北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
手机浏览
应激性胃炎是发生负性事件后引起的胃部炎症，主要指化学性炎症，严重者可形成溃疡、出血、穿孔。出现应激性溃疡炎症，主要发生于高位，即胃底和胃体上部。患者需要进行积极治疗，包括平复情绪、口服抑酸药、止血药物治疗。
应激性事件是人体未能预料，对人体属于恶性刺激信号，接收后出现相应躯体反应，包括胃收缩、血管收缩甚至痉挛、胃酸分泌增多等。同时生物学效应共同作用，可能造成局部黏膜短暂性缺血、有害因素增加、生物屏障功能减弱，此时易发生高酸性炎症、糜烂性炎症甚至可能出现溃疡出血。
分享:
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激，如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应，出... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(70848)
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激，如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应，出...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(70848)
应激性心肌病是指在剧烈应激下，如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(53336)
应激性心肌病是指在剧烈应激下，如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/21播放(53336)
应激性高血压指人体在心理和生理上遇到应激情况，出现的血压升高，如果患者去除应激因素后，血压即可... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/06播放(99933)
应激性高血压指人体在心理和生理上遇到应激情况，出现的血压升高，如果患者去除应激因素后，血压即可...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/06播放(99933)
"应激性心肌病又称为Tako-tsubo心肌病，又叫心碎综合征，多数的患者伴有丧偶、亲友过世、悲伤、恐惧等负性情绪的应激而发病。此病的具体病因尚不明确，学者认为其发病机制有儿茶酚胺毒性、新机代谢异常、多支冠脉痉挛，常见的临床表现有胸痛、呼吸困难，少数可发生晕厥、心源性休克、心律失常等。该病分为心尖型、心中型、心底型和局灶型，冠状动脉造影无明显变化，心电图呈一过性改变，肌钙蛋白可中度升高。治疗上建议应用抗血小板聚集药物，然后是根据其并发症进行治疗，必要时可以应用机械辅助装置。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(13687)
"所谓应激性心肌病，是一种由强烈的精神刺激所诱发的心脏疾病，这种疾病非常特殊，病人一般没有基础心脏病，尤其是没有冠心病，但是发生类似于心肌梗死的一种疾病，病人心电图会有ST段抬高，跟心肌梗死非常相似，甚至心肌酶也会增高，所以经常会误诊为心肌梗死而行急诊PCI手术。但是在造影过程中，发现冠状动脉并没有严重的狭窄。因为在影像学上表现为左心室心尖部的扩张，很像一个球形，所以又称作心尖球形综合征，这种形状非常像日本渔民捕用的鱼篓，所以早期还有一个谐名，叫章鱼瓶心肌病。这种疾病的特点是康复迅速，预后良好，一般不会留有后遗症。该病比较常见于情绪容易激动的人，也常发生于绝经期的妇女。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/06收听(67276)
应激和应激反应的概念如下：1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(97687)
应激和应激反应的概念如下：
1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(97687)
"应激性心肌病经常发病非常迅速，而且症状很重，有些病人甚至会出现非常严重的呼吸困难、心律失常甚至是恶性的心律失常，或者心源性的休克。对于这些合并症就需要给予相应的治疗，比如严重的呼吸困难，就需要给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。对于心律失常，需要给予抗心律失常的药物治疗，甚至需要电除颤。对于心源性的休克，需要给予对应的治疗急性心力衰竭、心源性休克的药物，甚至需要给予IABP泵，也就是主动脉球囊反搏治疗。除此之外，由于应激性心肌病在发病发展的过程，里面伴有大量的儿茶酚胺的释放，所以治疗药物方面，需要持续的给予β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体的拮抗剂，而且在出院之后，需要这两大类的药物维持治疗。"
2019/03/15收听(20263)
"应激性心肌病是心脏在情绪很激动、焦虑、紧张的这种状态下出现的突然性心肌变薄，然后被血液冲击之后形成像气球一样鼓起，又称为章鱼头部的改变，所以称为应激性心肌病。因为它跟应激相关，而且在应激解除之后可以恢复，冠状动脉造影的时候看到的冠状血管是正常心肌灌注没有异常状况，就称为应激性心肌病。因为没有明显的心肌灌注异常，也没有心肌缺血的明显表现，所以在心电图上可以没有明显心肌缺血的问题。在超声心动图上，在发作的时候可以看到心脏变形，心腔变形是膨出，局部可能有变薄的状况，而且收缩运动出现障碍，有节段性的运动异常，同时可以看到射血的功能减低。还有一个状况就是在发作期和缓解期明显不同，在短时间内能够恢复到正常的状态，心脏的膨出和心肌收缩的减少能够消失，这种状况下就能够称为可能是应激性心肌病所带来的超声的改变。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(61126)
"儿茶酚胺性心肌病也称应激性心肌病，是指非冠状动脉狭窄或阻塞，因强烈刺激使机体释放大量儿茶酚胺，所造成的心肌损伤和坏死，导致致死性心律失常，甚至猝死的心肌病。本病的发病机理尚未完全阐明，可能是过量释放的儿茶酚胺使心肌的能贮耗竭。病因多系强烈刺激，如突然的严重灾害、近亲亡故、濒临死亡的威胁，严重心脏病人遭遇到突然不幸或惊吓、被抢劫等。发病突然，一般多发生于受强烈刺激后1小时左右，临床表现为胸闷、心悸、心动过速、气促或心绞痛，可见频发性室早、室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动等致死性心律失常，常表现为心源性猝死。心电图除显示严重心律失常外，尚可见到急性心肌缺血或坏死改变。治疗主要是消除病因，应用镇静剂、β受体阻滞剂、抗心律失常药物和电除颤等，禁用儿茶酚胺类药物。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/03/01收听(52655)
"应激性心肌病的发生，与情绪急剧的波动密切相关。对应激性心肌病的治疗，在临床上往往是给予一过性的治疗，主要以对症支持为主，同时要给予适当的安慰。其治疗的药物，首先考虑使用β受体阻滞剂，因为β受体阻滞剂有助于抑制交感神经的兴奋，它可以减慢患者的心率，从而降低患者心肌的耗氧量，会减轻患者心前区和背部的不适症状。患者有明显的焦虑和抑郁情绪，也可以结合应用精神心理科的用药进行改善。总体来说，对于应激性心肌病的治疗，目前越来越关注心理上的治疗，在改善患者本身器质性病变的同时，需要结合心理的疏导、改善情绪等对症支持治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/05/20收听(43200)
应激性心肌病的诊断标准，在临床一直存在争议。现在较公认的诊断标准由2004年美国梅奥医学中心所... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2021/02/04播放(95345)
应激性心肌病的诊断标准，在临床一直存在争议。现在较公认的诊断标准由2004年美国梅奥医学中心所...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2021/02/04播放(95345)
应激性心肌病通常因强烈精神刺激和躯体应激性疾病引起的心脏综合征，临床一般表现为急性左心衰或剧烈... 李虹│山西医科大学第二医院 2020/12/29播放(50117)
应激性心肌病通常因强烈精神刺激和躯体应激性疾病引起的心脏综合征，临床一般表现为急性左心衰或剧烈...
李虹│山西医科大学第二医院
2020/12/29播放(50117)
"心肌病是一种原因不明的心脏疾病，若心肌病严重时也会引起心律失常、心力衰竭等疾病。有可能会影响心血管系统、泌尿系统、呼吸系统、运动系统，严重者甚至会危及生命。典型症状有心悸、劳力性呼吸困难、乏力、运动力下降等，主要治疗方式以治疗原发病为主。而应激性心肌病产生的原因主要是由于焦虑导致局部血管痉挛，从而引起心肌病，应激性心肌病主要结合临床诊断才能查见，如有长期焦虑、抑郁等，若身体出现症状时应及时去医院进行检查心脏彩超，排除其它器质性心脏疾病才有可能考虑为应激性心肌病，平时要注意保持情绪稳定。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(48120)
应激性心肌病主要是因为精神因素刺激，导致心脏出现问题，心脏彩超提示节段性或整个室壁运动减弱、心... 林媛媛│山西白求恩医院 2020/09/19播放(98879)
应激性心肌病主要是因为精神因素刺激，导致心脏出现问题，心脏彩超提示节段性或整个室壁运动减弱、心...
林媛媛│山西白求恩医院
2020/09/19播放(98879)
应激性心肌病与急性心肌梗死、其他类型的扩张型心肌病，以及肥厚型心肌病相比，通常预后相对较好。应... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/28播放(52932)
应激性心肌病与急性心肌梗死、其他类型的扩张型心肌病，以及肥厚型心肌病相比，通常预后相对较好。应...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/28播放(52932)
"应激性心肌病是一种非常特殊的疾病，是继发于剧烈的精神刺激的一种心脏疾病，在临床表现上非常类似于急性心肌梗死，表现为剧烈的压榨样心前区疼痛，而且持续不缓解，同时还会出现恶心、呕吐、出汗等继发性症状。比较严重的病人甚至会出现恶性心律失常、晕厥，甚至出现呼吸困难，需要进行紧急的气管插管、呼吸机辅助呼吸。这种病人在心电图上也表现为急性心肌梗死的特征，心肌酶也会有增高，但是，在做心脏冠脉造影的时候并没有非常严重的冠状动脉粥样斑块或者冠状动脉狭窄。"
2019/03/13收听(35084)
"应激性心脏病，又叫做心尖气球样变综合征。其实在临床上主要是因为心理或躯体，在应激状态下所诱发的一种急性的扩张性的心肌病。应激性心肌病患者，在早期心尖部的收缩功能是有障碍的，但是做冠脉造影的时候可以发现并没有见到器质性的狭窄，也就是冠脉是没有问题的。心室造影可以看到收缩期心尖中部的心腔扩大，基底部变得狭窄。对于应激性心肌病它的治疗，目前在临床上尚且没有标准化的治疗方案。在确定诊断之前，可以先按照急性冠脉综合征处理，一旦确诊以后患者应住院采取对症和支持治疗。避免再次有强烈的精神和躯体的刺激，对患者要进行严密的监护，以明确有无心律失常，心功能不全以及其他并发症的发生。"
2019/04/15收听(97203)
"应激性心脏病是由于精神刺激、情绪波动、紧张等情况，造成心肌病变的一种疾病，主要症状有胸闷、气短、晕厥，严重者可能会导致病人的死亡，临床上这种病症比较少见。治疗方面首选的药物是β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、倍他乐克，它可以减慢患者的心室率，抑制交感神经的兴奋性。另外，还有降低血压的药物，比如钙离子通道剂，代表药物有硝苯地平缓释片，每日2次，每次1片，可以治疗应激性心脏病产生的高血压症状，并给予冠心病以及不稳定型心绞痛方面的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(94693)
"所谓应激性心肌病，指的是一种由强烈的精神刺激所诱发的心肌病，这种心肌病的患者只要度过急性发作期，长期预后是非常良好的，一般能够完全痊愈，不留有后遗症。急性期院内死亡率接近1%-2%，也是非常低的。在急性期之后，心脏功能会在5-40天左右的时间内逐渐恢复。心脏彩超方面，左心室收缩功能会在1-4周左右的时间达到正常，但是心电图恢复完全正常，需要一周到半年时间，少数患者会在8个月到6年左右出现复发。因此，这种病人在急性发作之后，需要在比较长的一段时间之内持续药物治疗。"
2019/03/11收听(99523)
应激性心肌病临床表现是患者在剧烈情绪应激或精神创伤下出现剧烈胸痛、胸闷、心悸、大汗、伴恶心、呕... 阮颖│华北石油管理局总医院 2020/07/13播放(59299)
应激性心肌病临床表现是患者在剧烈情绪应激或精神创伤下出现剧烈胸痛、胸闷、心悸、大汗、伴恶心、呕...
阮颖│华北石油管理局总医院
2020/07/13播放(59299)
哈医大一院 罗文才
播放次数：4.56万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.97万
播放次数：3.55万
北京东直门医院 聂里红
播放次数：2.52万
