固定义齿一定要磨牙吗

2020-08-31 09:52播放 :

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固定义齿现在指的主要是两类:种植体固定义齿、天然牙固定义齿。对于种植固定义齿,由于牙冠固定在种植体上,所以对两边的牙齿没有任何损伤。如果利用两边的天然牙进行固位固定义齿,这种情况下一定要磨牙。活动义齿主要是靠卡环勾住口腔内余留牙齿,这时活动牙可固定在口腔内,吃东西时不会掉出来。并且活动义齿一般不用磨相邻牙,即便是磨也磨除少量,比如(牙合)支托或者隙卡。但是固定义齿不同,利用牙冠套在相邻的牙齿上进行固定,所以必须把邻牙磨小一圈。这样牙套戴上去以后,牙齿大小跟原来牙齿大小一样,这时不会影响咬合。

有些人缺一颗牙齿,结果做固定桥时需要做3颗,因为要靠两边的基牙磨小以后戴上牙冠来提供固位,所以缺1颗要镶3颗,将来出现问题时也是这3颗同时出现问题。所以现在推荐利用种植义齿来修复缺失牙齿,这样对于两侧的邻牙就不会造成损伤。天然牙磨除以后,磨除的牙体组织不会长上去,将来戴完以后牙齿不会出现龋坏。但是在临床上,通常磨除过的牙齿将来会出现龋坏、牙髓病,甚至根尖周病、拔除的情况都有。结果是缺1颗牙齿,最后造成3颗牙齿缺失,如果再做固定桥,比如更长的固定桥会造成5颗、7颗牙齿缺失等,会造成更大损失。

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固定义齿需要磨牙吗?

"有些患者镶牙的时候非常害怕磨牙,总是要求医生少磨牙,有的甚至是拒绝让医生磨牙,其实这是不对的。因为磨牙主要有两个方面的内容,第一个就是要消除镶牙的各种不利因素,这个过程叫做口腔准备。例如一些向缺牙区过度倾斜的邻牙,还有对面伸长的对颌牙,这些牙必须进行调磨之后才能够进行固定义齿的修复。第二个,磨牙是为修复体提供必要的间隙,这个叫做牙体预备。因为牙齿都是冠部大、颈部小。如果不磨除膨大的冠部,制作的假牙可能无法戴入下去,要么戴入下去之后会和狭窄的颈部之间存留间隙,从而导致基牙产生继发龋坏,最后导致修复失败。另外,磨除了一定的牙体组织后,靠假牙来恢复它的形态和功能,如果完全不磨除牙齿,在外面套一个修复体,牙齿会变得非常大。一个是影响美观,另外一个是,假牙的厚度会受到影响,因为假牙的厚度刚刚好弥补磨除掉的牙体组织,所以牙体组织量磨除不足的时候会影响到假牙的硬度。但是口腔准备和牙体预备过程当中,也要防止两种过度的倾向。第一个就是不必要的过量磨切牙体组织,影响到牙体、牙髓健康和修复体的固位。第二个就是过分强调少磨牙而影响到修复体的质量和就位。"

语音时长02:02''

朱毅男长沙市口腔医院

2018/01/25收听(90403)

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