人而异，部分患者直到被确诊前都未出现出血和腹痛，可能是在B超检查中确...

种轶文│北京大学第三医院

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