固定义齿包含种植义齿、固定桥、材料，通常分为三大类，即金属冠、金属烤瓷冠、全瓷冠，具体如下： 1、金属冠是由金属制作，特点是固定义齿的颜色有金属色，比如采用贵金属会出现黄色，如果采用普通金属，比如纯钛或者钴铬合金等，牙套颜色是金属颜色；对于后牙区，比如病人说话或者微笑时，牙齿不能露出这部位，可采用金属修复体；对于美学区，比如前牙采用金属会影响到美观，但是金属的优点是坚固，吃东西时候不容易碎裂，根据金属的成分又分为三大类，普通金属一般指钴铬或镍铬合金，还有一种为纯钛的，还有贵金属，贵金属一般指金合金，如果患者做磁共振检查，贵金属在磁场里会对将来的成像不会造成金属伪影，普通金属就会造成金属伪影，这时往往需要把冠拆除以后再进行检查； 2、金属烤瓷冠的金属跟金属冠种类一样，不同点在于需要在金属表面烧结上一层陶瓷，美观性能得到较大改善，但缺点是咬硬东西时表面瓷容易崩脱； 3、全瓷，没有金属层，完全是陶瓷，不会对磁共振等其它影像学检查造成金属伪影，而且美观度也较高，所以目前临床选全瓷冠的病人越来越多。

种植牙的危害具体如下： 1、种植牙相对于传统修复方式，需要手术，可给病人带来一系列创伤； 2、普通修复义齿，比如活动义齿、固定义齿，修复时间较短，费用比种植牙要低很多。另外，由于种植牙牵涉到种植外科，包括后期修复，所以种植牙的任何一个过程、步骤都可能会出现问题，即种植并发症。如种植牙的牙根在植入到牙槽骨过程中出血，损伤神经；种植体也可能会进入上颌窦，造成上颌窦穿孔；若损伤附近血管，会造成出血、疼痛等一系列种植外科并发症； 3、种植手术是手术过程，所以对病人的全身情况也有很高要求，比如病人有没有糖尿病，糖尿病有没有控制，有没有吸烟、吸烟量多少，能不能控制到每天10支以内，有没有相关的心血管系统疾病等，这些都会影响种植体和骨结合； 4、种植体修复完以后上部结构也会出现一系列并发症，比如崩瓷、修复体松动、脱落、食物嵌塞等，这些都会造成将来修复效果差； 5、种植体类似于天然牙，天然牙会发生牙龈炎、牙周炎，种植体本身也会发生种植体周围黏膜炎和种植体周围炎，所以种植以后种植体的维护较重要，可有效规避种植术中、术后并发症。

种植牙属于口腔门诊相对较小的牙槽外科手术，类似于拔牙，甚至有时比拔牙创伤还要小。种植牙主要是采用局部麻醉方法，种牙的部位创伤较小，如果不需要植骨，基本上术后肿胀程度较小，种完牙的当天就可吃较软食物。术后的良好护理可使病人的不适感达到最小。如果是单纯种植牙，有些病人第二天感觉会有不舒服，后期基本上没有异常感觉，肿胀也不明显。 对于老年人，能不能进行种植牙最主要是根据老年人的身体状况确定，比如有无心血管疾病、糖尿病、全身系统疾病等。往往有全身性疾病的患者在做手术的过程中有可能会出现意外。如果病人全身情况较好，一般情况下跟年龄关系不大。种完牙以后愈合期间要注意伤口及时清洁，避免咀嚼硬物。很多患者都感觉种植体植入手术以后不适感比拔牙要轻，因为拔完牙以后在口腔里的拔牙窝是开放性创口，种植牙是封闭创口，其创伤比拔牙要小。但任何治疗都有风险，在确定种植牙时，建议患者选择有资质的诊所或者医院种植，因为其流程标准，对有些禁忌症或者适应症把握较标准，这样可以把手术风险降到最低。

固定义齿修复的注意事项，具体如下： 1、固定义齿修复完成以后要注意口腔卫生清洁，平时要注意选择合适的牙刷，比如选择小头的软毛牙刷，刷牙时推荐使用巴氏刷牙法；牙刷毛放在牙龈和牙交界处，然后旋转或者前后颤动进行刷牙；对于有肢体障碍、手脚不灵便的患者，推荐利用电动牙刷进行清洁；另外，对于有牙缝的牙齿，推荐使用牙线、牙间隙刷或者冲牙器进行清洁； 2、固定义齿修复完成以后，尤其是戴烤瓷牙或者全瓷牙的患者要避免咀嚼过硬食物，比如骨头或者硬壳类坚果等，因为陶瓷牙或者烤瓷牙的特点是耐压不耐拉，咬特别硬的食物过程中容易引起崩瓷；修复完成以后，患者牙一般过1年或者2年以后就忘记其是假牙，觉得跟自己真牙一样，这时很容易出现崩瓷； 3、定期进行口腔检查、保护真牙，特别是戴着牙冠下方的真牙，由于在临床上每个医生的操作水平不同、加工厂加工义齿的水平不同，所以固定义齿密合程度不同；影响到固定义齿寿命最关键的是所做牙冠和真牙之间的间隙要达到要求，比如小于100μm，如果间隙过大就会造成粘接剂溶解，最后造成牙冠和牙齿之间出现缝隙，这时基牙就容易龋坏。所以，要定期复查，发现问题以后及时解决。如果假牙戴牙以后固定义齿出现咬合疼痛或者其它原因，也要进行及时复查，找原因进行处理。

具体拔牙以后多长时间进行种植牙，要根据具体问题具体分析。一般种植牙的种植时机主要分为4种类型，具体如下： 1、拔完牙以后立刻种进去，即刻种植； 2、早期种植，拔完牙以后1-2月置入，这时拔牙窝的软组织能形成愈合，但是骨头还没有完全改建； 3、拔完牙以后3-4月进行种植，这时软组织已经愈合，牙槽窝改变基本稳定； 4、拔牙半年以上才开始种植，一般在条件允许的情况下越早种植越好，防止牙槽骨由于长时间牙齿缺失造成废用性萎缩，从而导致骨量、软组织不足。 在口腔里不同部位的牙齿缺失种植时机不同，比如前牙，通常遇到外伤，如车祸造成前牙折断或者缺失，要根据骨头情况恢复。如果周围骨头完整，一般提倡即刻种植。多数缺失都是早期种植，所以在拔牙前要及时询问相关专业医生，确定合适的种植时机，以便尽早种植，减少骨吸收。另外合适的时机可使将来骨增量达到较好效果。

固定义齿是永久性修复，但其不是终生不需要更换的。固定义齿的使用时间不确切，用多少年与牙体状况、医生操作水平、技工水平有关。患者需经常复查，一般修复完以后5年、10年，甚至20年，要找医生进行评估义齿能不能继续使用。医生要根据患者的牙齿使用情况、义齿情况、余留牙情况制定方案，分以下几种情况： 1、固定义齿使用若干年以后牙齿没有问题，仅修复体，如烤瓷牙、全瓷牙出现崩瓷或者断裂等，这种情况较简单，把修复体拆除以后重新换修复体即可； 2、除修复体有问题之外，基牙也出现问题，这种情况要根据基牙的问题采用不同的治疗方案，如果基牙仅仅出现龋坏，充填以后再进行制作新的义齿即可； 3、如果牙齿出现牙髓炎或者根尖周炎，这时就需要进行根管治疗。治疗以后，根据牙齿缺失情况确定是否需要打桩，然后再进行义齿修复等。 4、基牙出现问题、又不能治疗，需要拔除，这时要根据口腔具体情况确定是否能进行固定修复；如果不行就要改变修复方案，采用种植义齿修复或者改成活动义齿修复。 总之，固定义齿使用20年后需根据具体情况判断是否继续使用。

牙齿缺失以后主要修复方式分为活动义齿、固定义齿，传统意义上的固定义齿指利用基牙进行固位义齿。随着技术发展和材料发展，还有一种是由种植体支持的固定义齿。活动义齿和固定义齿有不同的优缺点，具体如下： 1、活动义齿主要是由人工牙、红色基托、卡环组成；活动义齿的优点是价格便宜、磨牙较少，仅制备一个(牙合)支托或者隙卡位置；活动义齿修理较方便，缺损1颗牙齿或者掉1个牙齿，加牙也方便；但活动义齿的缺点很突出，比如体积较大，戴在嘴里异物感较强、舒适性较差，尤其是全口缺失牙齿，全口义齿戴完以后，有些病人话都不会说，需要1-2周适应时间；活动义齿是树脂牙所以不耐磨，活动义齿每天都要摘戴，每次吃完饭摘下来冲洗再戴上；睡前要摘下，第二天才能戴上；并且患者戴完以后不能防止下面的牙槽骨吸收，通常3-5年以后建议换新活动义齿； 2、固定义齿相对活动义齿优点多，能很好恢复缺失牙的形态和功能，舒适性也很好，基本上修复完了以后跟天然牙一样，能正常吃东西；颜色逼真，一般看不出是假牙；但缺点是需要把相邻牙齿磨除掉，制作费用相对于活动义齿高很多，活动义齿出现崩瓷、或者断裂以后通常很难修理，这种情况需要拆除以后进行重做；固定义齿适合于缺牙较少，而且两侧牙齿较好人群，而且病人的要求较高；活动义齿一般适用于缺牙较多、遗留牙条件较好，或者年龄较大的人，对治疗要求没那么高。

固定义齿的修复需要两侧邻牙进行固位和支持来行使功能。一般基牙情况要好，牙周情况包括牙体情况都正常，这时才用基牙。但是在临床上通常会发现缺失牙的两侧牙齿出现龋坏。龋坏牙齿要根据具体情况进行分析，比如牙齿龋坏很浅，这种情况下可通过牙齿预备把龋坏组织磨除掉。对于基牙没有任何损伤，如果龋坏相对较深，达到中龋情况下就需要把龋坏组织去除，去除以后采用相应的材料把龋洞充填，然后按照正常要求进行牙体预备即可。 而深龋一般分为两种情况：龋坏较深，但是牙髓没有炎症或者牙髓炎症，又称为可复性牙髓炎，可复性牙髓炎是指刺激因素去除以后牙髓炎症可恢复。这种情况下，深龋去完腐质以后，即龋坏组织去除以后就可以直接充填；充填以后直接进行固定义齿修复。还有一种情况是龋坏较深，牙神经也受到了一定损伤，比如靠近龋坏的地方牙髓坏死，为避免将来出现更严重问题，此时推荐进行根管治疗，把有炎症的牙神经抽出来以后，换成无菌材料，再进行固定义齿的基牙预备进行修复。这样义齿戴入以后时间久了也不容易出现问题，基牙的使用寿命也会进一步延长。